伊立替康联合雷替曲塞二线治疗晚期胃癌的疗效分析

目的 观察伊立替康（CPT-11）联合雷替曲塞二线治疗晚期胃癌的近期疗效和安全性。方法 对33例一线化疗方案治疗失败或缓解后再进展的晚期胃癌患者,应用CPT 11联合雷替曲塞进行化疗,具体为：CPT-11,200 mg／m2静滴 90 min,d1;雷替曲塞3 mg／m2 静滴15 min,d1;3周为1个周期。每2～3个周期按照RECIST 1.1版标准评价客观疗效,采用国立癌症研究所毒性判定标准（NCI CTC）4.0评价毒性反应,同时随访其生存情况。结果 33例均可评价近期疗效和毒副反应,无CR患者,PR 5例,SD 16例,PD 12例;有效率为15.2％,疾病控制率为63.6％,中位无进展生存期为3.3个月。常见毒副反应有贫血、恶心呕吐、白细胞减少、肝功能损害、迟发性腹泻、血小板减少及便秘,主要为1～2级。结论 CPT-11联合雷替曲塞二线治疗晚期胃癌有一定的疗效,毒副作用可耐受。     

2010年广元市5县区学龄儿童尿碘检测结果分析

目的了解广元市5个县区8 10岁小学生碘营养状况,为碘缺乏病防治工作提供科学依据。方法对广元市5个县区小学497名学生采集尿液,用W S/T107-2006砷铈催化分光光度法测定尿碘。结果 5个县区共检测尿样497份,其尿碘中位数为336.90μg/L,各县区未检出尿碘20μg/L的样本,尿碘50μg/L的样本占0.60%,尿碘100μg/L的样本占检测总数的94.57%,其中尿碘300μg/L的样本占检测总数的57.55%。结论广元市5个县区学龄儿童碘摄入量可以满足人体需要碘营养状况良好,但仍需继续做好合格碘盐的供应和监测,同时应该密切关注学龄儿童碘摄入量,防止补碘过量,开展健康教育。     

Ⅲ期非小细胞肺癌同步放化疗与单纯放疗的临床研究

目的：观察同步放化疗与单纯放疗治疗不能手术的ⅢＡ、ⅢＢ期非小细胞肺癌（ＮＳＣLＣ）的生存情况。方法：６２例ⅢＡ、ⅢＢ期ＮＳＣＬＣ患者被随机分成同步放化疗组（ｎ＝３２）和单纯放疗组（^ｎ＝３０）。单纯放疗组为原发灶和区域淋巴结前程超分割照射,每次１.２Ｇｙ,每天２次,总量４５.６Ｇｙ;后程加速超分割照射,每次1.６Ｇｙ,每天２次,肿瘤灶总量为６８Ｇｙ。同步放化疗组在放疗同时给予足叶乙甙５０ｍｇ／ｍ^２,顺铂２０ｍｇ／ｍ^２,第１～３、１５～１７、２９～３１天。结果：同步放化疗组中位无疾病进展生存期（ＰＦＳ）为１２个月,显著高于单纯放疗组８个月（Ｐ＝０.００２）。同步放化疗组中位总生存期（ＯＳ）为１６个月,显著高于单纯放疗组１４个月（Ｐ＝０.０１１）。同步放化疗组的１年生存率为８１.３％（２６／３２）,单纯放疗组的１年生存率为６３.３％（１９／３０）,两组无统计学差异（Ｐ＝０.１１４）。同步放化疗组的３年生存率为２5.５％,显著高于单纯放疗组３.３％（Ｐ＝０.０１６）。同步放化疗组的５年生存率为１５.６％,显著高于单纯放疗组０（Ｐ＝０.０２４）。结论：化、放疗同步治疗与单纯放射治疗相比能显著提高不能手术治疗的ⅢＡ、ⅢＢ期ＮＳＣＬＣ患者的长期生存率。     

消肿止痛方治疗膝关节镜术后早期肿痛临床研究

目的:探讨张培祥经验方消肿止痛方治疗膝关节镜术后肿痛的临床疗效。方法:将在本院行关节镜下清扫术的膝关节退行性病变患者60例,随机分为2组各30例。对照组采用20%甘露醇静滴及西乐葆口服治疗,治疗组采用消肿止痛方内服治疗;疗程均为1周,观察比较2组临床疗效及术后疼痛、肿胀改善情况。结果:总有效率治疗组为93.33%,对照组为73.33%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组疼痛VAS评分均较治疗前降低(P 0.05),且治疗组评分低于对照组(P 0.05)。治疗后第2、4、7天,治疗组髌骨上极2 cm周径、髌骨中点周径、腓肠肌最粗点周径均小于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论:消肿止痛方治疗膝关节术后肿痛临床疗效显著,值得临床推广。     

My5-FUTM免疫比浊法快速测定胃癌患者口服替吉奥后血浆中5-FU浓度

目的：分析免疫比浊法（My5-FUTM法）和LC-MS/MS法测定胃癌患者服用替吉奥（S-1）后血浆中5-FU浓度,构建My5-FUTM法测定服用替吉奥后5-FU的血药浓度。方法：30例初治胃癌患者首次服用替吉奥50 mg,分别采用My5-FUTM法和LC-MS/MS法测定口服替吉奥0、2、4、6、8、12 h血浆中5-FU的浓度,获得患者的AUC0-12、AUC0-∞、Tmax、Cmax、T1/2。结果：My5-FUTM法获得AUC0-12、AUC0-∞、Tmax、Cmax、T1/2分别为：（1109±488） ng·mL-1·h,（1240±589） ng·mL-1· h,（3.64±1.34） h,（196±69） ng·mL-1和（2.52±1.34） h;LC-MS/MS法为：（614±280） ng·mL-1·h,（656±318） ng·mL-1·h,（3.58±1.27） h,（119±43） ng·mL-1,（2.28±1.03） h。两种方法所获得药代动力学参数具有显著的相关性,血浆中5-FU的均值浓度变化差异显著（P=0.0045）。结论：My5-FUTM法可以用于检测胃癌患者口服替吉奥后5-FU的血浆浓度,具有操作简便、快速、稳定性高等优点,也可用于服药替吉奥后5-FU药代动力学研究。     

甲基强的松龙联合格拉司琼治疗化疗引起的顽固性呕吐反应

目的 观察甲基强的松龙联合格拉司琼预防治疗化疗药物所至的顽固性呕吐反应的疗效。方法 选择前一周期化疗单用格拉司琼治疗无效的病例作为治疗对象,共２５例。本文化疗给予甲基强的松龙（４０ｍｇ ｉｖ,ｄ１～ｄ５,每天化疗前３０分钟）＋格拉司琼（３ｍｇ ｉｖ．ｄｌ,ｄ３,ｄ５,当天化疗前３０分钟用）联合治疗。前、后化疗方案和格拉司琼用药时间剂量相同。结果 ２５例中有１３例（５３％）在５天化疗期间达到完全无呕     

每月二次高剂量CF／5—FU／OXA方案治疗晚期难治性胃肠道癌

目的 观察每月二次高剂量CF／5－FU／草酸铂（OXA）方案治疗晚期难治性胃肠道癌的临床疗效。方法 采用高剂量CF／5－FU／OXA深静脉输注方案,化疗方案以14天为1周期,重复5周期后间隔1个月评定疗效。结果 全组32例,总有效率为56.25%。20例晚期胃癌中,CR2例,PR11例,NC4例,PD3例,有效率为65.00％。其中肝脏转移灶的缓解率达78.57%（11／14）。12例晚期大肠癌中,CR0例,PR5例,NC2例,PD5例,有效率为41.67%。胃癌和大肠癌的中位缓解期分别为5个月、8.5个月。Ⅱ、Ⅲ度口腔炎发生率为25.00%,2例出现手足综合征,血液学毒性轻微。结论 每月二次高剂量CF／5－FU／OXA方案是治疗晚期难治性胃肠道癌有效安全的化疗方案。     

杉树皮外固定治疗尺骨鹰嘴骨折合并肘关节前脱位

陈某,女,２７岁,已婚。不慎跌倒,左肘微屈曲,手掌撑地致左肘关节损伤,肿胀疼痛严重,屈伸活动障碍。于１９８７年６月２５日来诊。Ｘ线片示右尺骨鹰嘴骨折合并肘关节前脱位（附图上）。立即行手法整复,纠正尺骨鹰嘴骨折的错位和桡骨头向前向外脱位。屈肘９０°,杉树皮外固定。术后用三角巾悬挂胸前,每周换药１次,及时调整外固定的松紧度。按骨折初、中、末三期治疗原则,内服外敷活血化瘀、接骨续筋、和营通络、壮筋续骨、补肝益肾、强壮筋骨的中药,配合功能锻炼。１９８７年７月６日复查,Ｘ线摄片提示骨折对位对线好,已有骨痂…     

小切口椎板开窗术与显微内镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症疗效对比

目的 比较显微内镜下髓核摘除术和小切口椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 选取行手术治疗的腰椎间盘突出症患者86例,其中40例行小切口椎板开窗髓核摘除术(小切口组),46例行显微内镜下髓核摘除术(MED组),比较两组患者手术时间、术中出血量、术前术后腰痛视觉模拟量表(VAS)评分及Oswestry功能障碍指数(ODI)评分.结果 两组患者术后腰痛VAS评分及ODI均较术前明显下降(均P＜0.05),但两组间无明显差异(P ＞0.05).小切口组手术时间显著短于MED组,但术中出血量显著多于MED组,差异均有统计学意义(均P＜0.01).结论 两种术式均能有效缓解腰椎间盘突出症患者的临床症状,疗效满意.相对而言,显微内镜下髓核摘除术创伤较小、手术时间较长.     

ULK1在胃癌中的表达及其临床意义

目的 探讨胃癌组织中ULK1的表达及其临床意义。方法 收集2013年1月至2013年12月145例胃癌组织和50例癌旁组织。采用免疫组化SP法检测上述组织中ULK1的表达,分析其表达与临床病理特征和预后的关系。结果 胃癌组织和癌旁组织中ULK1的阳性表达率分别为80％（116／145）和16％（8／50）,差异有统计学意义（P＜0.05）。ULK1表达与胃癌浸润深度、分化程度、淋巴结侵犯、TNM分期和复发转移有关（P＜0.05）,与年龄、脉管侵犯、HER 2和p53无关（P＞0.05）。ULK1无表达、低表达和高表达组患者的中位生存时间分别为44.8个月（95％CI：40.5～49.2个月）、427个月（95％CI：39.9～45.6个月）和37.7个月（95％CI：33.0～42.4个月）,差异有统计学意义（P=0.007）。