表达幽门螺杆菌hpaA重组减毒鼠伤寒沙门氏菌的构建和鉴定

目的：构建表达幽门螺杆菌（H.pylori)hpaA的重组减毒鼠伤寒沙门低 疫苗菌。方法：用基因工程的方法将hpaA基因克隆入原核表达质粒pTrc99A,并进行了基因测序。重组质粒经鉴定后再导入减毒鼠伤寒沙门氏菌SL3261,提取重组疫苗菌质粒,PCR和酶切鉴定,筛选阳性克隆。用SDS－PAGE电泳和Western blot进行HpaA表达和鉴定。结果：经PCR和酶切证实,构建了含hpaA的重组原核表达质粒pTrc99A-hpaA,并将后者成功转化了减毒鼠伤寒沙门氏菌。HpaA能在疫苗菌中以二聚体形式表达,HpaA量约占全菌体蛋白量的17％,Westem blot证实其有免疫原性。结论：构建了表达H.pylori hpaA的重组减毒鼠伤寒沙门氏疫苗菌,为探索制备H.pylori口服活疫苗尊定了基础。     

炎性肠病临床医生的新挑战

1引言 炎性肠病(inflammatory bowel diseases,IBD)包括溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)及克罗恩病(Crohn disease,CD).该病在欧美国家较常见,UC及克罗恩病的患病率分别为50/10万～80/10万及20/10万～100/10万,发病率分别为3/10万～10/10万及1/10万～10/10万.据报道亚洲国家较少见,但近年来我国不少医生在临床工作中发现炎性肠病的病例数似有增多的趋势.究竟是炎性肠病发病率上升,还是与广大医生的诊断水平有关,尚难下结论,我国尚未有炎性肠病流行病学的研究报告.     

内皮素-1在脂多糖致大鼠门脉高压症中作用的体外研究

目的：研究内皮素-1（ET-1）在脂多糖致门脉高压中的作用及其机制。 方法: 分离、纯化大鼠星状细胞，培养在胶原凝胶上，应用ET-1-ASON和LPS序贯共培养（实验组），以正义、错义ASON作为对照，检测凝胶收缩情况；应用放射免疫法检查培养上清液的ET-1浓度；免疫印迹法检测各组细胞α-actin表达情况；RT-PCR检测各组细胞ET-1表达情况。 结果: 实验组的孔胶原直径缩小至93.3%±3.8％，胶原直径较对照组大(P<0.05)；实验组HSC培养基上清液ET-1为(49.8±7.4)ng/L，显著低于对照组(P<0.01)；实验组HSC表达β-actin较对照组弱；实验组HSC表达ET-1 mRNA显著低于对照组(P<0.01)。 结论: ET-1在脂多糖致门脉高压中通过抑制星状细胞活化而起重要作用，ET-1-ASON在控制脂多糖致门脉高压中具有应用前景。     

肠易激综合征的治疗

西方国家IBS的人群患病率约为10％,但就诊率不到其中的一半。就诊的IBS患者生存质量下降,且症状越严重,生存质量越差。虽然IBS患者每次症状发作可能只有数天,但可反复发作达数年之久。IBS患者的旷工天数和就医频率高于非IBS对照组。     

非糜烂性反流病的研究现状与进展

在西方国家，胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease，GERD）是一种常见病，严重影响患者的生存质量。亚太地区GERD的患病率较西方国家低，但随着生活方式的改变，GERD的患病率也有上升的趋势。我们采用中国GERD研究协作组改良的中文版反流性疾病问卷，在广东省社区人群中调查发现，社区人群中GERD的患病率为2．3％，而每周至少有1次烧心及（或）反酸症状者占6．2％。GERD主要包括糜烂性食管炎（erosive esophagitis，EE）、非糜烂性反流病（non—erosive reflux disease，NERD）及Barrett食管（BE），50％～70％的GERD表现为NERD。     

中国人幽门螺杆菌根除后重感染的研究

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori．HP)根除后重感染率在发达国家与发展中国家的报道差异很大．我们对85例HP根除后患进行1～2年随访．定期于停药后3，6，12，18和24个月进行^14C尿素呼吸试验检查。在停药后12、24十月或当呼吸试验呈阳性结果时分别行胃镜检查。胃镜下取胃赛及胃体粘膜行尿素酶、组织学及培养等检测HP．并观察溃疡复发情况。结果：①发现HP阳转在停药3个月有6例(7．1%)、6个月有1例(1．2%)及6个月必后无l例②经随机引物DNA多态指模技术鉴定，停药3个月感染之HP菌株分别与该患治疗前HP菌株具有相同的电诛图谱，表明停药早期检出的HP感染实为复发而非再感染③本组病人中有20例患在治疗前有l～7次的溃疡出血史，根除治疗后在随访1～2年中无1例再发出血。结论：中国人HP根除后年重感染率低于2%，与发达国家报道相仿。     

胃到冬天不畏冬

天气转凉之际,也是一些老病号的“多事之秋”。在慢性胃病患者中,属于溃疡病者为数不少。秋冬季节,由于寒冷刺激人体．使得胃内的胃酸分泌量和酸度增高,胃黏膜的保护能力下降,会促使溃疡病复发或加重。     

急性胰腺炎床旁严重度指数和无害性胰腺炎评分对急性胰腺炎预后的评估价值

目的 评价急性胰腺炎床旁严重度指数(BISAP)与无害性胰腺炎评分(HAPS)评估急性胰腺炎(AP)预后的价值.方法 回顾性分析2003年1月至2010年12月中山大学附属第一医院收治的442例AP患者资料,计算BISAP和HAP评分,绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC),分析它们对AP严重度、局部并发症、器官功能不全、预后的评估价值,并与传统的Ranson评分进行比较.结果 442例AP患者中,73例(16.5％)为重症急性胰腺炎(SAP).BISAP评分预测SAP、局部并发症、器官功能不全、病死结局的AUC分别是0.90(95％ CI:0.86～ 0.93)、0.82(95％ CI:0.76～0.89)、0.93(95％ CI:0.89 ～0.96)、0.93(95％ CI:0.87 ～0.98).BISAP评分和Ranson评分上述4项指标的AUC差异无统计学意义.HAP评分预测轻症急性胰腺炎(MAP)的特异性为85％,阳性预测值95％,AUC为0.73(95％CI:0.67 ～ 0.79).将BISAP和HAP评分相结合,2种评分均异常的患者发生不良结局的风险逐渐升高.结论 BISAP评分对AP预后的评估价值与Ranson评分相当,但更为简便.HAP评分能简单且准确地预测MAP的预后,BISAP和HAP评分相结合有助于更好地判断AP患者的预后.