改良版燕尾单在整形手术铺单中的应用

目的 改进传统整形手术铺巾方法,规范铺巾程序,简化操作流程,减少术中污染.方法 将剖腹单改制为燕尾单,头部开口处完全分割为相等的两翼,长度较传统的燕尾单稍短,分叉处做"v"形标记.于2008年11月～2010年10月中分别在头面部、乳房和腋下、腹部联合会阴部手术共167例中试用.结果 在15名医生和15名护士中调查,满意率达89.34%.结论 改制后的燕尾单较传统剖腹单使用更加灵活方便,简化了铺巾流程,更好地保障了手术区域的无菌环境.     

CT引导下肺肿块穿刺活检术评价

本文搜集经皮肺穿刺活检术证实的肺肿块22例,其中最小的为1cm×1.2cm,22例穿刺结果显示腺癌11例,鳞癌2例,未分化小细胞癌3例、结核及炎症各3例.患者均无严重并发症.术者熟悉肺解剖及熟练掌握操作技术是手术成败的关键,本方法较简便,病人痛苦小,结果可靠,为疑难肺肿块有效的介入放射学定性诊断方法.     

氩氦靶向治疗肺癌的基础研究与临床实践

目的：研究体内，外氩氦靶向治疗对肺癌的灭活作用。方法：观察体外细胞培养，动物实验及肺癌患者经氩氦刀治疗前后病理等方面的变化。结果：氩氦刀在空气及水中有快速降温及升温作用，距刀尖越近，温度变化幅度越大。且在水中能快速形成冰球。氩氦刀对体外培养的肺癌细胞有明显的破坏作用，在人体中也证实能灭活肿瘤细胞，部分小病灶能完全消失。在动物实验中可见，氩氦刀在肝组织中快速形成冰球，但对颈动脉无明显影响，在肺癌患者中也可见对上腔静脉，主动脉等大血管无严重副作用。结论：氩氦刀有快速升，降温作用，体内，外均能灭活肺癌细胞。     

3cm以下肺结节螺旋CT下经皮活检的技术评价

目的：评价多排螺旋CT引导下经皮肺切割针活检直径≤3cm肺结节的价值。方法：CT引导下经皮肺穿刺活检肺部病灶直径≤3cm结节101例，病灶用意大利或美国20G活检针至少穿刺取材。结果：肺结节穿刺准确率达100％，病理证实恶性病灶73例、良性病灶28例，其中结节太小取材少不能定性1例。诊断准确率为99．01％，并发症中气胸发生率13．86％、咯血17．82％，无严重并发症，穿刺针通过肺大泡而没有引起气胸1例。结论：CT引导经皮穿刺直径≤3cm肺部结节活检的准确性高而并发症较低，可作为肺内3cm以下孤立性结节灶在临床治疗前病理诊断的首选方法。     

牙齿有恙竟致癌

现代社会谈癌色变，但洞悉各种容易致癌的蛛丝马迹并有意防范，或许，我们就可以和癌魔擦肩而过。[编者按]     

Caroli氏病一例报告

病例Caroli 氏病又名,先天性多发肝内胆(?)囊状扩张症,为一种少见的先天发育异常.到八十年代初,世界文献只报道80多例.以往主要通过手术中胆道造影或经皮肝穿刺胆道造影确定诊断。     

血浆D-二聚体联合床旁超声对下肢深静脉血栓的诊断价值

目的:探讨血浆D-二聚体水平联合床旁超声对下肢深静脉血栓的诊断价值。方法:回顾性分析2018年4月至2019年3月复旦大学附属中山医院厦门医院69例重症监护室行床旁下肢静脉彩超检查患者的病例资料,记录血浆D-二聚体水平以及彩超检查结果,计算彩超发现下肢深静脉血栓的血浆D-二聚体水平截断值,分析血浆D-二聚体水平对床旁彩超发现下肢深静脉血栓的诊断效能。结果:床旁彩超诊断无血栓组39例,血栓组30例,男女比例分别为26∶13和15∶15,平均年龄分别为(63.7±13.8)岁和(65.9±12.6)岁,血浆D-二聚体水平分别为3.26(0.91,6.22)mg/L和6.72(3.33,13.24) mg/L(P0.05)。血浆D-二聚体截断值为4.54 mg/L,其对应的灵敏度为66.7%,特异度为69.2%,阳性预测值为60.6%,阴性预测值为72.2%,诊断准确率为68.1%。结论:血浆D-二聚体水平大于4.54 mg/L可作为临床医师申请床旁下肢静脉彩超检查的参考依据,从而减少医疗资源的浪费。     

腰神经根、丛及分支CT重建整体形态及其临床意义的探讨

目的 探讨利用CT对腰神经(LN)进行多平面重建同层显示下的整体解剖学特征及其临床价值.方法 选取无腰腿痛病史、骨科专科检查无异常体征、经CT检查并按CT诊断标准确诊为腰椎正常的成年志愿者50名及30例(51条)LN病变者(腰椎间盘突出10例10条,椎管狭窄8例11条,椎体滑脱5例10条,脊髓栓系1例8条、腰椎侧弯曲畸形1例6条及创伤5例6条).使用美国GE公司制造的Light Speed 16层螺旋CT对其腰椎进行扫描,在工作站ADW4.1利用UNIX系统DICOM格式行LN多平面重建,使其同层显示,观察其整体解剖学特征及病变者的主要异常表现.结果 LN根、丛及分支CT重建结果显示:正常LN呈索条状走行,略低于肌肉的密度;每条LN与硬膜囊呈锐角走出;清晰显示腰丛及其主要分支闭孔神经、股神经、生殖神经等走行及其毗邻关系;显示的节段数百分比大小与重建角度密切相关:斜冠状面>斜冠状外旋切面>斜矢状外旋切面>冠状面>矢状切面.异常LN的主要表现有:受压移位50条(98.0%)、形态学变化49条(96.1%)、粘连41条(80.4%)、萎缩43条(83.3%),增粗8条(15.7%).结论 CT的多平面重建同层显示技术可整体显示LN形态及其走行的方向、毗邻关系等解剖学特征以及有无卡压等基本病变表现,在腰椎疾病诊断中有重要的应用价值.