血浆BNP在呼吸困难鉴别诊断中的应用

目的:探讨呼吸困难患者血浆脑钠肽(BNP)的变化及临床意义。方法:采用美国雅培公司A xSYM化学发光方法测定111例心源性和非心源性呼吸困难患者血浆BNP水平。结果:心源性呼吸困难患者血浆BNP水平明显高于非心源性呼吸困难和健康对照组(P<0.01)。结论:血浆BNP检测是鉴别心源性和非心源性呼吸困难的可靠指标。     

阴囊及直肠腔内彩色多普勒超声在无精子症诊断分型中的价值

目的分别应用经阴囊及直肠腔内彩色多普勒超声进行无精子症的精确诊断分型,探讨两者在分型中的价值。方法收集2010年1月至2013年6月于中山大学附属第三医院就诊且临床初步诊断为无精子症的男性不育症患者496例,所有患者均行经阴囊及经直肠腔内彩色多普勒超声检查。根据文献资料及临床特点,我们提出无精子症的6种分型:Ⅰ型,超声检查均未见异常;Ⅱ型,睾丸源性病变引起的非梗阻性无精子症;Ⅲ型,输精管道先天畸形所致梗阻性无精子症;Ⅳ型,其他病变可疑与梗阻性无精子症相关;Ⅴ型,混合型,同时存在非梗阻及梗阻原因;Ⅵ型,精索静脉曲张。结果Ⅰ型,19例;Ⅱ型,睾丸体积<10 ml,63例;Ⅲ型,235例,其中附睾缺如30例,输精管缺如76例,精囊缺如59例,精囊萎小或发育不良20例,输精管缺如并精囊缺如38例,附睾、输精管及精囊均缺如12例;Ⅳ型,87例,其中附睾头囊肿16例,精囊囊肿5例,前列腺中部囊肿41例,附睾炎7例,输精管钙化5例,精囊钙化13例;Ⅴ型,6例;Ⅵ型,86例。结论结合经阴囊高频及经直肠腔内彩色多普勒超声行无精子症的精确诊断分型,其中Ⅱ型、Ⅲ型及Ⅵ型超声能相对明确诊断。     

胃肠神经症一例误诊为阑尾炎

【病例】男,23岁。因反复出现腹痛、腹部不适伴右下腹牵拉感3年,站立时自觉上述症状加重,同时伴恶心、呕吐,在某县级医院就诊,诊断为急性阑尾炎,并行阑尾切除术,术后症状无明显缓解,仍感全腹不适、疼痛,多方诊治无效来我科就诊。查体：生命体征均正常,心肺、腹及神经系统检查未见异常。行血常规、生化、免疫全套、甲状腺功能测定、腹部B超、X线胸腹透视等检查均未见异常。经详细询问病史,得知患者曾在部队当兵,不能够很好地     

不同干燥方法对光慈姑加工性能和品质影响研究

为探索不同干燥方法对光慈姑加工性能和品质的影响,为光慈姑规范化加工方法提供依据,研究了普通晾晒、蒸制、水煮、恒温烘干(40,50,60℃)等8种不同干燥方法对光慈姑外观性状、折干率、硬度、复水率及水分、灰分、浸出物和多糖含量等指标的影响。结果表明,普通晾晒及40℃恒温干燥的光慈姑复水率最佳,但所需时间长、折干率小、硬度大,色泽差,且组织结构发生了明显的变形和皱缩;60℃恒温干燥的光慈姑干燥时间短、含水量低、多糖含量高,但其他各项指标均较差。烫制处理(蒸制和水煮)后的光慈姑虽干燥时间缩短、外观品质较佳,但浸出物及多糖含量降低。50℃恒温干燥光慈姑外观品质与市售光慈姑较接近,硬度最小,折干率最大,复水率较高,浸出物及多糖含量较高,且水分、灰分含量适中。综合考虑,建议选择50℃恒温干燥的方法,与传统方法相比,缩短了干燥时间,还能保证药材质量。     

侧块钢板在颈椎单开门手术中的应用

目的:总结侧块钢板螺钉系统在颈椎后路单开门手术中的应用经验。方法:对2001年2月至2004年6月间共12例行颈椎单开门并侧块钢板内固定的患者资料进行回顾研究。12例均获得随访,平均随访时间9个月(6～15个月)。12例患者中颈椎病(3节及3节段以上椎间盘突出)3例,黄韧带骨化症(OYL)1例,后纵韧带骨化症(OPLL)2例,发育性颈椎管狭窄6例。患者术前存在颈痛,有程度不等的脊柱不稳。手术为单开门椎板成型、关节突间植骨融合及相应节段的侧块钢板螺钉内固定术。结果:术后随访6至15个月,12例患者中颈痛明显改善者10例(占83.3%)。12例患者关节突间见骨小梁生成,融合率100%。1例(2枚螺钉)出现螺钉松动。结论:颈椎后路侧块钢板螺钉系统能提供较稳定的固定,能有效改善颈椎不稳的症状,有利于颈椎开门处的愈合。严格掌握手术适应证及技术,颈椎后路钢板固定是治疗颈椎不稳的一种有效的方法。     

子宫肌瘤扭转并发血管破裂出血1例报告

子宫肌瘤扭转是子宫肌瘤的一种并发症 ,伴自发血管破裂出血临床上极为罕见 ,这是一种危重并发症 ,严重者危及患者生命。我院妇产科收治 1例 ,报道如下。1　临床资料患者 ,女 ,47岁 ,孕 4产 2 ,因发现下腹肿块 2ａ,下腹剧痛 2ｈ于 2 0 0 2年 4月 2 0日入院。患者入院前 2ａ小便时下腹触及一肿块 ,约鸡蛋大小 ,小便后肿块消失 ,平素月经规则 ,经量中等 ,一直未就诊。于入院前 2ｈ突感下腹持续性剧痛 ,伴恶心 ,呕吐 2次 ,急诊来院。查体 :体温 37 0℃ ,脉搏 82次 /ｍｉｎ ,呼吸1 8次 /ｍｉｎ ,血压 1 0 0 / 60ｍｍＨｇ ,痛苦病容 ,辗转不安 ,呻…     

不同孕期孕妇血清D-D、Hcy、FA及维生素B_(12)水平与妊娠期高血压的关系研究

目的探讨不同孕期孕妇血清D-二聚体(D-D)、同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸(FA)、维生素B_(12)水平变化及其与妊娠期高血压的关系。方法选择该院2016年1月-2017年6月间接受产检的孕妇312例,其中诊断为妊娠期高血压的36例孕妇作为研究组,正常健康孕妇276例作为对照组,分析两组孕妇不同孕期血清D-D、Hcy、FA及维生素B_(12)水平,应用Pearson相关分析分析不同孕期孕妇血清D-D、Hcy、FA、维生素B_(12)水平的相关性。结果研究组孕妇血清D-D、Hcy、维生素B_(12)水平随孕期增加而升高,FA水平随孕期增加而降低(P0.05),对照组孕妇血清D-D水平随孕期增加而升高(P0.05)。孕早期、孕中期和孕晚期研究组孕妇血清D-D、Hcy水平均显著高于对照组(P0.05)。孕中期和孕晚期研究组孕妇血清FA、维生素B_(12)水平均显著低于对照组(P0.05)。Pearson相关分析显示,PIH孕妇孕中期、孕晚期血清Hcy水平与血清D-D水平呈正相关(r=0.563、0.578,均P0.05),与血清FA水平呈负相关(r=-0.625、-0.662,均P0.05)。正常孕妇孕中期、孕晚期血清Hcy水平与血清FA水平呈负相关(r=-0.428、-0.442,均P0.05)。结论 PIH孕妇存在血清D-D、Hcy异常升高,FA、维生素B_(12)异常降低,其水平可能与PIH发生、发展有关。     

乳腺外科整复术在乳腺癌保乳手术中的临床应用 价值分析

目的 分析在乳腺癌保乳手术中使用乳腺外科整复术的临床疗效和应用价值.方法 收集本院收治的乳腺癌患者80例,对所有患者进行随机分组,分为对照组和观察组,各40例.对照组实施乳腺癌保乳手术,观察组在此基础上实施乳腺外科整复术.结果 观察组术后1年生存39例(占97.5%)、3年的生存38例(占95.0%),生存率上与对照组比较差异无统计学意义;但观察组患者的满意37例,满意率92.5%明显高于对照组的80.0%,同时观察组患者的并发症4例,发生率10%明显低于对照组的20%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在对乳腺癌患者实施保乳手术治疗时,通过乳腺外科整复术可明显改善患者术后的治疗安全性以及满意程度,有着较高使用价值.