伊立替康联合雷替曲塞二线治疗晚期胃癌的疗效分析

目的 观察伊立替康（CPT-11）联合雷替曲塞二线治疗晚期胃癌的近期疗效和安全性。方法 对33例一线化疗方案治疗失败或缓解后再进展的晚期胃癌患者,应用CPT 11联合雷替曲塞进行化疗,具体为：CPT-11,200 mg／m2静滴 90 min,d1;雷替曲塞3 mg／m2 静滴15 min,d1;3周为1个周期。每2～3个周期按照RECIST 1.1版标准评价客观疗效,采用国立癌症研究所毒性判定标准（NCI CTC）4.0评价毒性反应,同时随访其生存情况。结果 33例均可评价近期疗效和毒副反应,无CR患者,PR 5例,SD 16例,PD 12例;有效率为15.2％,疾病控制率为63.6％,中位无进展生存期为3.3个月。常见毒副反应有贫血、恶心呕吐、白细胞减少、肝功能损害、迟发性腹泻、血小板减少及便秘,主要为1～2级。结论 CPT-11联合雷替曲塞二线治疗晚期胃癌有一定的疗效,毒副作用可耐受。     

p21和Survivin在胃癌组织中的表达及临床意义

目的探讨p21与Survivin在胃癌发生、发展中的作用及其相关性。方法应用SP免疫组化法分别检测50例胃癌、40例正常胃黏膜组织中p21与Survivin蛋白的阳性表达情况。结果 p21表达阳性率在胃癌与正常对照组中分别为46.0%和77.5%(P<0.05),Survivin表达阳性率在胃癌与正常对照组中分别为56.0%和0%(P<0.05)。p21蛋白阳性表达在分化程度越低、分期越高和淋巴结转移的胃癌组织中显著降低(P<0.05);Survivin的表达在分化程度越低和淋巴结转移的胃癌组织中显著升高(P<0.05)。胃癌组织中p21和Survivin的表达呈负相关(γ=-0.475,P<0.05)。结论 p21和Survivin的异常表达可能与胃癌的发生、发展和浸润转移有关。P21和Survivin可能作为胃癌诊断和预后判断的指标。     

MMP-2和EGFR在胃癌中的表达及其与生物学特征的关系

目的探讨胃癌组织中EGFR与基质金属蛋白酶-2（MMP-2）的表达及其与胃癌生物学特征的关系。方法采用免疫组化方法检测64例胃癌原发灶标本中EGFR和MMP-2的表达,并观察其与胃癌生物学特征的关系以及EGFR与MMP-2表达的相关性。结果 64例胃癌组织中,EGFR和MMP-2的表达阳性率分别为31.3%（20/64）和68.8%（44/64）;EGFR的过度表达与胃癌临床分期、有无淋巴结转移、TNM分期及组织分化程度相关（P〈0.05）;MMP-2的表达与胃癌临床分期、有无淋巴结转移及TNM分期亦相关（P〈0.05）,但与组织分化程度无明显相关（P〉0.05）;且EGFR的表达与MMP-2的表达存在相关性（P〈0.05）。结论胃癌组织中EGFR的表达与MMP-2的表达密切相关,EGFR、MMP-2的表达水平可作为了解胃癌生物学行为和判断预后的指标。     

替吉奥联合奥沙利铂治疗老年晚期大肠癌的临床观察

目的：观察替吉奥联合奥沙利铂治疗老年晚期大肠癌的近期疗效和安全性。方法：40例老年晚期大肠癌患者（年龄≥65岁）口服替吉奥40～60mg／次,每天2次,第1—14天;奥沙利铂130mg／m2,第1天。21d为1个周期,至少治疗2个周期,评价疗效和毒副作用。结果：40例患者中CR1例,PR16例,SD15例,PD8例,OR．R．为42．5％,DCR为80％。主要不良反应为血液学毒性、胃肠道反应、外周神经毒性。结论：替吉奥联合奥沙利铂治疗老年晚期大肠癌近期疗效好,毒副反应小,耐受性好,值得推广应用。