孕产妇获取母婴保健信息的行为偏好研究

背景　妇幼健康促进是妇女儿童健康素养提升计划的重点,已被列入健康中国行动。传播母婴健康知识,培养健康行为和生活方式,是提高孕产妇健康素养的具体举措。目的　分析孕产妇获取母婴保健信息的偏好,为有效开展母婴保健服务工作提供参考。方法　对2016年11月-2017年8月在太原市3家医疗机构门诊就诊的1 100例孕产妇进行横断面调查。从获取信息的途径、形式、时间、地点多个角度识别孕产妇获取母婴保健信息的偏好。结果　共收回问卷1 048份,问卷有效回收率为95.27%。孕产妇实际利用最多的途径是手机（768例,73.28%）、产检医生（503例,48.00%）、电脑网络（474例,45.23%）。孕妇学校、产检医生和社区医务人员的期望利用率高于实际利用率,电脑网络、手机、人际途径期望利用率低于实际利用率。孕产妇选择母婴保健信息主要考虑是否可靠（620例,59.16%）、需要（533例,50.86%）、方便（473例,45.13%）。结论　孕产妇目前利用的信息获取途径与期望存在差异,可靠且方便是孕产妇获取母婴保健信息最关注的特征,提示母婴保健信息系统应重视这两方面的建设。     

山西省市、县级妇幼保健机构儿童保健服务能力调查分析

目的 了解山西省市、县级妇幼保健机构儿童保健服务能力。方法 采用问卷调查和现场核实的方法,抽样调查山西省11个市级和119个县级妇幼保健机构的基本情况和儿童保健业务用房、人力资源、业务开展等情况。结果 山西省市、县级妇幼保健机构的儿童保健服务能力发展不平衡,部分机构业务用房紧张或不符合儿童保健业务用房规定。县级妇幼保健机构中儿童保健人员职称、学历较低,儿童保健业务单一,心理发育评估和干预能力亟待提高。结论 山西省卫生行政部门和省级妇幼保健机构要针对各市、县级妇幼保健机构,特别是贫困县妇幼保健机构的儿童保健服务的薄弱环节进行业务支持,不断提高其服务能力。     

传染性非典型肺炎死亡危险因素分析

目的 分析山西省24例SARS死亡病例临床特征及导致死亡危险因素。方法 对2003-03-07～2003-06-04山西省24例SARS死亡病例的临床资料进行回顾性分析。结果 24例患者男13例(54．2％)，女11例(45．8％)；主要临床表现为发热、咳嗽、畏寒、气促等。实验室检查早期的白细胞计数、淋巴细胞百分比均下降。胸部X线显示肺部斑片状阴影。短期内病灶增多。7d内死亡3例(12．5％)，7～14d死亡11例(45．8％)，14d以上死亡10例(41．7％)。14例(58．3％)病人有基础疾病(共18例基础疾病)，其中4例(22．2％)糖尿病，3例(16．7％)脑血管病，3例(16．7％)心血管病，6例(33．3％)高血压，1例(5．6％)表皮松懈症，1例(5．6％)精神分裂症；7例(38．9％)同时合并2种或2种以上疾病。24例SARS死亡患者中16例死于急性呼吸窘迫综合征(ARDS)(66．7％)，ARDS并发多器官功能障碍综合征(MODS)死亡5例(20．8％)，患者感染SARS后原有基础疾病加重导致死亡3例(12．5％)。多因素分析结果显示年龄大于50岁、缺乏心理治疗、早期淋巴细胞减少为死亡独立危险因素。结论 年龄大于50岁、早期淋巴细胞减少是SARS死亡独立危险因素；心理治疗是保护因素。     

山西省102例重症SARS患者临床分析

目的　分析山西省 10 2例重症SARS患者的临床特征、治疗效果和预后。方法　对山西省 2 0 0 3- 0 3- 0 7～ 2 0 0 3- 0 6- 0 4确诊的 10 2例重症SARS患者的临床资料进行回顾性分析。结果　 10 2例患者男性 4 8例 (47.1% ) ,女性 5 4例(5 2 9% ) ;主要临床表现为发热 (10 0 % )、咳嗽 (5 4 .9% )、呼吸困难 (44 .1% )。早期平均白细胞数计数 (6 .0± 4 .2 )× 10 9/L ,淋巴细胞百分比 (16 0± 11 6 ) %。 10 2例都有胸部X线检查异常。疾病的早期使用呼吸机、心理治疗可阻止病情进展。多因素分析显示 :高龄、缺乏心理治疗是死亡独立危险因素。结论　重症SARS男女发病大致相等 ,无特征性临床表现。早期使用呼吸机 ,心理治疗有效。高龄是死亡独立危险因素 ,心理治疗是该病预后的保护因素。     

严重急性呼吸道综合征的流行病学与临床诊治

20 0 2年 1 1月至 2 0 0 3年 2月我国广东省暴发非典型肺炎 ,该病很快在中国香港地区以及世界上2 0多个国家地区流行。今年 3月初 ,世界卫生组织将此病命名为严重急性呼吸道综合征 ( severe acuterespiratory syndrome,SARS) [1]。该病由于是人类历史上新发现的传染病 ,且其传染性强 ,病死率高 ,引起了世界各国政府、科研工作者及普通群众的高度关注。现将该病的病原、流行病学、临床诊断及治疗措施综述如下。1　SARS的病原学自 SARS流行后的 2个月 ,全世界 1 3个实验室的科研工作者和医务人员通力合作 ,在短短的 2个月内 ,经过经典的…     

严重急性呼吸道综合征死亡危险因素分析

目的　分析山西地区 2 4例严重急性呼吸道综合征 (SARS)死亡病例临床特征及导致死亡危险因素。方法　对 2 0 0 3年 3月 7日至 6月 4日山西地区 2 4例 SARS死亡病例的临床资料进行回顾性分析。结果　 2 4例患者男 13例 (5 5 % ) ,女 11例 (4 6 % ) ;主要临床表现为发热、咳嗽、畏寒、气促等。发病早期的白细胞总数 ,淋巴细胞总数下降。胸部 X线显示肺部斑片状阴影 ,短期内病灶增多 ;7d内死亡 3例 (12 % ) ,7～ 14 d死亡 11例(4 7% ) ,14 d以上死亡 10例 (4 4 % ) ;14例 (5 0 % )病人有基础疾病 ,其中 4例 (16 % )糖尿病 ,4例 (16 % )脑血管病 ,3例 (12 % )心血管病 ,6例 (2 5 % )高血压 ,其中 7例 (2 9% )同时合并 2种以上疾病 ;2 4例中直接死于 SARS19例(79% ) ,死于基础疾病 5例 (2 1% ) ;多因素分析结果显示 :年龄 >5 0岁、有无心理治疗、早期淋巴细胞计数为影响死亡危险因素。结论　年龄 >5 0岁、早期淋巴细胞计数降低是该病死亡危险因素 ;心理治疗是保护因素     

葛根素对红细胞膜脂质过氧化损伤的防护作用

目的:研究葛根素对红细胞膜脂质过氧化损伤的防护作用.方法:采用3种活性氧产生体系诱发脂质过氧化为实验模型,观察了葛根素对膜脂质过氧化作用的防护作用.结果:葛根素对黄嘌呤-黄嘌呤氧化酶系统、H2O2及UV射三种方法引起的细胞膜脂质过氧化产物丙二醛(MDA)的生成增加均有抑作用,其作用呈剂量依赖性,IC50分别为16.95、14.44和14.90mg/L.结论:根素对自由基引起的细胞膜脂质过氧化损伤有防护作用.     

新的核苷类化合物β-L-D4A的化学合成及体外抗HBV作用

目的以D型谷氨酸为原料，通过一系列化学转化，合成了新的核苷类化合物β-L-D4A，并初步探索其体外抗HBV作用。方法合成β-L-D4A，用红外光谱、核磁共振氢谱和质谱确证目标化合物的结构，以2.2.15细胞(HepG2细胞进行HBV基因组转染后所得)培养为基础，Southern印迹法检测不同浓度化合物体外抑制HNV DNA复制作用，并求出50%抑制的药物浓度，即EC₅₀。以四噻唑蓝(MTT)比色分析法检测不同浓度药物的细胞毒性，求出IC₅₀。结果化合物β-L-D4A经红外光谱、核磁共振氢谱和质谱确证；2.2.15细胞培养上清液病毒DNA的Southern印迹、自显影结果显示病毒的抑制呈明显的浓度依赖性，计算出EC₅₀为0.2 μmol·L^-1，胞内DNA的Southern印迹、自显影显示类似的结果；细胞毒性实验显示IC₅₀为200 μmol·L^-1。结论体外实验显示β-L-D4A具有明显的抑制病毒DNA复制作用，且无明显的细胞毒性，TI值为1 000，高于临床用Lamivudine (750)，有望开发为临床抗HBV用药。     

平衡计分卡与妇幼保健机构绩效评价和绩效管理

本文对绩效、绩效评估和绩效管理的概念进行了介绍,阐述了平衡计分卡理论的框架、理念及应用现状。在对我国妇幼保健机构的功能定位以及存在的相关问题进行分析的基础上,对平衡计分卡理论和方法在妇幼保健机构绩效评价和绩效管理中应用的可行性和适用性进行了分析探讨,旨在为我国妇幼保健机构的绩效评价和绩效管理实践提供借鉴和参考,促进妇幼保健机构的规范化发展。     

完善突发公共卫生事件报告网络

根据SARS流行期间的经验教训，结合山西省现状，论述了尽快完善我省突发公共卫生事件报告网络的重要性和迫切性。