精神科心身病房优质护理服务模式及效果

目的探讨精神科心身病房优质护理服务模式及效果。方法 2010年7月起心身病房加入优质护理活动,通过了解患者对优质护理的需求,结合精神科专业特色,从培训和提高护理人员业务能力着手,实行医护共同交班制、共同查房制、开展思维纠正和行为训练、加强康复指导等措施建立优质护理服务模式,并对优质护理的效果以满意度进行评价。结果患者对优质护理的希望与要求集中反映在主动热情服务、沟通好、康复治疗效果好等方面;实施优质护理服务后,患者、医生及护士的满意度均有不同程度上升。结论心身病房开展优质护理服务,能有效满足患者的需求和体验,提高护士的专科护理技能,达到患者、医生、护士共同满意的良好效果。     

张念志教授论治特发性肺间质纤维化经验撷萃

张念志教授在治疗特发性肺间质纤维化方面临证时权衡标本缓急,依据辨证施治,三因制宜,治疗以益气养阴为本,提高肺脏功能;以化痰散瘀为助,改善局部病灶;以补益脾肾为法,注重整体辨治,疗效颇佳。     

综合疗法对周围性面瘫额肌肌力的影响

目的:探讨阳白穴一穴多针结合悬灸、闪罐对周围性面瘫额肌肌力恢复的影响.方法:96例周围性面瘫患者,随机分为治疗组48例与对照组48例,治疗组在阳白穴一穴多针的同时给予悬灸,出针后再施以闪火罐法,对照组仅予针刺治疗,不施以悬灸与闪火罐.结果:96例患者接受治疗后,治疗组与对照组患侧额肌肌力差异具有显著性意义(P＜0.05).结论:阳白穴一穴多针结合艾灸、闪火罐操作简便,疗效显著,对周围性面瘫额肌肌力恢复行之有效.     

冠状动脉肌桥与缺血性心脏病关系探讨(附2例报告)

随着冠状动脉造影术的广泛开展,国内外有关冠状动脉心肌桥的报道陆续增多。心肌桥是一种常见的冠状动脉分支解剖学变异,绝大多数患者不出现临床症状。近年国内外均有报道冠状动脉肌桥重时可致猝死口’、急性心肌梗塞、心绞痛及心律失常等,引起临床工作者广泛重视。而其发生心肌缺血和冠状动脉粥样硬化的机制不清,治疗亦有不同意见。我院于2001年9月至2004年8月经冠脉造影证实,伴随临床症状的冠脉肌桥2例。现报告如下。     

依托县域医共体建设探索鼻咽癌早期筛查及其临床意义

目的依托区域医共体建立鼻咽癌筛查模型,以期提高区域内鼻咽癌的早期诊断率(早诊率)。方法统计宁波市鄞州区2017—2018年的鼻咽癌发病情况和首诊症状,建立筛查模型;本次筛查对象为2020年6月至2021年6月宁波市鄞州区第二医院医共体辖区内(男性60~80岁,女性55~75岁)的户籍人口,共47504例,通过问诊和颈部触诊,如出现上颈部淋巴结肿大、回吸血涕、鼻塞、单侧耳鸣耳闷、鼻出血或头痛者列入鼻咽癌高危患者,对高危患者进行鼻内镜检查;如果鼻咽部出现结节、溃疡、黏膜隆起、血管丰富怒张或咽隐窝饱满等形态者列入鼻咽癌可疑患者,对可疑患者行鼻咽部CT扫描和鼻咽活组织检查,通过病理学确诊。同期门诊就诊行鼻内镜检查的415例患者作为对照组进行比较分析。结果宁波市鄞州区2017—2018年的鼻咽癌年粗发病率为5.32/10万(男性8.31/10万,女性2.45/10万)。本项目筛查组共筛查出鼻咽癌高危患者456例,其中442例进行了鼻内镜检查,结果可疑患者83例,确诊鼻咽癌7例,其中早期患者6例,早诊率85.7%。对照组415例中可疑鼻咽癌患者108例,确诊为鼻咽癌14例,早期患者5例,早诊率35.7%。筛查组的早期诊断率高于对照组(P<0.05)。结论在县域医共体建设的背景下,借助全专科医师培训,鼻咽癌筛查可以提高鼻咽癌早诊率,同时可以对未确诊的高危患者和可疑患者定期随访,值得在鼻咽癌低发与高发之间地区推广应用。     

北京地区327例化妆品皮肤病临床调查及分析

目的 调查分析2006年北京地区化妆品皮肤不良反应的发生情况及特点.方法 以2006年1～12月间在北京空军总医院化妆品皮肤病专科门诊就诊患者为调查对象,以<化妆品皮肤病诊断标准及处理原则总则>中的7项化妆品皮肤病诊断国家标准(GB 17149.1～17149.7-1997)为诊断标准,用统一的登记表格记录化妆品皮肤病患者的年龄、性别、职业、病史资料和化妆品相关内容,并进行斑贴试验,汇总数据并进行统计分析.结果 共监测发现化妆品皮肤病患者327例,其中女性322例占98.47%,83.49%为21～40岁的中青年;涉及可疑化妆品14类925种,其中进口产品涉及47个品牌618种产品,占66.81%;国产及合资企业产品涉及43个品牌293种产品,占31.68%;美容院自制产品和"三无"14种,占1.51%;在所监测到的化妆品皮肤病中,化妆品接触性皮炎最多,共318例,占97.24%;化妆品痤疮7例,占2.14%;化妆品皮肤色素异常2例,占0.61%.结论 化妆品接触性皮炎是最常见的化妆品皮肤病,具有中高等文化程度、21～40岁的中青年女性公司职员,是化妆品皮肤病的高危发病人群.     

不同解剖部位皮肤斑贴试验结果比较和分析

目的：比较面部、前臂和背部三个部位同一产品局部封闭式斑贴试验结果的差异。方法：以2006年8月～2006年12月在北京空军总医院化妆品皮肤病专科门诊投诉化妆品过敏的患者为研究对象，判断标准采用甜匕妆品皮肤病诊断标准及处理原则总则》中的7项化妆品皮肤病诊断国家标准（GB17149．1～7-1997），统一登记表格记录化妆品皮肤病患者的病史资料及相关化妆品信息，分别在面部、前臂和背部进行同一产品的斑贴试验，对斑试结果进行统计学分析。结果：共112例患者完成了318个产品的斑贴试验，面部阳性反应例数最多，62例（占总患者的55．36％），84个产品（占总产品数的26．42％）；其次为前臂，39例（34．82％），59个产品（18．55％）；背部38例（33．93％），52个产品（16．35％）。面部和背部、面部和前臂斑试结果之间的差异有统计学意义，背部和前臂斑试结果之间的差异无统计学意义。结论：在进行化妆品的斑贴试验中，面部皮肤较前臂和背部敏感。     

化妆品原物斑贴试验在诊断化妆品皮肤病中的作用评价

目的:分析2003～2007年北京地区化妆品皮肤病不良反应的发生情况特点,探讨化妆品原物斑贴试验在诊断化妆品皮肤病中的作用.方法:对来自空军总医院皮肤科门诊的1 156例化妆品皮肤病患者,进行了2 967种化妆品原物斑贴试验,汇总数据并进行分析.结果:1 156例患者中有557例斑贴试验呈阳性结果,约占总人数的48.18%,599例斑贴试验呈阴性结果,约占试验总人数的51.58%;752种化妆品(557例)斑贴试验呈阳性反应,约占25.36%,9种化妆品斑贴试验呈强阳性反应,约占0.3%,1种化妆品斑贴试验呈极强阳性反应,约占0.03%.结论:我们认为使用患者所用的化妆品原物进行斑贴试验在临床诊断化妆品皮肤病是一项有价值的指标.     

清上淤血汤治疗血胸：附50例临床观察

本文根椐名老中医刘向荣氏经验,运用清上淤血汤加田三七治疗血胸50例,疗效满意。作者通过临床观察,认为本方既有行气活血以消淤止痛,又有清热解毒以防淤积化热之功用,具有活血不致妄行,逐淤兼能养血的特点,并指出,临证施治应遵古不泥,常中有变。     

黄芪建中汤对慢性阻塞性肺疾病稳定期大鼠呼吸肌疲劳影响的实验研

目的研究黄芪建中汤对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期模型大鼠呼吸肌疲劳的影响。方法取SD大鼠120只,随机分为6组:空白对照组,模型组,黄芪建中汤高、中、低剂量组,金水宝组,每组20只。采用熏吸香烟并气管内注入脂多糖法复制大鼠COPD模型。连续治疗8周后观察各组大鼠膈肌超微结构,测定膈肌线粒体还原型尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸氧化酶(reduced form of nicotinamide adenine dinucleotide oxidase,NOX)、琥珀酸脱氢酶(succinodehydrogenase,SDH)、细胞色素氧化酶(cytochrome oxidase,CCO)的活性。结果模型组大鼠膈肌细胞线粒体肿胀变性,数量减少甚至消失形成空泡,肌原纤维走向紊乱,局部肌丝溶解消失。各治疗组膈肌组织超微结构改变均较模型组明显减轻,以黄芪建中汤高剂量组的作用为最优。模型组NOX、SDH、CCO活性显著低于空白对照组(P0.01);黄芪建中汤呈剂量依赖性地升高COPD大鼠膈肌线粒体NOX、SDH、CCO活性(P0.05,或P0.01)。结论黄芪建中汤可明显修复COPD模型大鼠膈肌线粒体结构,剂量依赖性地升高膈肌线粒体NOX、SDH、CCO活性,从而延缓COPD的进程。