64层螺旋CT CA对冠状动脉狭窄的误诊原因（附76例分析）

目的分析64层螺旋CTCA评价冠状动脉狭窄的误诊原因,以期提高其诊断的准确性。方法收集76例疑诊冠心病患者64层螺旋CT冠状动脉成像（64SCTCA）的完整资料,并与常规冠状动脉造影（CCA）结果为金标准对比,分析误诊原因。结果76例64-SCTCA共评价852个冠状动脉节段,其中53个节段与CCA结果不一致,误诊率为6．2％。冠脉主干与分支的误诊率存在显著差异（P〈0．05）;左前降支中段、回旋支远段和右冠中段的误诊率显著高于其他节段（P〈0．05）。血管闭塞、钙化和呼吸伪影是导致误诊最常见的原因。结论了解64-SCTCA对冠脉狭窄误诊的原因,可以针对性地完善检查前准备和提高对狭窄的认识能力,并最终提高放射医师的诊断能力。     

心率对64层螺旋CT冠状动脉造影图像质量的影响及重建相位窗选择的探讨

目的探讨心率对64层螺旋cT冠状动脉造影图像质量的影响及重建相位窗的优选。方法根据心率快慢将86例临床疑患冠心病者分成四组：A组,≤60次／min（beat per minute,BMP）,B组61～70BMP;C组,71～BOBMP,D组,〉BOBMP。将冠状动脉图像质量按1～5分共分五个等级,评价不同心率及不同重建相位窗对图像质量的影响。结果患者平均心率为64．4±10．1BMP。共有80．5％（277／344）冠状动脉图像质量可满足诊断要求（〉3分）。不同心率组间冠状动脉图像质量有显著差异,心率越慢图像质量越好（P〈0．05）。重建相位窗的选择以舒张期显著好于收缩期（P〈0．05）。相对时相百分比法（％）和固定时间毫秒法（ms）重建方式对图像质量无显著影响。结论心率是影响图像质量的重要因素之一,降低心率有助于提高图像质量。     

上海市闸北区学龄前儿童注意缺陷多动障碍患病率及症状分布特征的研究

目的 了解上海市闸北区学龄前儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)的症状阳性率和影响因素.方法 使用一般情况调查表和注意缺陷多动症状调查表,采取整群-分层抽样的方法对上海市阐北区3～6岁学龄前儿童进行调查.针对注意缺陷多动症状调查表中症状阳性率的总体情况、年龄分布、及其与性别、户籍、家庭情况的关系,进行了比较和分析.结果 学龄前儿童ADHD患病率为3.9％,男、女患病率分别为2.5％和1.3％,男、女比例为2∶1.大部分症状阳性率大致随年龄增长而递减;阳性率最高年龄段分布于4～5岁;男性阳性率显著高于女性;外地户籍的儿童阳性率高于上海市户籍的儿童;按父母文化程度比较,症状阳性率有显著差异.结论 学龄前儿童的注意缺陷症状的阳性率普遍高于多动症状,父母文化程度的高低与儿童ADHD症状严重程度有关.     

肠系膜上动脉CT后处理CPR联合VR的应用研究

目的探讨64排螺旋CT扫描后CPR联合VR重建方法在SMA病变中的诊断价值。方法回顾性分析江门市中心医院收治的34例SMA病变患者CT扫描影像特征。所有患者均由东芝64排螺旋CT行肠系膜上动脉造影,并以CPR联合VR进行图像重建。结果 34例患者均获得清晰图像,可显示肠系膜上动脉管腔内外解剖结构及整个肠系膜血管分支走向,无漏诊或误诊病例,诊断具有较高敏感性和特异性;其中孤立上动脉夹层9例,可清晰显示真假腔和低密度内膜;肠系膜缺血性病变19例,可清晰显示缺血部位、缺血范围及与周围血管的关系;血管狭窄5例,可清晰显示血管壁厚度及血管狭窄程度。结论 64排螺旋CT扫描后CPR联合VR重建技术对血管病变的定位和定性有独特诊断优势,可连续显示病灶分布及病变程度,在SMA病变的诊断中价值较高。     

磁共振胆胰管成像在阻塞性胆疾病中的应用

<正> 阻塞性胆疾病是胆胰管系统的常见疾病,确定梗阻部位和病因是进行外科手术治疗的前提。国内外一致认为内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)是诊断阻塞性胆疾病的金标准,但该检查属侵袭性检查法,且有一定的失败率和并发症,故外科临床仍需要一种无创、成功率高、准确的新方法来进行梗阻性黄疸的定位和定性诊断,以指导外科临床治疗。磁共振     

益木生火法联合认知疗法治疗轻中度产后抑郁症100例临床观察

目的：本文就益木生火法联合认知疗法治疗轻中度产后抑郁症的研究进行讨论和分析。方法：选取2013年3月～2014年12月在上城社区卫生服务中心妇产科病房或门诊及精神科门诊就诊的产后抑郁症患者200例进行研究。随机将200例患者分为两组，分别为观察组和对照组，每组100例。对照组患者采用予赛洛特方法，观察组采用益木生火法联合认知治疗法进行治疗，疗程为6周。在治疗结束后的第三个月对患者进行随访，并分别评价两组患者的治疗情况。结果：从对照组与对观察组患者的汉密尔顿抑郁量表（HAMD）以及爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）的对比可知，观察组的治疗效果要明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于轻中度产后抑郁症的治疗采用益木生火法联合认知法的治疗效果显著、无毒副作用，值得临床治疗中推广应用。     

上海市闸北区5～15岁儿童注意缺陷多动障碍患病率及其影响因素的研究

目的了解上海市闸北区5~15岁儿童注意缺陷多动障碍（ADHD）的患病率特征及其影响因素。方法采用一般情况调查表和注意缺陷及多动症状调查表对上海市闸北区5~15岁儿童进行整群-分层抽样调查。共回收有效问卷9 900份,以美国精神障碍诊断和统计手册第4版ADHD的诊断标准对可疑患儿及其家长进行诊断性访谈,将ADHD患者分为注意缺陷为主型（ADHD-I）、多动-冲动为主型（ADHD-HI）和混合型（ADHD-C）,并分析ADHD的影响因素。结果 ADHD患病率为4.6%,其中ADHD-I型为2.4%,ADHD-HI型为0.4%,ADHD-C型为1.8%。男童患病率为6.6%,女童患病率为2.7%,男女患病率之比为2.41∶1。各年龄组ADHD各型的患病率存在差异,7~10岁组患病率最高（6.3%）。外地户籍儿童的患病率高于本市户籍儿童患病率。父母间的不同文化程度和人均月收入水平比较,其儿童的ADHD患病率差异有统计学意义。儿童月龄、性别及母亲低文化程度（初中及以下）是ADHD患病的影响因素。结论 ADHD-I型发病率高,7~10岁组患病率最高,儿童月龄、性别及母亲低文化程度影响ADHD患病率。     

MRI鉴别乳腺良恶性病变的临床应用概况

MRI为乳腺疾病的影像诊断提供了形态学信息,而且还可通过动态增强揭示病变的血流动力学改变,通过扩散加权成像(DW1)提供组织内水分子微观运动的信息,通过波谱分析(MRS)提示病灶的生化信息改变,以更准确地对乳腺病变的检测、良恶性病变的诊断。本文主要阐述MRI各种技术在诊断乳腺良恶性疾病上的应用概况及研究进展。     

局部理疗结合循经辨证火针治疗腰椎间盘突出症60例

目的：探讨火针治疗腰椎间盘突出症的临床疗效和安全性。方法：将100例患者随机分成治疗组60和对照组各40例。治疗组采用火针结合局部理疗治疗,对照组采用局部理疗,比较两组患者治疗后的临床疗效和临床症状的改善等。结果：治疗组患者临床疗效和临床症状改善均优于对照组,有显著性差异（P〈0.05）。结论：火针治疗腰椎间盘突出症具有较好的临床疗效和安全性,值得临床推广应用。     

人格特征和应对方式对高校新生心理适应的影响

目的考察人格和应对方式对大学新生心理适应的影响。方法应用大学新生适应量表(FARS)、Eysenck人格量表(EPQ)和简易应对方式量表(SWCQ)等测量212名大学新生的心理适应状况、人格特征和应对方式。结果 FARS总分在专业满意度、独生与否、性别、生源地等因素有显著性差异(t=-6.37,P0.001,t=-3.69,P0.001,t=-3.76,P0.01,t=-2.43,P0.05);EPQ中的E、N、P维度与FARS总分相关极显著(r=-0.30,P0.001,r=0.43,P0.001,r=0.24,P0.001)、SWCQ中的积极应对和消极应对与FARS总分相关极显著(r=-0.34,P0.001,r=0.36,P0.001)。逐步回归显示,专业满意度、性别、人格特征和应对方式对适应具有预测作用。结论大学新生的人格特征、应对方式以及专业满意度等因素影响其适应水平,在新生心理适应教育时应注重个体人格和专业思想教育。