八段锦改善老年人平衡功能及步态的临床观察

目的观察八段锦改善老年人平衡功能及步态的临床疗效。方法将200名老年人随机分为2组。干预组100名予八段锦锻炼,同时发放老年人跌倒预防健康教育资料;对照组100名仅发放老年人跌倒预防健康教育资料。2组均干预6个月。比较2组干预前后Tinetti平衡与步态量表(Tinetti POMA)平衡功能评分、步态评分及Tinetti POMA总分变化。结果干预组干预后各项平衡功能评分及平衡功能总分均较本组干预前提高(P0.05)。干预后干预组起身、站起最初5 s稳定性、轻推、坐下评分及平衡功能总分均高于对照组(P0.05)。干预组干预后除步宽(脚跟距离)评分较本组干预前降低(P0.05)外,其余各项步态评分及步态总分均较本组干预前升高(P0.05)。干预后干预组步长(右)、步态对称性评分高于对照组(P0.05),步宽(脚跟距离)评分低于对照组(P0.05)。干预组干预后Tinetti POMA总分均较本组干预前升高(P0.05),且高于对照组干预后(P0.05)。结论八段锦能显著改善老年人平衡功能,积极预防跌倒。     

苯致白血病死亡3例报告

苯致白血病死亡３例报告于兰金祥顺张姝媛苯可引起白血病国内外均有报道，但在苯中毒基础上所致白血病报道较少。现将３例苯致白血病死亡病例报告如下。【例１】于某，女，３５岁。１９７９～１９８６年任涂漆工（１９８４年测定车间空气苯浓度５３ｍｇ／ｍ３）。患者自１...     

结肠灌洗过程中的护理干预

经结肠途径治疗机行结肠灌洗是临床常用的清洁肠道或肠道给药的方法,主要用于治疗便秘、溃疡性结肠炎、肠易激综合征（IBS）等肠道疾病及结肠镜检查前的肠道准备,亦可用于慢性肾功能衰竭患者的结肠透析治疗,临床应用越来越广     

太极拳功法在老年原发性高血压患者临床治疗中的应用研究

目的 观察太极拳功法对老年原发性高血压患者临床治疗效果。方法 选取2021年9月至2023年1月收治的80例老年原发性高血压患者,按随机数字表法分为2组,对照组40例予马来酸左旋氨氯地平片治疗,治疗组40例在对照组基础上联合太极拳功法干预。2组均治疗3个月。比较2组治疗前后血压(包括舒张压及收缩压)、睡眠质量[采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分评价,包括睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物及日间功能障碍]、心理状态[采用凯斯勒心理困扰量表(K10)及广泛性焦虑量表(GAD-7)进行评价]及生活质量[采用健康调查简表(SF-36)进行评价,包括生理机能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能及精神健康8个维度]变化情况。结果 与本组治疗前比较,2组治疗后收缩压及舒张压水平均降低(P<0.05),且治疗组治疗后收缩压及舒张压水平均低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后PSQI睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍评分均降低(P<0.05),且治疗组治疗后PSQI各项评分均低于对照...     

糖尿病足社区监测的可行性研究

目的探讨糖尿病足在社区监测的可行性。方法随机选择2010年7—8月在海运仓小区确诊为2型糖尿病的患者82例为研究对象,参考中国2型糖尿病防治指南(2007年版)、英国、美国、澳大利亚及亚太地区关于糖尿病足的指南,根据东城区社区卫生服务管理中心所要求的电子病历书写模式,制定出一套规范的SOAP评估模板。检查包括双足的外观、动脉、振动觉情况3项,根据3项检查的结果进行风险评估、制定复查标准,并记录诊疗过程的时间。结果 82例2型糖尿病患者中11例拒绝足部检查;71例患者愿意接受足部检查,接受率为87%,其中3项检查均正常者42例,占59%;任何1项异常者15例,占21%;任何2项异常者12例,占17%;3项均异常者2例,占3%。诊疗全过程对于病情较轻者耗时15～17 min,对于病情复杂者耗时约20 min。结论从患者的接受率及社区医生的人力资源和时间上来看,在社区进行糖尿病足的监测与筛查完全可行。     

益肾通络方对膜性肾病大鼠肾组织中NF-κB、MMP-2表达的影响

目的观察益肾通络方对膜性肾病(MN)大鼠肾组织中核因子(NF)-κB、基质金属蛋白酶(MMP)-2的影响。方法将SD大鼠随机分为正常组、模型组、贝那普利组、中药组,各组按相应剂量灌胃,于第9周末观察24h尿蛋白定量、血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB);免疫荧光、电镜及免疫组化法检测各组大鼠NF-κB、MMP-2在肾组织的表达。结果与正常组比较,模型组大鼠出现大量蛋白尿,血清TP、ALB均明显降低,血清TC、TG均明显升高,肾脏病理出现损害,肾小球内NF-κB、MMP-2表达显著增强(P0.05);与模型组相比较,各治疗组24h尿蛋白定量,总胆固醇(TC)及甘油三酯(TG)均明显降低,血清TP、ALB均明显升高,肾脏病理损害较轻,肾小球内NF-κB、MMP-2表达减少(P0.05)。中药组与贝那普利组比较无明显差异(P0.05)。结论益肾通络方可显著降低MN大鼠尿蛋白、提高血浆蛋白,改善血脂代谢,能够抑制NF-κB、MMP-2在肾组织中的表达,减轻足细胞融合,促进受损的肾小球基底膜(GBM)修复,从而减轻肾脏损伤,延缓肾脏慢性病理进展。     

优质护理合并心理护理对行血液透析尿毒症患者的影响

目的探讨优质护理合并心理护理对行血液透析的尿毒症患者抑郁情绪和护理满意度的影响。方法选取2013年6月~2015年6月在我院血透室行血液透析的尿毒症患者66例,按随机数字表法随机平均分为两组:实验组与对照组。对照组予以常规护理,实验组在常规护理的基础上予以优质护理配合心理护理。1月后,比较两组患者的HAMD评分及患者对护理的满意度的差异。结果实施护理干预1个月后,两组患者HAMD评分较干预前评分均降低,且差异有统计学意义(P0.05);且实验组的HAMD评分(9.42±4.51)明显低于对照组(15.92±6.08),组间差异具有统计学意义(P0.05);实验组患者对护理服务的满意度(100%)明显高于对照组(69.70%),组间差异有统计学意义(P0.05)。结论在常规护理的基础上增加优质护理及心理护理,可以更有效地改善行血液透析的尿毒症患者的抑郁情绪,明显提高患者对护理的满意度,因此值得临床护理工作中推广和应用。     

结肠途径治疗机治疗功能性便秘效果观察

随着人们饮食习惯的变化以及社会、心理因素对疾病的影响,慢性便秘的发病率逐年上升。根据我国北京、天津和西安地区对60岁以上老年人的调查结果显示,慢性便秘发病率达7．3％-20．39％,其中功能性便秘占50％。临床上常用灌肠、服用中药及缓泻剂等方法治疗便秘,但多数患者治疗效果不理想。我科自2009年起使用北京智立医学仪器有限公司生产的IMS-100A结肠途径治疗机行结肠灌洗治疗功能性便秘,收到满意效果。     

老年患者结肠镜检查前肠道灌洗的疗效观察

结肠镜检查是对结肠、直肠病变进行检查、诊断与治疗的有效方法之一。肠道准备是否彻底,可直接影响结肠镜检查与治疗效果。目前临床上肠道准备的方法有多种,在其过程中,因肠道准备时间长、饮食受限,部分患者出现饥饿感、体力不支,甚至虚脱现象,     

玉屏风散合真武汤加减治疗难治性肾病综合征 47例

目的 探讨玉屏风散合真武汤加减对难治性肾病综合征的临床疗效.方法 选取2016年5月至2018年1月首都医科大学附属北京地坛医院收治的难治性肾病综合征病人94例,采用随机数字表法分为常规组与联合组,各47例.常规组给予西医常规治疗,联合组在常规组基础上另给予玉屏风散合真武汤加减治疗.对比治疗前后中医证候积分、肾功能相关指标[血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、24 h尿蛋白定量]、血脂水平[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)]及血清白蛋白(ALB)变化情况,另比较临床疗效及用药安全性,且随访1年,观察疾病复发情况.结果 两组治疗后中医证候积分均低于治疗前,联合组治疗后低于常规组[(7.85±1.24)分比(10.74±2.65)分],均差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后BUN、Scr、24 h尿蛋白定量、TG、TC均低于治疗前,联合组治疗后低于常规组,均差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后ALB均高于治疗前,联合组治疗后高于常规组[(35.94±4.36)g/L比(30.21±4.08)g/L],均差异有统计学意义(P<0.05);两组临床疗效等级分布比较,差异有统计学意义(P<0.05),联合组总有效率高于常规组,差异有统计学意义(95.74％比80.85％,P<0.05);两组总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(34.04％比27.66％,P>0.05);联合组随访1年的疾病复发率低于常规组,差异有统计学意义(0.00％比30.00％,P<0.05).结论 在西医常规治疗基础上,对难治性肾病综合征病人采用玉屏风散合真武汤加减治疗,可明显减轻临床症状,改善肾功能及ALB水平,促进血脂水平降低,提升临床疗效,减少疾病复发,且具有一定安全性.