复方酚液化学剥脱治疗面部斑点状脂溢性角化病的临床疗效

脂溢性角化病,又称老年疣或基底细胞乳头瘤,好发于暴露部位[1]。流行病学资料显示,年龄和紫外线暴露是该病独立的危险因素[2]。传统疗法如液氮冷冻、二氧化碳激光等治疗措施虽然可以清除皮损,但容易遗留瘢痕等缺点限制了其临床应用。2007年1月—2013年1月,笔者采用本院自制复方酚液,治疗面部斑点状脂溢性角化病患者309例,并跟踪随访,现将结果报道如下。     

乳腺癌CXCR4的表达与淋巴结转移及预后的关系

目的探讨乳腺癌中趋化因子受体4（CXCR4）的表达及其与淋巴结转移和预后的关系。方法应用免疫组化检测90例乳腺癌（腋窝淋巴结转移阳性45例,阴性45例）CXCR4的表达,分析CXCR4的表达与乳腺癌患者淋巴结转移及预后的关系。结果乳腺癌伴淋巴结转移组CXCR4的阳性表达率为80.0％,高于无淋巴结转移组37.8％（P〈0.05）;不同病理分型乳腺癌中CXCR4的阳性表达率差异无统计学意义（P〈0.05）;不同临床分期和生存期乳腺癌中CXCR4的阳性表达率不同（P〈0.05）。结论CXCR4的检测有助于估计乳腺癌患者腋窝淋巴结转移状况和估测预后。     

基于XML WebService教学资源综合平台的设计与实现

针对目前高校存在多个校区而导致的教学资源分散,无法被有效利用和共享的问题,提出了基于XML WebService技术的教学资源集成方案,并根据此方案利用ASP.NET编程语言构建了一个教学资源综合平台.     

1例肾内多发低密度占位病变的诊治

2009年5月，来自哈佛大学麻省总院（MGH）泌尿外科、病理科的医师与CSU组织的第三届哈佛大学泌尿外科肿瘤高级培训班学员们，在MGH就1例肾内多发低密度占位病变的病例进行了广泛而深入的讨论，现将讨论内容整理如下：     

P-W鞘联合EMS治疗膀胱结石的临床疗效观察

目的探讨采用P-W鞘(肾筋膜扩张鞘)联合EMS(超声吸附碎石清石系统)治疗膀胱结石的临床疗效。方法选取我院2010年9月至2013年6月收治的膀胱结石患者共36例,在斑马导丝引导下置入P-W鞘建立操作通道后用EMS碎石清石系统粉碎结石。结果36例手术均一次成功,无中转开放手术,手术时间:20¹10 min,平均47 min。术中失血:2110 min,平均47 min。术中失血:2³0 mL,平均9 mL。术中无尿道假道形成,无膀胱穿孔及大出血。随访930 mL,平均9 mL。术中无尿道假道形成,无膀胱穿孔及大出血。随访9¹2个月,4例出现尿道狭窄经定期行尿道狭窄扩张后治愈,无结石复发。结论以P-W鞘建立操作通道治疗膀胱结石,具有创伤小、术后恢复快,患者易于接受,残石率低等优点,且对设备的要求低,方法安全可靠,可作为膀胱结石的一线治疗方案在基层医院推广应用。     

脾动脉瘤手术切除与瘤腔内栓塞术的临床疗效分析

目的本研究旨在探讨不同手术方法在脾动脉瘤治疗中的安全性和有效性。方法回顾性分析2013年1月至2018年12月期间脾动脉瘤病人39例。分为脾动脉瘤手术切除19例和瘤腔内栓塞术组20例。比较术前临床资料、手术方式、术后并发症、死亡率、住院时间等指标。结果两组术前临床资料差异无统计学意义。脾动脉瘤手术切除组中具体手术方式:脾动脉瘤切除术(8例),脾动脉瘤切除术联合脾切除术(5例),脾动脉瘤切除和脾动脉重建(5例)和腹腔镜脾动脉瘤切除联合脾切除术(1例)。所有患者均系全身麻醉。手术成功率100%,平均手术时间为186.7±58.6分钟。在瘤腔内栓塞组,所有患者均系局部麻醉下行脾动脉瘤弹簧圈栓塞术。手术成功率100%,平均手术时间是74.9±19.5分钟。相比脾动脉瘤切除手术,瘤腔内栓塞术具有手术时间短的优点,差异有统计学意义(P0.001)。两组均没有发现早期死亡病例和30天死亡病例。平均住院时间为7.2±3.6天。和脾动脉瘤切除术相比,瘤腔内栓塞组的住院时间更短更有优势(4.9±2.8 vs 9.5±4.5天,P0.001)。结论脾动脉瘤切除术和瘤腔内栓塞在治疗脾动脉瘤同样有效可行。瘤腔内栓塞术具有较小的创伤性、手术时间明显缩短,住院时间短,恢复快。     

12例儿童嗜铬细胞瘤的腹腔镜诊治体会

目的 提高儿童嗜铬细胞瘤的腹腔镜诊治水平.方法 报告12例儿童嗜铬细胞瘤临床资料.男7例,女5例;年龄5～14岁,平均10.5岁.主要临床表现为剧烈头痛、头晕、心悸、视物模糊和多汗等;血压持续增高者9例,持续增高伴阵发性加剧者2例,发作性增高者1例.平均血压180/120 mmHg,最高达240/160mmHg.24h尿VMA增高者占91.7％(11/12),B超阳性者占91.7％(11/12),CT 12例均阳性,MRI 2例阳性.结果 在妥善围手术期处理下,12例均行腹腔镜手术治疗,手术过程顺利.切除肿瘤40～150 g.术后随访6个月～8年,11例血压维持正常,1例3年后肿瘤复发.结论 儿童嗜铬细胞瘤临床表现不典型,内分泌和影像学检查是主要的诊断方法.手术切除为最佳治疗方法,腹腔镜下手术适用于大部分患儿.妥善的围手术期处理很重要.     

阴囊钙化上皮瘤1例

钙化上皮瘤又称毛母质瘤,好发于头颈部,罕见于阴囊。新近,我院收治1例,报告如下。患者,男,30岁。因阴囊部无症状多发肿块半年入院。既往有阴囊疥疮病史。体检:阴囊部多发结节状肿块,以外向生长为主,肿块相连成串珠样,最大直径约3 cm。表面皮肤半透明,可以看到肿块内部以豆腐渣样物为主,但质地较硬。局部皮肤增厚。拟诊:阴囊多发皮脂腺瘤。手术切除肿块及增厚皮肤。大体标本所见有完整包膜,呈灰白色实质性组织,质硬。术后病理报告钙化上皮瘤。随访2年无复发。讨论钙化上皮瘤为少见的皮肤良性肿瘤,好发于头颈部、四肢。多见于青少年,约60%在10…     

青春期慢性前列腺炎及其盆底肌生物反馈治疗

目的探讨青春期慢性前列腺炎(CPP)的临床特点及盆底肌生物反馈治疗疗效。方法CPP患者25例,平均年龄16岁。下尿路相对正常研究对象15例作为对照组,平均年龄16岁。CPP患者组行慢性前列腺炎症状(NIH-CPSI)评分,前列腺按摩液(EPS)常规检查、细菌培养,行NIH分型。40例均行尿动力学检查,分析尿流曲线,记录最大尿流率(Q_(max))、剩余尿量(PVR)、逼尿肌括约肌协同失调(DSD)、最大逼尿肌排尿压(P_(det.max))、最大尿道闭合压(MUCP)等参数。CPP患者行生物反馈治疗,10周后评估疗效。结果CPP组中Ⅱ、ⅢA和ⅢB型分别为1、3和21例。治疗前CPP组和对照组Staccato排尿(20例vs．1例)和DSD (22例vs．1例)、Q_(max)(10．7±3．7 ml/s vs．15．0±4．3ml/s)、PVR(7．7±4．1 ml vs．3．2±2．6 ml)、P_(det.max)(115．1±33．6 cm H_2O vs．76．8±16．6 cm H_2O)和MUCP(176．5±45．7 cm H_2O vs．86．2±28．5 cm H_2O)比较差异有统计学意义(P＜0．05)。CPP组患者生物反馈治疗前后NIH-CPSI疼痛评分(4．6±2．2 vs．2．1±1．6)、排尿评分(7．9±2．0 vs．2．2±1．7)、生活影响评分(9．4±2．2 vs．2．6±2．1)、总分(22．0±5．2 vs．7．0±4．2)和Q_(max)(10．7±3．7 vs．14．9±5．6)差异有统计学意义(P＜0．05)。结论CPP以ⅢB型多见,临床主要表现为排尿异常,患者精神压力较大,有盆底肌功能障碍和尿动力学异常表现,盆底肌生物反馈治疗的近期疗效满意。