四逆汤(附子、干姜、甘草)对肾血管性高血压大鼠血压调节作用的实验研究

目的探讨四逆汤对肾血管性高血压大鼠血压的调节作用和可能的机制。方法健康雌性Wistar大鼠24只,随机分为正常组、对照组和治疗组,每组8只。根据双肾动脉夹闭法建立肾性高血压动物模型,应用四逆汤(附子、干姜、甘草)灌胃治疗2周,RBF-2型鼠尾动脉血压计测量血压,放射免疫法测定血浆中血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和降钙素基因相关肽(CGRP)的含量,TUNEL法检测肾组织细胞凋亡,免疫组化法测定肾组织中AngⅡ和CGRP的表达。结果(1)对照组和治疗组大鼠血压较正常组明显升高,四逆汤能明显降低血压[(131.6±14.2vs116.2±8.3)mmHg,P<0.05]。(2)各组动物血浆AngⅡ水平无显著性变化(P>0.05),治疗组CGRP含量较对照组明显升高[(75.2±12.2vs54.8±18.1)pg/mL,P<0.05]。(3)四逆汤治疗明显减少肾小球凋亡阳性细胞数(12.6±3.5vs29.4±3.5细胞个数/10个视野,P<0.05);治疗组明显降低AngⅡ表达水平,显著升高CGRP表达水平(P<0.05)。结论四逆汤可能通过调节肾血管性高血压大鼠血浆和肾组织中血管活性物质AngⅡ和CGRP的水平,发挥其血压调节和保护高血压靶器官的作用。     

异基因造血干细胞移植后网织血小板的临床观察

目的：观察网织血小板(RP)在异基因造血干细胞移植后的变化规律，初步探讨其预测骨髓造血重建的价值。方法：应用荧光染料TO和流式细胞仪动态检测17例异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)患者移植后外周血RP％o，同时监测其白细胞数、血小板数的变化。结果：移植后RP％随血小板下降而下降，并最早开始回升，较血小板回升提前9d；再随血小板数的升高，由峰值迅速回落至正常水平。结论：RP％可能更早反映allo-HSCT后造血重建，并不受血小板输注影响。     

生长抑素及其类似物治疗肝癌研究进展

近年来的研究表明生长抑素（SST）及其类似物对多种肿瘤有生长抑制作用叫，并可诱导肿瘤细胞的凋亡。国外医学界用SST及其类似物治疗肝癌等消化道非分泌性肿瘤现已进入临床前瞻性研究阶段。现将研究进展作以综述。     

血管内支架成形术治疗有症状大脑中动脉狭窄

目的：探讨血管内支架成形术在有症状大脑中动脉狭窄治疗中的应用。方法：对3例临床诊断脑梗死和3例短暂性脑缺血发作患者行全脑血管造影术，发现大脑中动脉M1段存在不同程度狭窄，对狭窄段大脑中动脉行颅内支架成形术。结果：6例大脑中动脉支架成形术均获得成功。大脑中动脉M1段平均直径狭窄程度从92．8％降至6％（P〈0．01）。1例患者在支架置入10min后出现急性血栓形成，术中经微导管注入尿激酶接触性溶栓，25min后血栓溶解。术后随访6个月，所有患者均无脑缺血事件发生。结论：采用血管内支架成形术治疗有症状大脑中动脉狭窄可行。     

BacT/Alert 3D系统与罗氏培养基分离分枝杆菌的比较

目的评价BacT/Alert 3D系统从临床标本中分离分枝杆菌的价值。方法收集从2004年12月至2005年4月的临床标本共416份,每份标本接种BacT/Alert 3D系统的同时接种两支改良罗氏培养基和涂片作荧光染色。结果416份临床标本中,共分离出144株分枝杆菌,分离率为34.6%。BacT/Alert 3D系统分离130株,分离率为31.3%,罗氏培养基分离出126株,分离率为30.3%。BacT/Alert 3D系统平均阳性报告时间为是19.9 d,罗氏培养基平均阳性报告时间为26.4 d。BacT/Alert 3D系统的污染率为3.6%,罗氏培养培养基的污染率为5.8%。结论BacT/Alert 3D系统和罗氏培养基联合检测有助于提高检出率和降低污染率。     

高敏C-反应蛋白与白介素-6在急性冠状动脉综合征意义

目的 探讨急性冠状动脉综合征(acute coronary symptom,ACS)病人血清高敏C反应蛋白(high sensitivity-C reactive protein,hs-CRP)和白介素-6(interleukin-6,IL-6)浓度的变化及临床意义.方法 ACS组ACS病人60例,稳定型心绞痛(stable angina pectoris,SAP)组病人40例,对照组为40名健康人,检测血清IL-6、hs-CRP水平.结果 ACS组血清IL-6、hs-CRP水平明显高于SAP组和对照组(P＜0.01);ACS组中,急性心肌梗死病人又高于不稳定型心绞痛病人(P＜0.05);SAP组与对照组差异无统计学意义(P＜0.05);血清IL-6和hs-CRP水平呈正相关(r=0.5942,P＜0.01).结论 ACS病人血清IL-6和hs-CRP升高,其水平变化反映ACS的严重程度.     

实验性血压变化对基础痛阈的影响

目的 :观察左侧肾动脉结扎大鼠血压变化对热痛阈和机械痛阈影响的时程。方法 :将 16只动物分为 3组 :假手术组、肾动脉结扎组和肾动脉结扎 +肌注利血平组 ,每天在一定时间检测动脉收缩压 （BP）、热刺激缩足反应潜伏期 （PWTL ）和机械刺激缩足反应阈值 （PWMT） ,并作定量分析。结果 :1假手术组 BP,PWTL和 PWMT均未发生明显变化 （P>0 .0 5 ）。 2肾动脉结扎组大鼠血压在术后第 1天开始升高 ,第 3天达峰值 ,并维持在高血压水平 （112± 6 vs 16 0± 8m m Hg） ,平行观察显示 PWTL和 PWMT均随动脉收缩压升高而降低 ,提示发生了热和机械痛敏现象。 3利血平降压治疗后动脉收缩压虽然降至正常范围 ,但热痛敏和机械痛敏却未被翻转。结论 :持续实验性高血压可能对伤害性反射的神经通路具有不可逆的调节作用     

膝关节前交叉韧带重建术后恢复不良患者应用复元活血汤对临床效果、膝关节疼痛和膝关节功能的影响

目的探讨膝关节前交叉韧带重建术后恢复不良患者应用复元活血汤对临床疗效、膝关节疼痛和膝关节功能的影响。方法选取2017年10月—2019年4月收治的膝关节前交叉韧带重建术后恢复不良98例,根据治疗方法的不同,分为观察组和对照组,每组各49例。对照组予常规康复治疗,观察组在此基础上加用复元活血汤,均治疗60 d。记录治疗后临床疗效,采用Lysholm评分评估治疗前与治疗后15、30、60 d的膝关节功能,利用视觉模拟评分(visual analog score,VAS)评估治疗前与治疗后15、30、60 d的膝关节疼痛程度,比较治疗后关节肿胀程度、大腿萎缩程度及膝关节活动度,观察不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.780,P=0.029)。与对照组比较,观察组治疗后15、30、60 d的VAS降低及Lysholm评分升高,差异有统计学意义(P<0.01);与本组治疗前比较,两组治疗后15、30、60 d的VAS显著下降,观察组治疗后15、30、60 d及对照组治疗后30、60 d的Lysholm评分均显著升高,差异有统计学意义(P<0.01)。与对照组比较,观察组治疗后关节肿胀程度、大腿萎缩程度降低,膝关节活动度升高,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组1例出现恶心、食欲减退等不良反应,停药后症状好转;对照组未出现明显不良反应。结论复元活血汤具有活血祛瘀之功效,可有效缓解膝关节前交叉韧带重建术后恢复不良患者的膝关节疼痛,改善膝关节功能,且安全可靠。     

结节性筋膜炎的超声诊断

目的：探讨超声检查在诊断结节性筋膜炎中的临床应用价值。方法：对9例结节性筋膜炎患者进行超声检查,总结结节性筋膜炎超声声像图特征。结果：该组结节性筋膜炎的超声声像图表现为：①发生于表浅的皮下组织、肌肉或皮下筋膜;②椭圆形团块;③边界清楚或欠清楚;④回声为中等偏低回声或间杂高回声,伴片状无回声;⑤彩色多普勒超声显像可有血流信号。结论：超声检测的声像图改变有助于结节性筋膜炎的诊断,但同时需参考病史、临床症状及好发部位行综合判定。