CT及三维重建技术在小儿肘部损伤诊断中的临床价值

目的探讨CT扫描及三维重建技术在诊断小儿肘部损伤中的价值。方法回顾性分析自2013-01—2018-01采用X线片与CT及三维重建技术诊断的77例小儿肘部损伤,比较通过该2种方法诊断出的肘部损伤数量、骨折数量、脱位数量。结果77例均顺利完成检查,X线片共诊断69例87处骨折,合并桡骨头脱位7例;经CT扫描及三维重建技术确诊77例99处骨折,合并桡骨头脱位11例。通过CT及三维重建技术诊断的肘关节损伤、骨折数量脱位数量较通过X线片诊断的多,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CT及三维重建技术可以避免或减少肘关节损伤的误诊和漏诊,为临床小儿肘部骨折的明确诊断、治疗与手术方法的选择提供了客观依据。     

早期肠内营养对脓毒症病人Th17/Treg细胞比及IL-23/IL-17轴的调节与临床意义

目的:探讨Th17/Treg细胞比及IL-23/IL-17轴在早期肠内营养(EEN)调节脓毒症病人免疫功能中的作用。方法:选择2017年10月至2018年06月收入南京医科大学附属南京医院重症医学科的脓毒症病人,随机分入早期肠内营养与延期肠内营养(DEN)组,EEN组在入ICU第一个24小时开始肠内营养,DEN组在入ICU第4天开始肠内营养。在第1、3、7天检测IL-23、IL-17、IL-6、IL-10水平和Th17/Treg细胞比,并记录病人的APACHE II评分、SOFA评分,机械通气时间、住ICU时间、28 d死亡率等预后指标。结果:与DEN组相比,EEN组在第7天时的IL-23、IL-17、IL-6水平和Th17细胞比、Th17/Treg比值均显著下降;同时,EEN可缩短机械通气时间和住ICU时间,但两组病人28 d死亡率无统计学差异。结论:EEN可调节脓毒症病人的Th17/Treg细胞比,抑制IL-23/IL-17轴,进而改善免疫失衡,减轻病情严重度,但并未降低28 d死亡率。     

中西医结合治疗重症肺炎支原体肺炎的临床疗效观察

目的探究对重症肺炎支原体肺炎患者予以中西医结合治疗法的临床疗效。方法选取2018年1月至2019年1月医院内科收治的70例重症肺炎支原体肺炎患者,应用随机分组法。35例患者接受西药治疗(对照组),其余35例患者予以中、西药结合治疗(观察组)。结果观察组的总有效率(88.57%)明显高于对照组(62.86%),其住院时间(11.02±2.18)d明显短于对照组(14.65±2.53)d,P0.05;观察组的体温恢复正常时间及呼吸困难缓解时间均明显短于对照组,P0.05。结论对重症肺炎支原体肺炎患者采用中西医结合治疗法,既可提高临床疗效,又可增加治疗安全性,值得推广。     

淄博市生活饮用水中硝酸盐暴露及其健康风险的时空分布特征

目的 对饮用水硝酸盐进行健康风险评估,为水质干预决策提供技术依据。 方法 对2016~2020年淄博市2 575份城乡饮用水样品检测硝酸盐含量,采用我国《化学物质环境健康风险评估技术指南》(WS/T 777-2021)的环境健康风险评价模型,分析不同年度、不同监测点类型、不同水源、不同处理方式的硝酸盐含量和非致癌健康风险的时空分布特征。 结果 2016~2020年共检测水样2 575份,硝酸盐超标率为10.76%。饮用水硝酸盐含量具有空间聚集性,高值主要集中在沂源县中部和东部、博山区西南部,低值集中在高青县和桓台县。饮用水硝酸盐含量和非致癌健康风险总体呈现逐年升高趋势,农村水高于城区水、地下水高于地表水、未处理水高于处理水。5年总体平均非致癌风险为0.21,对人体产生的非致癌风险较低;最高非致癌风险为1.99,主要集中在沂源县,对人体存在长期暴露的非致癌健康风险。 结论 淄博市局部区域饮用水硝酸盐污染较严重,存在非致癌健康风险,应引起关注并采取水质干预措施。     

p53和TAZ在三阴性乳腺癌中的表达和意义

目的研究三阴性乳腺癌（TNBC）组织中p53与TAZ的表达和意义,并探讨其与TNBC病人临床病理特征的关系。方法收集病理确诊的浸润性乳腺癌60例[TNBC组30例,非三阴性乳腺癌（non-TNBC）组30例],应用免疫组织化学方法检测60例乳腺癌组织中p53和TAZ的表达情况,并分析它们与TNBC病人的年龄、肿瘤大小、淋巴结转移、TNM分期及组织学分级等的关系。结果TAZ在TNBC组织中的表达高于non-TNBC组（P < 0.01）;年龄≤45岁、肿瘤>2 cm的p53的阳性表达率较高（P < 0.05）,肿瘤>2 cm、组织学分级Ⅰ~Ⅱ TAZ的阳性表达率较高（P < 0.01和P < 0.05）;在TNBC中,p53与TAZ的表达呈正相关（r_s=0.381,P < 0.05）。结论TAZ可能与TNBC的发生发展有关。     

凯时不同注射途径对老年患者静脉炎发生的影响

目的:比较凯时两种不同注射方式对老年患者静脉炎发生的影响。方法:将120例需要使用凯时治疗每天1次的老年患者随机分为静脉注射组和微量泵注射组各60例,静脉注射组予NS 20 ml+凯时1 ml静脉注射,微量泵注射组予NS 20 ml+凯时1 ml微量泵注射,持续观察10 d,比较两组患者静脉炎的发生情况及护士对自我工作满意度的情况。结果:微量泵注射组静脉炎发生率为8.33%,护士对自我工作满意度为93.33%,静脉注射组静脉炎发生率为26.67%,护士对自我工作满意度为63.33%。结论:采用微量泵注射在老年患者输注凯时中可减少静脉炎的发生,提高护士自我工作的满意度。     

头部位移对纵向研究波谱结果可重复性的影响

目的 探讨不同形式位移经校正后对MRS结果可重复性的影响。方法 纳入20名被试者于无位移、平动位移、平动-转动位移时分别进行MRS扫描,每次间隔10 min,位移状态扫描前由SPM软件自动获取VOI位置,测量并比较平动位移、平动-转动位移经校正后VOI内N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)、磷酸肌酸(PCr)和胆碱复合物(Cho)含量及NAA/(Cr+PCr)和Cho/(Cr+PCr);计算上述参数位移对比无位移时差异性系数(CV)和重复性指数(RI)。结果 平动位移经校正后各参数与无位移间差异均无统计学意义(P均>0.05),平动-转动位移经校正后除Cr外,NAA、Cho、NAA/Cr+PCr、Cho/Cr+PCr与无位移间差异均有统计学意义(P均<0.01)。平动位移和平动-转动位移经校正后与无位移时比较,NAA、Cho、Cr含量及NAA/(Cr+PCr)、Cho/(Cr+PCr)的平均CV均<12%,重复性可接受;RI值除Cr外,余参数均<20%,重复性可接受。结论 MRS中对患者头部平动位移可准确校正,所得结果重复性较好。     

烧伤创疡再生医疗技术治疗糖尿病患者足部深Ⅱ～Ⅲ度烫伤疗效分析

目的总结分析烧伤创疡再生医疗技术治疗糖尿病患者足部深Ⅱ～Ⅲ度烫伤的临床疗效。方法对2014年1月至2018年6月丰台区南苑医院烧伤创疡科收治的52例足部深Ⅱ～Ⅲ度烫伤合并糖尿病患者在全身综合治疗的基础上局部创面采用烧伤创疡再生医疗技术治疗,观察治疗效果。结果 52例患者中除9例患者创面未愈即出院外,其余43例患者均于创面完全愈合后出院,其中14例患者创面愈合时间为14～30 d,20例患者创面愈合时间为31～90 d,9例患者创面愈合时间为91～190 d。结论烧伤创疡再生医疗技术治疗糖尿病患者足部深Ⅱ～Ⅲ度烫伤,可有效促进创面愈合,减轻瘢痕增生,疗效显著,临床应用价值较高。     

探讨基层医院药剂科如何开展药事服务

开展药事服务体现药师的专业服务价值，是医药行业发展的必然趋势。21世纪的药事服务从药品供应走向合理用药，为患者带来专业的用药指导。药事服务只有不断转变观念、抓住重点，才能迅速提高服务水平，为老百姓带来满意医疗服务，逐步提高医院医疗水平。     

金黄色葡萄球菌耐药率与抗菌药物使用量的相关性分析

正clinical practice. Methods A retrospective analysis of the frequency of use of eight types of antibacterial agents and the drug-resistant rate of Staphylococcus aureus was performed in our hospital from 2014 to 2018,and the correlation between the antibacterial drug cumulative defined daily doses(DDDs) and the drug-resistant rate of Staphylococcus aureus was analyzed using Pearson correlation analysis. Results The penicillin resistance rate of Staphylococcus aureus was positively correlated with DDDs of the third-generation cephalosporins (r=0. 912) and quinolones (r=0. 940) antibacterials(P 0. 05). The rate of oxacillin resistance was positively correlated with DDDs of the compound preparations containing enzyme inhibitors(r=0. 902,P 0. 05). The resistance rate of Staphylococcus aureus to levofloxacin was highly positively correlated with DDDs of the first-generation cephalosporins(r=0. 949) and macrolides(r=0. 861) antibacterials(P 0. 05),and was highly negatively correlated with DDDs of the compound preparations containing enzyme inhibitors(r=-0. 852,P 0. 05). The clindamycin resistance rate were highly positively correlated with DDDs of the first-generation cephalosporins(r=0. 921,P 0. 05). Conclusion There is a certain correla-