经尿道前列腺电切术后尿道狭窄的原因分析及预防

目的探讨经尿道前列腺电切术(TURP)术后尿道狭窄发生的原因及预防。方法回顾分析292例TURP术后出现尿道狭窄的患者的病因及治疗资料。结果5例经尿道扩张和21例经尿道内切开治愈,术后排尿满意,疗效显著。结论尿道感染、术中操作损伤、术后留置尿管过粗、留置时间过长等是尿道狭窄的常见原因。尿道扩张和尿道内切开是治疗尿道狭窄的主要方法。     

后腹腔镜行肾上腺 肾脏手术68例报告

本院从2004年3月至2006年6月共行后腹腔镜手术68例，现将手术结果作一总结，报道如下。 1资料与方法 1．1一般资料 本组68例患者中男43例，女25例；年龄29～79岁，平均53岁。手术名称及临床资料见表1。[第一段]     

36例前列腺增生手术后医院感染调查

目的探讨前列腺增生手术后发生医院感染的情况及其影响因素,为降低患者发生医院感染风险提供参考。方法医院2005年1月-2012年1月共收治前列腺增生手术治疗患者507例,选取其中发生医院感染患者36例为观察组,对感染患者的临床资料进行回顾性分析,另随机选取同期未发生医院感染的前列腺增生手术患者50例为对照组,通过对比探讨前列腺增生手术后发生医院感染的情况及其影响因素。结果≤60岁患者医院感染发病率为4.5%,>60岁患者医院感染发病率为8.7%;≤60岁患者占总数的25.0%,>60岁患者占总数的75.0%;观察组的尿管留置时间为(12.1±2.5)d,明显多于对照组的(4.5±1.9)d,另外留置时间>10d患者均发生医院感染。结论应尽量减少尿管的留置时间,同时注意护理过程中的无菌操作,以降低医院感染的发生。     

双定位低能量治疗输尿管结石

体外冲击波碎石术（ESWL）应用于临床已20多年，现已成为治疗上尿路结石的首选手段，使一大批患者避免了手术。但随着治疗病例的增多，有关高能冲击波对肾脏损伤的报道越来越多，引起广泛关注。本院自2006年6月至2006年12月采用以色列DIREX公司生产的NOVA—ULTIMA型双定位体外冲击波碎石机治疗输尿管结石205例，成功率高，副作用小，无1例发生严重内脏损伤。现报告如下。     

盐酸伊托必利治疗输尿管中下段结石40例

泌尿系结石是常见的泌尿外科疾病.结石常位于输尿管部分,易引发急性肾绞痛.输尿管结石有一定的自然排出率,但排石时间较长,排石过程中易反复出现绞痛,也可导致肾积水、尿路感染、肾功能障碍等并发症.大部分输尿管小结石可以保守治疗,使用药物促进排石.近年来治疗输尿管结石的药物越来越受到泌尿外科医师的重视,本院采用盐酸伊托必利治疗输尿管中下段结石,效果较好,现将结果报道如下     

盐酸坦索罗辛在防治混合痔术后急性尿潴留中的应用

目的：探讨盐酸坦索罗辛在防治混合痔术后急性尿潴留中的应用。方法：我院收治混合痔患者568例,随机分成两组,盐酸坦索罗辛组260例,对照组308例,两组在性别、年龄上差异均无统计学意义,两组均在骶麻下行混合痔外剥内扎术。对照组按术前常规准备,盐酸坦索罗辛组术前2 d及术后3 d,每日服用盐酸坦索罗辛胶囊0.2 mg,2次/d。观察两组术后尿潴留发生情况及留置尿管3 d后拔除尿管的成功率。结果：盐酸坦索罗辛组术后尿潴留发生率为7.3%,对照组术后尿潴留发生率为19.8%,两组比较差异有统计学意义（x2=18.20,P〈0.05）。留置尿管3 d后拔除尿管的成功率：盐酸坦索罗辛组为88.9%,对照组为52.5%,盐酸坦索罗辛组优于对照组（x2=4.83,P〈0.05）。结论：围手术期服用盐酸坦索罗辛可以明显减少混合痔术后尿潴留的发生,同时可以提高早期拔除导尿管的成功率。     

睾丸扭转19例误诊分析

睾丸扭转为泌尿外科急症,需早期诊断,应争取在6～8小时内复位,否则将影响扭转睾丸的存活.但由于本病缺乏特异性临床表现,及医师对本病认识不足,故常有误诊.我院1994～2003年共收治睾丸扭转36例,其中初诊时误诊19例.现对误诊原因予以分析.     

α受体阻滞剂联合环氧合酶-2抑制剂治疗良性前列腺增生继发下尿路症状的疗效分析

BPH是老年患者产生LUTS最常见的原因.前列腺基质平滑肌和尿道平滑肌的紧张性升高是男性LUTS的动态因素,而α受体阻滞剂可以降低前列腺基质和尿道平滑肌的紧张性,从而缓解LUTS[1].环氧合酶-2( COX-2)抑制剂已被用于治疗炎症性疾病如慢性细菌性前列腺炎继发的LUTS,通过减少炎症反应来缓解盆腔和生殖器疼痛.为探讨α受体阻滞剂联合COX-2抑制剂治疗BPH继发LUTS的疗效,2009年5月至2010年3月我们对108例患者采用不同的治疗方案,并比较治疗前后尿动力学指标和症状评分的变化.     

泌尿外科医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的 分析泌尿外科医院感染病原菌分布及耐药性,为医院感染诊疗及抗菌药物应用提供依据.方法 选取2011年2月-2012年2月泌尿外科收治的1364例患者临床资料,分析引起泌尿科感染的病原菌类型分布及药敏率.结果 送检标本142份,检出病原菌86株,检出率为60.6％;其中革兰阴性杆菌60株占69.77％,革兰阳性球菌21株占24.42％,真菌5株占5.81％;大肠埃希菌对头孢他啶、氨苄西林耐药率高,分别为100.00％、92.86％,表皮葡萄球菌对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药率高,为75.00％,溶血葡萄球菌对庆大霉素、红霉素耐药率高,均达100.00％.结论 导致泌尿外科感染的病原菌仍以常见条件病原菌为主,具有一定耐药性,临床医师在诊疗操作时应规范操作,合理使用抗菌药物,避免医院感染的发生.     

出血性放射性膀胱炎经膀胱灌注透明质酸钠的疗效分析

目的：探讨膀胱灌注透明质酸钠治疗出血性放射性膀胱炎的疗效。方法：经膀胱灌注透明质酸钠治疗出血性放射性膀胱炎32例（透明质酸钠治疗组）,对比同时期20例常规保守止血治疗患者（保守治疗组）。治疗1年后,以尿常规检测红细胞下降到＋/HP为有效。结果：透明质酸钠治疗组28例有效,有效率为87.5%,17例伴尿路刺激症状患者症状明显改善;保守治疗组8例有效,有效率为40%。结论：膀胱灌注透明质酸钠治疗出血性放射性膀胱炎疗效显著,操作简单,无不良反应,重复性强,尤其适用于伴有尿路刺激症状的患者。对于重度出血性膀胱炎患者,建议先行经尿道膀胱内电灼止血后,再行透明质酸钠灌注治疗。