沙参麦冬汤加减治疗剥脱性唇炎54例

为了观察沙参麦冬汤加减治疗剥脱性唇炎的临床疗效,随机将共94例患者分为2组,治疗组口服中药煎剂沙参麦冬汤,对照组外搽艾洛松软膏,2组均以2周为1个疗程。结果:治疗组54例中痊愈20例,显效26例,总有效率85.18%;对照组40例中痊愈11例,显效13例,总有效率为60.00%。2组总有效率差异有显著性意义(P<0.01),说明中药沙参麦冬汤疗效明显优于西药对照组。     

下尿路症状患者排尿踌躇症状与尿动力学指标的相关性研究

下尿路(LUTS)症状在老年男性中较普遍,且多数LUTS症状继发于良性前列腺增生(BPH),但也可以由其他原因所致[1].国际尿控协会曾将下尿路(LUTS)症状分为3组:储尿期症状、排尿期症状和排尿后症状,每组均包括排尿踌躇症状[2].国际前列腺症状评分表(IPSS)被广泛的应用于LUTS症状的评估中,且可量化症状的严重程度[3].但最近有一些关于IPSS评分精确性的争论[4-5],有学者建议使用附加的频率量表[6-7].每一项IPSS评分均有相应的检测工具,如残余尿检测、排尿频率测定、最大尿流率等.虽然“踌躇”是经常描述症状之一[8],但目前尚缺乏一个经过证实的检测工具.尿动力学检查具有无创、经济、方便等优点,已经被广泛用于诊断LUTS疾病.现笔者对LUTS症状患者的排尿踌躇与尿动力学指标的相关性进行分析,报道如下.     

36例前列腺增生手术后医院感染调查

目的探讨前列腺增生手术后发生医院感染的情况及其影响因素,为降低患者发生医院感染风险提供参考。方法医院2005年1月-2012年1月共收治前列腺增生手术治疗患者507例,选取其中发生医院感染患者36例为观察组,对感染患者的临床资料进行回顾性分析,另随机选取同期未发生医院感染的前列腺增生手术患者50例为对照组,通过对比探讨前列腺增生手术后发生医院感染的情况及其影响因素。结果≤60岁患者医院感染发病率为4.5%,>60岁患者医院感染发病率为8.7%;≤60岁患者占总数的25.0%,>60岁患者占总数的75.0%;观察组的尿管留置时间为(12.1±2.5)d,明显多于对照组的(4.5±1.9)d,另外留置时间>10d患者均发生医院感染。结论应尽量减少尿管的留置时间,同时注意护理过程中的无菌操作,以降低医院感染的发生。     

获得性血管性水肿的临床治疗经验

血管性水肿又称“巨大荨麻疹”，是发生于皮下疏松组织或黏膜的局限性水肿。获得性血管性水肿是临床最常见的类型。获得性血管性水肿皮损常为局限性肿胀、边界不清，多见于皮肤松弛部位如眼睑、口唇等处，病情常持续数小时至数天，易反复发作，若伴发喉头水肿可造成呼吸困难，甚至窒息死亡[1]。因此，对获得性血管性水肿的临床诊断与治疗有重要意义。江苏省中医院皮肤科陈力主任医师从事皮肤科临床30余年，在获得性血管性水肿治疗方面积累了丰富的经验，笔者现将陈主任的治疗经验介绍如下。     

不同尿检时间对尿路感染患者尿常规检查的影响分析

目的探讨不同尿检时间对尿路感染患者常规检查的影响,为临床提高确诊率提供依据。方法选取我院2016年10月至2017年11月接诊的264例进行尿检的尿路感染患者。分别于60 min、120 min、3 h以及30 min进行检测。对其尿常规检查资料进行详细分析。结果尿常规检查资料显示60 min、120 min以及3 h的白细胞计数、红细胞计数等与30 min的检测数据无明显差异,不具备统计学意义(P0.05)。结论 60 min、120 min以及3 h的尿检标本质量没有受污染影响,同样具有诊断价值,值得广泛推广以及实践。     

灾害救援物资供给问题与对策

药品供应是灾害医学救援的重要组成部分。供应前的预估,合理选择运输和投放的时机与方式,对于有效控制救援成本,提高救援质量具有重要意义,并为之后的灾后救援工作提供经验。     

扶正固本法治疗晚期肺癌临床疗效观察

目的：探讨中医研究理论扶正固本法治疗晚期肺癌的临床效果。方法70例晚期肺癌患者分为对照组和观察组,每组35例,对照组行常规化疗,观察组在此基础上采取扶正固本疗法,观察两组治疗结果。结果观察组临床症状改善总有效率明显高于对照组(85.7% VS 60.0%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后生存质量得到明显改善,治疗有效率和疾病控制率均高于对照组(37.1% VS 22.9%,91.4% VS 60.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论扶正固本法治疗晚期肺癌临床效果显著,值得临床推广。     

右美托咪定联合咪达唑仑在腰硬联合麻醉下俯卧位经皮肾镜碎石术中的效果

目的：探讨右美托咪定联合咪达唑仑对腰硬联合麻醉下俯卧位经皮肾镜碎石术患者的影响。方法择期行单侧或双侧肾结石的患者120例（ASA Ⅰ～Ⅱ级）,均采用腰硬联合两点法阻滞,俯卧位手术,分为4组,每组30例。 C 组患者麻醉成功,俯卧位后静脉给予生理盐水;M 组患者俯卧位后静脉给予咪达唑仑0．04 mg／kg,之后给予生理盐水持续泵注;D 组患者俯卧位后给予右美托咪定负荷剂量0．5μg／kg（给药时间为15 min）,之后给予0．5μg／（kg? h）持续泵注;M ＋D 组患者俯卧位后给予咪达唑仑0．04 mg／kg,之后给予右旋美托咪定0．5μg／（kg? h）持续泵注。记录患者各时间点 MAP、HR、SpO2,术毕时患者的镇静状况（Ramsay）,对体位的耐受情况。结果4组患者的 MAP、SpO2差异无统计学意义（P ＞0．05）, D 组心率减慢的发生率明显高于其他3组（P ＜0．05）,而镇静评分及患者耐受性方面 D 组和 M ＋D 组均明显强于其他两组（P ＜0．05）,4组患者术后并发症差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论在腰硬联合麻醉下俯卧位经皮肾镜碎石术的患者中,用咪达唑仑联合右美托咪定的镇静方式,患者的镇静充分,对体位的耐受性好,同时患者的生命体征受干扰轻,是此类手术俯卧位时理想的镇静方式。