八段锦改善老年人平衡功能及步态的临床观察

目的观察八段锦改善老年人平衡功能及步态的临床疗效。方法将200名老年人随机分为2组。干预组100名予八段锦锻炼,同时发放老年人跌倒预防健康教育资料;对照组100名仅发放老年人跌倒预防健康教育资料。2组均干预6个月。比较2组干预前后Tinetti平衡与步态量表(Tinetti POMA)平衡功能评分、步态评分及Tinetti POMA总分变化。结果干预组干预后各项平衡功能评分及平衡功能总分均较本组干预前提高(P0.05)。干预后干预组起身、站起最初5 s稳定性、轻推、坐下评分及平衡功能总分均高于对照组(P0.05)。干预组干预后除步宽(脚跟距离)评分较本组干预前降低(P0.05)外,其余各项步态评分及步态总分均较本组干预前升高(P0.05)。干预后干预组步长(右)、步态对称性评分高于对照组(P0.05),步宽(脚跟距离)评分低于对照组(P0.05)。干预组干预后Tinetti POMA总分均较本组干预前升高(P0.05),且高于对照组干预后(P0.05)。结论八段锦能显著改善老年人平衡功能,积极预防跌倒。     

肿瘤坏死因子-α 308位点多态性与尘肺易感的Meta分析

目的探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)基因308位点多态性与尘肺易感关系。方法检索中外数据库于1994年1月～2011年8月公开发表的文献,共检索到关于TNF-α基因308位点多态性与尘肺发病风险相关的病例-对照研究18篇。对文献进行Meta分析,并按尘肺类型和种族进行分层分析,计算合并OR值(95%CI)。结果共纳入文献10篇,累计病例组1408例,对照组1639名;分析显示,携带Arg/Arg、Gln/Aln、Gln/Arg+Arg/Arg基因型个体与携带Gln/Gln基因型个体相比,尘肺发病风险分别高1.89(95%CI:1.10～3.24)、1.53(95%CI:1.25～1.87)、1.56(95%CI:1.28～1.90)倍;分层分析显示,煤工人群中携带Arg/Arg、Gln/Arg、Gln/Arg+Arg/Arg基因型的个体与携带Gln/Gln基因型者相比,尘肺发病风险分别高2.29(95%CI:1.22～4.29)、1.56(95%CI:1.20～2.03)、1.64(95%CI:1.28～2.11)倍;亚洲人群中携带Gln/Arg、Gln/Arg+Arg/Arg基因型个体与携带Gln/Gln基因型者相比,尘肺发病风险分别高1.58(95%CI:1.28～1.95)、1.57(95%CI:1.28～1.94)倍。结论 TNF-α基因308位点Arg/Arg、Gln/Arg、Gln/Arg+Arg/Arg基因型携带者易患尘肺。     

AEG-1表达下调对脑胶质瘤U373细胞的放射增敏效应

目的:探讨AEG-1基因表达下调对人脑胶质瘤细胞U373放射敏感性的影响。方法:以人MTDH/AEG-1（NM-178812）为靶标设计shRNA序列,慢病毒介导将AEG-1 shRNA转染至胶质瘤U373细胞中。荧光定量PCR及Western blot测定转染前后AEG-1 mRNA及蛋白的表达;克隆形成实验评估AEG-1基因下调后U373细胞放射敏感性;流式细胞术检测AEG-1下调后U373细胞凋亡及细胞周期分布。结果:通过慢病毒介导的shRNA转染,构建了AEG-1表达稳定下调的U373-shAEG-1细胞系,有效抑制了胶质瘤U373细胞中AEG-1的表达(抑制率84%,P<0.05),增加了凋亡细胞的比例（13.07%±0.28%,P<0.05）,并提高细胞周期中S期细胞比例（58.18％,P<0.01）,且AEG-1基因表达下调后U373细胞的D0值 （1.60Gy） 和Dq值 （1.06Gy）均明显低于空白对照组及阴性对照组细胞（P<0.05）。结论:下调AEG-1可以增强人脑胶质瘤U373细胞的放射敏感性,其机制与诱导细胞凋亡及干预细胞周期分布有关。     

9 508例妊娠中期孕妇血清学筛查结果分析

目的：回顾性分析妊娠中期孕妇产前血清学筛查结果,探讨血清学筛查的重要意义。方法：检测2010年9月—2014年3 月于北京军区总医院妇产科门诊产检的妊娠中期（15～20+6周）9 508例孕妇血清中的甲胎蛋白（AFP）、人绒毛膜促性腺激素β亚单位（β-hCG）和游离雌三醇（uE3）的浓度并结合孕周、年龄、体质量等因素进行风险评估。结果：9 508例接受妊娠中期唐氏筛查的孕妇中,有743例孕妇筛查结果为高风险,筛查阳性率为7.81%。其中唐氏综合征（DS）高风险检出率为5.92%（563/9 508）,18-三体高风险检出率为0.20%（19/9 508）,开放性神经管缺陷（NTD）高风险检出率为1.69%（161/9 508）。羊水细胞染色体核型分析确诊DS 5例,18-三体1例,其他染色体异常共12例。本研究结果显示： 20岁～组,25岁～组,30岁～组和≥35岁组间DS和NTD的高风险检出率差异均有统计学意义（P＜0.01）;年龄≥35岁高风险孕妇中DS阳性率明显高于年龄＜35岁高风险孕妇（P＜0.01）;对筛查低风险孕妇进行随访发现DS假阴性结果1例。结论：产前血清学筛查对降低出生缺陷、提高人口素质有一定的指导意义。     

奈韦拉平纳米混悬液的制备及大鼠体内药动学研究

目的：：制备奈韦拉平纳米混悬剂,考察其在大鼠口服给药后体内的药动学特征。方法：采用高压均质法制备奈韦拉平纳米混悬剂,以纳米混悬剂粒径分布、PdI和Zeta电位为指标,考察了奈韦拉平纳米混悬剂的影响因素,并对制得的纳米粒进行表征;采用高效液相色谱法测定大鼠血浆中的奈韦拉平浓度,使用3P97软件计算相应的药动学参数。结果：奈韦拉平纳米混悬液平均粒径为(456.1±72.1) nm,PdI为(0.441±0.072),Zeta电位为(-24.4±4.7) mV。奈韦拉平混悬液和奈韦拉平纳米混悬剂在大鼠体内的AUC0-12分别为(7.57±0.52)和(11.72±1.83) mg·h·L-1;t1/2分别为(2.45±0.31)和(3.16±0.39) h;Tmax分别为(1.43±0.38)和(1.61±0.32) h;Cmax分别为(1.62±0.42)和(3.15±0.52) mg·L-1。结论：奈韦拉平纳米混悬液能够明显改善大鼠体内奈韦拉平的药动学行为,与奈韦拉平混悬液相比显著提高了药物的生物利用度。     

医学生社会实践课程化改革的研究与实践

社会实践是高等教育的重要环节,是培养创新型医学人才的重要途径.该研究通过分析医学生社会实践存在的问题,以北京大学基础医学院社会实践课程化改革的实践为基础,探讨了医学生社会实践课程化改革的意义及有效途径,论证了开设社会实践选修课是社会实践课程化改革的有效途径之一,以期为建设社会实践课程化体系,实现培养创新型医学人才培养目标提供依据.     

小儿脾脏血管瘤1例

<正>脾脏血管瘤是常见的一种原发性脾脏肿瘤,但因其发病率低,临床上少见,国内外报道少,且多数为个案报道。脾脏血管瘤的临床表现隐匿,与其他脾脏肿瘤难以鉴别,临床上通常需要病理检查明确诊断。现结合文献分析2013年4月我们收治的1例小儿脾脏血管瘤患儿诊治经过,以为脾脏血     

cFLIP在肝细胞癌中的表达及其临床意义

目的探讨肝病变组织中cFLIP与HBX的表达、相互关系及临床意义。方法免疫组织化学SP染色法检测120例肝癌、120例肝硬化组织及40例正常肝组织中cFLIP与HBX的表达情况。结果 cFLIP及HBX在正常肝组织、肝硬化与肝癌组织中的表达均依次增强(P<0.05)。Child A级组与Child B、C级组及肝癌组比较cFLIP表达有显著性差异(P<0.05),肝癌组与Child B、C级组比较无显著性差异(P>0.05)。cFLIP表达阳性率与肝癌病理类型、组织学分级、淋巴结转移及临床分期无关。Child B、C级组中HBX(+)组cFLIP阳性表达率高于HBX(-)组的表达率(P<0.05);肝癌、Child A级肝硬化组织中HBX(+)组和HBX组cFLIP阳性表达率无显著性差异(P>0.05)。结论 cFLIP与HBX在肝癌组织中特异性高表达,cFLIP的特异性高表达是肝癌变的个早期事件,并可能协同HBX在肝癌癌前病变向宫颈癌的发展过程中起重要作用,共同促进肿瘤的发生。