儿童用家庭功能评估量表的信度和效度研究

目的 检验儿童用家庭功能评估量表(FFAS-C)的信度和效度。方法 选取上海市7～12岁学龄期儿童2 931名,以年龄和年级为主要变量按比例分层抽样。所有儿童填写FFAS-C,家长填写家庭功能评估量表-总的功能(GF)。对255名儿童间隔21 d后以同样的程序对FFAS-C进行重测。结果 FFAS-C的Cronbach's α系数为0.808,各维度的内部一致性信度系数在0.603～0.729之间,量表各条目得分与量表总分的Pearson相关系数在0.431～0.607之间(P＜0.01),Spearman-Brown分半信度系数为0.822,Guttman分半信度值为0.815,重测相关系数为0.74(P＜0.01);探索性因子分析结果显示FFAS-C可以分为3个因子,使用验证性因子分析进行检验,三因子模型适配度较好;根据GF得分划分的GF高分组在FFAS-C总分和各维度得分均高于GF低分组(P＜0.01)。结论 FFAS-C具有较好的信度和效度。     

交通伤致髋关节脱位90例临床分析

目的分析交通伤致髋关节脱位的临床特点及治疗效果。方法对90例髋关节脱位治疗进行总结,其中：手法复位33例,手术治疗57例。复位后行骨牵引,牵引6周后行功能锻炼,8周后开始负重行走。结果按Merled’Aubigne髋关节评分系统,复位8周后检查结果：优58例,占64.4%;良19例,占21.1%;中8例,占8%;可3例,占3.3%;差2例,占2.2%.股骨头缺血性坏死2例,占2.2%。诊断为创伤性髋关节炎者21例,占23.3%。结论交通伤致髋关节脱位多合并其他脏器的损伤,在生命体征稳定后需尽早复位。创伤性髋关节炎和关节腔内的骨、软骨碎片密切相关。关节内有碎骨时应手术治疗。治疗时应尽可能保持髋关节的圆滑。     

公立医院人力资源管理的几点思考

本文浅析了公立医院人力资源管理的现状,并提出了相关对策,分析了要从更新观念、择优录用、责任到人等方面加强人力资源管理,提高医院核心竞争力,促进医院可持续发展。     

性别角色态度与青少年抑郁的关联

  目的  探究性别角色态度(gender role attitudes, GRA)与青少年抑郁的关联, 为促进青少年心理健康提供依据。  方法  采用分层整群抽样的方式选取上海市静安区3所公立初中的全部六至八年级学生1 549名, 于2017和2018年11—12月开展两次匿名电子问卷调查。采用GRA量表和抑郁量表收集研究对象对于家庭和两性关系中男女传统角色分配和权力不平等态度与抑郁情况, 利用多因素广义估计方程(generalized estimating equations, GEE)模型分析GRA与抑郁的关联。  结果  两次调查时GRA量表得分分别为(2.52±0.83)和(2.29±0.86)分, 抑郁量表得分为(15.92±5.08)和(16.48±5.29)分, 差异均有统计学意义(P值均<0.05)。在调整了年龄、被欺凌经历、身体满意度、社区凝聚力等协变量之后, 多因素GEE模型结果显示, 传统GRA与男女生的抑郁发生风险均显著相关(β_男=0.38, β_女=0.41, P值均<0.05)。  结论  传统GRA可能会增加青少年抑郁风险, 培养积极、平等的GRA有助于预防抑郁的发生。     

上海市闸北区学龄前儿童注意缺陷多动障碍患病率及影响因素研究

目的调查上海市闸北区学龄前儿童注意缺陷多动障碍（Attention Deficit HyperactivityDisorder,ADHD）患病率及影响因素。方法采用一般情况调查表和注意缺陷多动症状调查表对上海市闸北区9所幼儿园儿童进行整群-分层抽样调查。并运用SPSS16.0进行因素分析和Logistic回归分析。结果学龄前儿童ADHD患病率为3.9%,父母和老师筛选出的可疑ADHD儿童有38.75%被诊断为ADHD者,男女比例为2：1;多元回归分析显示女性（OR=0.357）是罹患ADHD的保护因素,母孕期营养状况差（OR=3.323）是罹患ADHD的危险因素。结论学龄前儿童罹患ADHD的比例较高,不容忽视;性别是罹患ADHD的保护因素,母孕期营养状况和儿童期的营养状况是值得重视的危险因素。     

低场强核磁共振诊断分析不典型脑转移瘤52例临床观察

目的探讨不典型脑转移瘤MRI诊断的特点,从而提高不典型脑转移瘤诊断水平及准确性。方法对52例在临床上或病理上已证实的脑转移瘤的MRI表现进行回顾性分析,并总结出其在平扫和增强扫描的MRI征象。结果52例患者中单纯幕上、幕下双侧大脑半球内发现病灶分别为31例、12例,幕上幕下均发现病灶者有7例。其中平扫发现病灶78个,增强后发现病灶139个。结论不典型脑转移瘤MRI表现多样,采用增强扫描可以提高其诊断准确性,具有重要的临床应用价值。     

生血起废汤加味治疗中风后遗症45例

目的探讨生血起废汤加味治疗中风后遗症患者的疗效。方法 90例中风后遗症患者,分成对照组和观察组。对照组：给予血塞通注射液治疗。观察组：在对照组用药方式的基础上,给予生血起废汤加味治疗。结果观察组总有效率91.11%高于对照组75.56%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论生血起废汤加味治疗中风后遗症患者疗效佳。     

MR的T2＊WI序列在颅内血管性病变中的应用价值

目的探讨梯度回波T2＊加权（GRE-T2＊WI）序列在颅内血管性病变诊断中的临床价值。方法对本院收治并经临床确诊为颅内血管性病变的102例患者进行MRI扫描,并在常规MR序列（T2WI、T1WI、FLAIR）的基础上,行GRE-T2＊WI序列扫描,比较诊断结果。结果经CTA诊断,102例患者有133处病灶,MR的GRE-T2＊WI序列扫描均有显示,病灶检出率为100.0%,MR常规序列共诊出71例95个病灶（占71.4%）,GRE-T2＊WI序列诊断结果显著优于常规序列（P〈0.05）。31例（共38个病灶）MR常规序列未检出病灶为：蛛网膜下腔出血慢性期11例（15个病灶）,高血压性脑微出血12例（14个病灶）以及梗死继发性出血8例（9个病灶）。结论 GRE-T2＊WI对各种出血性血管病变的诊断具有较高的敏感性,其颅内血管性病变总检出率优于MR常规序列。     

心脏冠状动脉多排CT扫描的优化措施

目的从心脏电生理、运动周期及多排CT采集原理出发,探讨如何使用多排CT冠脉扫描,使得图像最优化,满足于临床诊断要求。方法从2009年3月开始至今,使用最优化螺距、最优化机架转速进行冠脉CT成像,并随机收集100例（为A1组）与2007年12月～2009年2月100例患者的固定螺距、固定机架转速冠脉CT成像（为B1组）进行比较;另外,2010年2月期间使用机器默认固定螺距14.4、固定机架转速0.4s/rot,对60例疑似冠脉病变患者进行CT检查,其中有8例图像质量欠佳,对这8例图像质量欠佳患者,使用优化螺距、优化机架转速再次CT成像,进行前后对比,后者为A2组,前者为B2组。结果 A组评分明显高于B组,结论最优化螺距,最优化机架转速可使冠脉CT成像成功率大大提高,图像优秀率提高。