小剂量腰俞穴麻醉加局部麻醉用于肛肠病手术509例临床观察

为观察小剂量腰俞穴麻醉加局部麻醉对肛肠科常规手术患者的麻醉效果及术后不良反应,观察施行小剂量腰俞穴麻醉成功后的509例肛肠病患者在行局部麻醉时的疼痛程度、麻醉完成后术中的疼痛程度,并分别进行评分。术中观察患者是否存在麻醉不良反应,术后观察患者发生尿潴留的情况。结果显示,509例患者在施行腰俞穴加局部麻醉过程中均达到了基本无痛,整个手术中完全无痛。21例患者行腰俞穴麻醉后出现轻微头晕,均未出现其他麻醉不良反应。术后有24例出现尿潴留,发生率为4．7％。结果表明,小剂量腰俞穴麻醉加局部麻醉既无单纯局部麻醉的疼痛,又无神经阻滞麻醉的不良反应,术后尿潴留发生率低,适于在肛肠科常规手术中应用。     

品管圈活动减少护士在手术室与门诊区往返次数的研究

目的：探讨品管圈活动对护士在手术室与门诊区往返次数,制定出合理的工作流程,节约护士时间,提高工作效率。方法开展以“减少护理人员在手术室与门诊区途中的往返次数”主题为活动的品管圈活动,对护士每天在手术室及门诊区途中频繁的往返进行调查研究,分析原因,进行对策拟定,对策实施及检讨,效果确认等措施。结果实施品管圈活动后护士每天往返次数由改善前9次降低为每天3次,降幅为66.7%,目标达成率为142.0%,进步率为66.7%。结论运用品管圈活动能减少护士每天在手术室及门诊区途中的往返次数,制定出合理的工作流程,节约护士的时间,减少了护士的疲惫感,提高了工作效率,提高了患者的满意度。     

医学X线图像配准技术研究进展及其存在的问题

医学X线图像受到探测器面积大小的限制,成像范围有限,对较大器官的扫描无法一次完成.在观察病变部位时,医生需要结合多幅图像来进行诊断或治疗,因此需要对多张影像进行拼接处理.作为图像拼接技术的核心,图像配准技术已被广泛应用于医学成像中,将那些从扫描中获得的多类型信息进行配准从而得到更详细的信息.首先,本文重点综述了目前面向X线图像的比较主流和新兴的配准技术,如基于互信息的配准法,基于特征的配准法和基于变换域的配准法.其次,指出了X线图像配准中存在的影像漂移问题、拍摄角度的限制、非刚性配准仍未成熟、没有绝对的配准评价标准等问题.最后,总结了基于FPGA等硬件的医学图像配准、采用超分辨率重建技术以获取更高质量的待配准图像从而提高图像配准的精度和速度等发展趋势与研究前景.     

基于一测多评的舒血宁注射液定量测定方法研究

目的采用一测多评法同时测定舒血宁注射液中山柰素、槲皮素、异鼠李素和白果内酯与银杏内酯A、B、C的量,并建立以上实验的方法学考察模式。方法分别以山柰素和白果内酯为内参物,建立舒血宁注射液中这2种成分与槲皮素、异鼠李素和银杏内酯A、B、C间的相对校正因子(fk/s);采用外标法测定舒血宁注射液中山柰素和白果内酯的量,通过fk/s计算输血宁注射液中其他5种成分的量,并将用一测多评法测定的5批舒血宁注射液的结果与用外标法测定的结果进行t检验。结果在一定的线性范围内,山柰素与槲皮素及异鼠李素的fk/s分别为1.873、0.324,白果内酯与银杏内酯A、B、C的fk/s分别为2.280、1.659、1.429,且在不同的实验条件下重现性良好;5批舒血宁注射液的一测多评法计算值与外标法测定值经t检验无显著性差异,实验所得的fk/s可信。结论本实验所建立的fk/s重复性良好,可用于舒血宁注射液中多个成分的定量分析与质量评价。     

中西医结合治疗腰麻-硬膜外联合麻醉后头痛临床观察

目的:观察中西医结合治疗腰麻-硬膜外联合麻醉后头痛的效果。方法:90例腰麻-硬膜外联合麻醉后头痛患者,随机分为2组,各45例。对照组采用常规西医治疗;观察组在对照组治疗基础上联合止痛散治疗。治疗10天,比较2组临床疗效及视觉模拟疼痛评分(VAS)。结果:总有效率观察组91.1%,对照组66.7%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗后5天、10天VAS评分显著改善,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后5天、10天VAS评分,显著低于对照组,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。总不良反应发生率观察组8.9%,对照组31.1%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:腰麻-硬膜外联合麻醉后头痛以西医常规治疗联合止痛散汤治疗,效果显著,能有效减轻患者疼痛,不良反应少。     

药物自我处置训练配合信息化随访对控制精神分裂症患者复发率的价值研究

目的探讨精神分裂症患者在服药后药物自我处置训练结合定期电话随访情况下,患者病情恢复以及后期复发率情况。方法选取我院收治的60例精神分裂症患者,经过我院伦理委员会批准,按照随机数字法随机平均分成观察组和对照组,在我院治愈出院后对两组患者进行调查分析。观察组采用药物自我处置训练配合定期电话随访,进行心理沟通,期限为1年;对照组不给予药物治疗,仅进行电话随访。分别在入组时、3个月、6个月、1年时评价两组之间的阴性、阳性症状评量表(PANSS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、康复状态量表(MRSS)。结果随访结束后,分析两组PANSS,观察组效果要好于对照组;对比社会功能筛选量表,观察组要比对照组下降明显;观察组的康复状态量表(MRSS)要明显低于对照组;每组数据之间差异存在统计学意义(P0.05)。结论药物自我处置训练配合信息化随访对控制精神分裂患者复发率具有积极作用,值得进一步研究推广。     

1-溴丙烷经口染毒致大鼠周围神经病模型的建立

目的 观察1-溴丙烷(1-bromopropane,1-BP)的周围神经毒性,建立1-BP经口染毒致周围神经病的动物模型.方法 40只雄性Wistar大鼠,随机分为低、中、高剂量组和对照组,每组10只;将1-BP溶于玉米油中,分别经口给予200、400、800 mg/kg的1-BP,对照组给予等体积玉米油,灌胃体积均为0.2 ml/100 g,每日1次,每周5d,连续16周.定期观察各组大鼠步态,测定后肢抓力和后肢撑力,染毒8周和16周时检测血液学和生化指标.结果 高剂量组染毒8～16周、中剂量组染毒14～16周和低剂量组染毒15、16周大鼠的步态评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).与对照组比较,高剂量组染毒9、12、14周大鼠后肢抓力明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);染毒16周时,动物后肢瘫痪.染毒16周时,中、低剂量组大鼠后肢抓力分别为对照组的72.6％和91.2％,差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).染毒12、14、16周时,高剂量组大鼠后肢撑力指数明显高于对照组;染毒14、16周时,中剂量组大鼠后肢撑力指数明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).染毒8周高、中剂量组和染毒16周高、中、低剂量组血清中丙氨酸转氨酶(ALT)活力均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 神经系统是1-BP毒作用的敏感靶器官,1-BP暴露可导致大鼠周围神经病.     

Coulter Gens血细胞分析仪原理及故障二例

本文介绍了Coulter Gens血细胞分析仪原理以及两例相似故障的分析。     

五年内儿童意外损伤住院情况调查

目的 了解儿童意外损伤发生的原因及危险因素,为意外损伤的防预提供依据.方法 对2005年1月1日至2009年8月31日在复旦大学附属儿科医院住院的4 116例意外损伤患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 意外损伤患儿占同期住院总人数的4.35％ (4 116/94 579).男女之比为2.01∶1.意外损伤前3位病因分别是意外跌伤(30.73％,1 265/4 116)、交通事故(23.71％,976/4 116)和意外坠落( 11.59％,477/4116).意外跌伤主要见于1岁以上儿童,交通事故主要好发于4～7岁儿童,而意外坠落伤则主要见于l岁以内婴幼儿.其中病死率最高的前3位意外损伤原因分别是气道异物、溺水和中毒.意外损伤的好发部位为骨关节.结论 儿童意外损伤已严重威胁儿童的生命安全,应根据儿童各年龄段的特点,采取相应的防范措施.