自体微粒表皮种植上皮化再生修复大面积深度烧伤创面组织学观察

目的：观察自体微粒表皮在深度烧伤肉芽创面上种植后上皮化再生修复创面的临床及病理过程。方法：利用自体微粒表皮种植在深度烧伤的肉芽组织内，采用MEBT／MEBO方法进行自体微粒表皮的培养再生，在术前、术后进行病理学检查，观察创面组织的病理学和外观变化。结果：在种植自体微粒表皮后7—14天，肉眼可见肉芽创面上有新生的上皮岛，并有不断扩大生长趋势，40天相互融合封闭创面，外观平整、有弹性；病理学检查提示：自体微粒表皮种植后再生的皮肤不仅具有表皮的各层结构，而且出现了类似真皮的结构。结论：自体微粒表皮种植上皮化再生，对治疗自体皮源稀少的大面积深度烧伤患者具有良好的临床应用前景，自体微粒表皮种植上皮化再生的机制，值得深入探讨和进一步研究。     

MEBO药纱在烧伤再生疗法中的临床应用

目的 :探讨一种在应用烧伤皮肤再生疗法 (BRT)中 ,效果好且能减少工作量、减轻劳动强度的烧伤创面处理方法。方法 :随机将 2 75例患者分为 :A组 12 8例 (治疗组 ) ,B组 14 7例 (对照组 ) ,B组采用单纯的创面涂药法 ,4～ 6h换药一次 ,A组采用MEBO药纱覆盖创面 ,8～ 12h换药一次 ,发现药膏不足适时补药。结果 :两组的止痛效果、创面愈合时间和愈合效果差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,有效减少换药次数和减轻劳动强度。结论 :MEBO药纱具有网格固定药膏 ,避免药液流淌、丢失以及吸附、交换、引流分泌物及坏死组织液化物的作用 ,实现减少换药次数、减少工作量、减轻劳动强度 ,是一种应用BRT过程中可行的创面处理方法     

皮肤再生医疗技术在小儿深度烧伤创面修复中的应用

目的：验证MEBT／MEBO在治疗小儿深度烧伤创面的临床疗效。方法：对具有可比性的60例小儿深度烧伤病例分为两组：实验组A组(MEBT／MEBO治疗组)30例，采用MEBT／MEBO方法治疗，对照组B组(传统治疗组)30例，采用磺胺嘧啶银(SD—Ag)霜治疗。效果：A组的疼痛程度、创面愈合时间、手术植皮例数、治疗过程并发症、瘢痕出现率均明显低于B组。结论：皮肤再生医疗技术治疗小儿深度烧伤创面修复中的临床疗效显著。     

高频喷射通气给氧纠正烧伤吸入性损伤低氧血症的临床应用

目的：对两组（Ⅰ组12例,Ⅱ组13例）重度烧伤合并严重吸入性损伤低氧血症的患者,分别行常规中,低浓度给的高频喷射通气（HFJV）给氧,总结HFJV的优点,寻求一种在临床上能快速,有效、安全地纠正吸入性损伤低氧血症的方法,方法：对25例重度烧伤合并严重吸入性损伤者,在进行积极的抗休克,控制感染,处理创面的治疗中,早期气管切开,Ⅰ组12例进行持续中低浓度给氧,Ⅱ组13例高频喷射通气给氧,间以低浓度吸氧。动态观测血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2)、血氧饱和度（O2Sat)、呼吸情况、脏器功能,并进行分析比较,结果：Ⅰ组12例的PaO2较低,呼吸困难,缺氧症状较明显,脏器功能中度受损;Ⅱ组13例的PaO2能快速提升并能稳定维持在较高水平（与Ⅰ组比较P＜0．01）,呼吸平稳,脏器功能保护良好（与Ⅰ组比较P＜0．05）。结论：重度烧伤合并严重吸入性损伤引起道及肺一系列病理变化,最终导致通气／血流比例降低而发生低氧血症。高频喷射通气相有小潮气量,低气道压、产生巨大涡流等特点,能有效增加气体混合,增加动脉血氧合,快速,有效的血氧浓度,是临床上有效纠正吸入性损伤低氧血症,防治多器官功能障碍综合征（MODS）的方法。     

烧伤再生医学与疗法创面治疗原则及机理阐述

目的探讨、了解烧伤再生医学与疗法的创面治疗机理,阐述坚持再生医学与疗法创面治疗原则的重要性,规范创面换药操作程序。方法通过实验室细胞学观察研究和模拟对照研究的方法 ,阐述和论证在实施湿润暴露疗法、湿润半暴露疗法和湿润包扎疗法时,坚持烧伤再生医学与疗法创面治疗原则的依据和重要性。结果 水、消毒液、抗生素等均会直接损伤人体组织细胞,不宜应用于创面;湿润烧伤膏(MEBO)药纱在半暴露疗法和包扎疗法中起到较好的稳定MEBO框架剂型、吸附、引流、保持创面立体式生理湿润环境的作用,能够有效延长和维持MEBO对创面的治疗时间,疗效基本等同于湿润暴露疗法。结论在烧伤再生医学与疗法的临床应用中,无论是采用湿润暴露疗法、湿润半暴露疗法和湿润包扎疗法治疗创面,只要严格遵守创面治疗原则和规范的换药操作程序,就能够实现较好的皮肤组织器官原位再生效果。     

创疡再生医疗技术联合微粒皮种植治疗糖尿病患者坏死性筋膜炎疗效分析

【摘要】 目的 分析探讨创疡再生医疗技术联合微粒皮种植治疗糖尿病患者坏死性筋膜炎的临床效果。方法 给予2018年1月至2019年12月北京市丰台区中医医院收治的12例合并有糖尿病的坏死性筋膜炎患者在全身综合治疗的基础上采用创疡再生医疗技术联合微粒皮种植治疗局部创面, 观察创面愈合情况。结果 12例患者中除1例患者因合并肺部感染死亡, 1例患者因合并气性坏疽、脓毒血症、多器官功能衰竭死亡外,其余10例患者创面均完全愈合, 愈合时间为 (100.33±22.26) d。治疗结束后1年随访, 10例患者愈后创面均未复发。结论 创疡再生医疗技术联合微粒皮种植能有效促进糖尿病患者坏死性筋膜炎创面愈合,疗效满意。     

湿润烧伤膏治疗慢性糖尿病足溃疡的多中心对照研究

目的 通过多中心的对照研究,观察、评估湿润烧伤膏（MEBO） 治疗慢性糖尿病足溃疡的疗效及安全性.方法 对2005年1月至2010年1月间,中国和科威特的5个中心治疗的并符合入选标准的128例慢性糖尿病患者（160处溃疡）,随机分为MEBO组（实验组,66例,共82处溃疡） 和生理盐水湿润敷料组（对照组,62例患者,共78处溃疡）.前瞻性收集患者的人口统计学数据、患者特征以及溃疡创面特点等数据.研究的前12周,每隔2周计算、对比一次患者的溃疡表面积和愈合指数,24周时记录截肢和溃疡发展的情况.结果 两组患者的人口学特征,临床及溃疡特点相似.MEBO组患者在第2周和第3周时分别呈现出愈合指数的明显升高和溃疡表面积的明显下降,这种趋势连续保持了12周（P＜0 01）.在治疗12周时MEBO组一半以上的溃疡（53 7%）实现了完全愈合（愈合指数＝1）,与对照组在治疗12周时的25 66%的愈合率相比有非常显著性差异（P＝0 0006）;治疗12周时,对照组28 2%的患者愈合指数＜0 5,而MEBO组无1例患者发生此状况（P＝0 0001）.治疗24周后,13例患者（10 2%） 因组织坏死行足前段截肢术,其中只有2例患者来自MEBO组（χ2＝4 44,P＝0 035）.此外,每组各有2例患者在治疗24周后出现了新溃疡（P＞0 05）.实验过程中未见局部用药引发的任何副作用或过敏反应.结论 1）除了具备安全性以外,MEBO在开始治疗2周后就显著提高了各种溃疡的愈合指数,治疗4周后溃疡表面积开始明显缩小,12周时超过50%的溃疡完全愈合,大大缩短了慢性糖尿病足溃疡的愈合过程;2）MEBO组患者治疗24周后的截肢率明显下降.     

再生医学技术在多学科的临床应用与展望

目的:总结了解近年再生医学及技术在临床多学科的应用与进展情况。方法:对1999年以来再生医学及技术的临床研究和应用报告进行分类、总结和综述。结果:再生医学技术不仅被广泛应用于皮肤烧伤、慢性溃疡的救治,而且已被更广泛地应用于普通外科、骨科、创伤外科、手外科、肛肠科、妇产科、眼科、口腔科、皮肤科、耳鼻喉科等多学科、多领域。结论:再生医学技术能实现人体多组织器官(皮肤、黏膜、神经、肌肉、肌腱等)的原位再生修复,适合临床多学科推广应用,特别是在医治肿瘤方面,经临床实验研究发现,再生医学技术能促进骨髓细胞增长,使癌细胞停止增殖,直至死亡,使我们看到了攻克癌症的希望。     

从烧伤外科植皮治疗学到烧伤皮肤再生医学

了解和介绍烧伤传统外科植皮治疗学与烧伤再生医学及其疗法的发展过程与现状，掌握生命科学前沿医疗技术和学术。资料来原：认真阅读由SAUNDERS出版的David Hemdon主编的《Total Burn Care》与KARGER出版的Rongxiang Xu主编的《Burns Regenerative Medicine and Therapy》及《Bums》；等著作和期刊，分别将原著所介绍两种烧伤医疗体系的发展与现状的原文，进行全文翻译或摘录。结果归纳：医疗技术：A、烧伤外科植皮治疗学在过去的50年里，创立了烧伤外科系统治疗体系，并取得了长足的发展。但由于单纯的使用外科技术，而无法解决烧伤发病和重新恢复皮肤形态和功能等问题，手术治疗损伤大，病人痛苦，费用也高，愈合部位瘢痕增生，或毁容致残而成了烧伤治疗的难题，严重阻碍了烧伤外科的发展；B、《烧伤再生医学》借鉴于烧伤外科治疗的经验和教训，以现代生命科学前沿为准则，建立了以烧伤部位原位再生皮肤和治疗烧伤发病为宗旨的的人体器官再生治疗体系，用原位再生皮肤器官技术治疗烧伤，实现了烧伤专家们共同向往的烧伤医学理想。结论：烧伤治疗学已由单纯的外科植皮治疗学进入到烧伤创面皮肤器官原位再生的医疗学新阶段，使烧伤患者摆脱了烧伤局部瘢痕愈合与功能残疾的威胁，大面积烧伤病人也基本摆脱了死亡和残废的威胁，世界上的烧伤医生们已提前获得了应用人类器官原位再生技术的成果。