吻合血管腓骨游离移植治疗创伤性胫骨大段骨缺损

目的 评价应用吻合血管腓骨游离移植治疗创伤性胫骨大段骨缺损的疗效。方法 对2004年11月至2008年11月行吻合血管腓骨游离移植（试验组,31例）或常规手术（对照组,27例）治疗的58例创伤性胫骨大段骨缺损患者的临床资料进行回顾性分析。结果 试验组手术时间[( 134.32±52.71) min]和术中出血量[(278.67±56.94) ml]明显高于对照组[(81.22±31.67) min、( 237.35±69.67) ml](P＜ 0.05);但试验组骨折愈合时间[(112.01±20.85)d]显著低于对照组[(133.63±23.54)d],骨折愈合率[100.00％(31/31)]和Enneking系统肢体功能评分[(26.52±4.64)分]显著高于对照组[88.89％(24/27)、(21.65±3.25)分](P＜0.05),并发症发生率[6.45％(2/31)]虽低于对照组[11.11％(3/27)],但差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 吻合血管腓骨游离移植治疗创伤性胫骨大段骨缺损可以促进骨折的愈合,降低感染及并发症发生率,是治疗本病的有效方法。     

硫普罗宁注射液致过敏性休克1例

患者，男，39岁，哈族，以“阵发性右上腹胀痛2周，加重1天”为主诉，于2004年3月30日人院。患者既往有大量饮酒史及高脂饮食史，否认肝炎、伤寒、结核等传染病史，否认药物及食物过敏史。查体：P74次／min，BP140／90mmHg，神志清，精神差，发育正常，营养中等，体型偏胖，心肺阴性，腹软，右上腹压痛阳性，肝大，剑下4cm，肋下2cm，肝区叩击痛阳性，双下肢无水肿，生理反射存在，病理反射未引出。辅助检查：血常规示正常，肝功能：ALT85u／L，AST59u／L，胆红素、蛋白均正常，彩超示：肝大，     

足跟部软组织缺损的显微外科修复

我院自１９９２年以来，采用足底内侧作者单位：５１１７４８广东省东莞市凤岗医院骨科岛状皮瓣及股前外侧皮瓣修复足跟部软组织外伤性缺损病例２３例，随访２０例，随访时间６个月～５年，报道如下。临床资料本组男１８例，女２例，年龄２３～４１岁，平均年龄３４．１岁...     

股骨粗隆间骨折不同手术方式疗效比较

目的:探讨股骨粗隆间骨折手术方式及不同手术方式的适应证及疗效比较。方法:回顾性分析118例不同内固定方式手术治疗股骨粗隆骨折,按照Evans分型:1型18例,2型32例,3型41例,4型19例,5型8例。其中采用加压滑移螺钉(DHS)内固定共48例,髓内固定:Gamma钉内固定28例,PFN固定35例,DCS内固定3例,人工股骨头置换4例.结果:术后全部随访,骨折全部愈合,术后并发症:钢板断裂1例,退钉4例,骨折畸形愈合髋内翻3例。结论:根据骨折分型及老年患者骨质疏松情况选择适当的内固定方式,有利于提高股骨粗隆间骨折的疗效,减少术后并发症,促进患者早期康复。     

非扩髓肱骨髓内钉与锁定加压钢板治疗肱骨干骨折疗效比较

目的 比较非扩髓肱骨髓内钉(UHN)与锁定加压钢板(LCP)治疗肱骨干骨折的临床疗效.方法 将126例肱骨干骨折患者分别采用UHN(67例)和LCP( 59例)治疗,观察两组手术情况、术后恢复情况及并发症情况.结果 UHN组手术时间及术中出血量均明显低于LCP组,差异均有统计学意义(t=8.965、9.322,P＜0.05);UHN组平均愈合时间短于LCP组(t=4.665,P＜0.05),而两组肩关节NERR评分和肘关节HSS评分差异无统计学意义(P＞0.05);两组术后并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 UHN与LcP均是理想的治疗肱骨干骨折方法,但是UHN手术时间更短、出血量更少、愈合时间更短,对于手术耐受差的患者,UHN可作为首选.     

不同术式治疗创伤性腰椎滑脱48例临床研究

目的：探讨创伤性腰椎滑脱的手术治疗策略和临床疗效。方法对我院2011年6月到2014年3月间收治的创伤性腰椎滑脱患者48例进行回顾性分析,其中行椎间及后侧360°植骨融合术34例,行后外侧植骨融合术14例。所有患者于术后1、3、6、12个月定期复查,评价滑脱复位及植骨融合情况,应用疼痛视觉模拟评分( VAS)及Oswestry功能障碍指数( ODI)评价治疗效果。结果48例患者手术切口均I期愈合,并获得有效随访。 CT检查显示患者植骨融合良好,融合率100%,融合时间3~6个月,平均(4.7±0.7)个月,术后12个月患者滑脱Meyerding分度与术前比较有统计学意义(P<0.05),神经功能Frankel分级较术前明显提高(P<0.05),患者术后1个月VAS、ODI评分均较术前显著改善(P<0.01),但术后12个月VAS、ODI评分与术后1个月比较无统计学差异(P>0.05)。结论经后路椎管减压、植骨融合内固定手术可以改善创伤性腰椎滑脱患者神经功能,降低疼痛,安全有效。     

应用指侧方皮瓣和静脉皮瓣修复伴有皮肤缺损的断指再植

目的 探讨指侧方皮瓣和静脉皮瓣对伴有皮肤缺损的断指再植进行修复的临床效果. 方法 根据断指的皮肤缺损的情况选择指侧方皮瓣和静脉皮瓣进行修复10例12指,缺损面积为1.0cm×1.0 cm～ 6.0 cm×3.0 cm. 结果 10例12指及皮瓣全部成活,术后随访10个月,患指长度无明显缩短,术后指功能恢复良好.结论 指侧方皮瓣和静脉皮瓣应用于伴有皮肤缺损的断指再植可获得良好的临床效果.     

遗传性进行性肌营养不良的临床分析

本文对12例进行性肌营养不良症进行临床、病理、肌电图分析,与遗传有关的探讨,其中10例做活检,肌束内有脂肪的准聚的肌纤维增粗、肥大、变性。     

交通伤致髋关节脱位90例临床分析

目的分析交通伤致髋关节脱位的临床特点及治疗效果。方法对90例髋关节脱位治疗进行总结,其中：手法复位33例,手术治疗57例。复位后行骨牵引,牵引6周后行功能锻炼,8周后开始负重行走。结果按Merled’Aubigne髋关节评分系统,复位8周后检查结果：优58例,占64.4%;良19例,占21.1%;中8例,占8%;可3例,占3.3%;差2例,占2.2%.股骨头缺血性坏死2例,占2.2%。诊断为创伤性髋关节炎者21例,占23.3%。结论交通伤致髋关节脱位多合并其他脏器的损伤,在生命体征稳定后需尽早复位。创伤性髋关节炎和关节腔内的骨、软骨碎片密切相关。关节内有碎骨时应手术治疗。治疗时应尽可能保持髋关节的圆滑。     

颈椎损伤颈前路钢板螺钉内固定的体会

自1964年Bohle报道颈前路钢板螺钉内固定技术以来,已被广泛应用于颈椎创伤、颈椎退行性变疾患和颈椎肿瘤的治疗。我科从1999年7月至2004年8月以来应用颈前路钢板螺钉治疗颈椎创伤21例,取得明显疗效。现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男15例,女6例,年龄23岁～65岁,平均40岁。损伤原因:车祸伤17例,摔伤4例。其中:无骨折脱位型损伤2例,均有不同程度截瘫:脊髓损伤按Frankal分级:A级2例,B级7例,C级8例,D级4例。受伤至手术时间7小时至9天,平均3天～5天;单节段融合16例,双节段融合5例。1.2内固定材料Orion锁定型颈椎前路钢板7例,AO颈椎前…