凋亡抑制基因survivin反义寡核苷酸联合bcl-2反义寡核苷酸诱导肺癌细胞株凋亡的实验观察

目的探讨凋亡抑制基因survivin反义寡核苷酸单用或联用bcl-2反义寡核苷酸对肺癌细胞株的作用,探讨其在抗癌方面的作用。方法①实验于2002-08/2003-04在蚌埠医学院免疫学实验室完成。将对数生长期NCI-H446细胞分为6组空白对照组,脂质体10m g/L组(仅加空脂质体),NSODN500nm ol/L组(该3组均为对照组),survivin反义寡核苷酸500nm ol/L组,bcl-2反义寡核苷酸5μm ol/L,survivin反义寡核苷酸500nm ol/L+bcl-2反义寡核苷酸5μm ol/L组(分别在脂质体介导下转染不同寡核苷酸,48h后收取细胞进行以下检测)。②在脂质体介导下,以survivin的反义寡核苷酸作用于肺癌细胞株NCI-H446和SPC-A1,于72h用反转录聚合酶链反应检测survivin mRNA表达。凋亡指数=(静止期/DNA合成前期)占整个细胞周期的百分比;增殖指数=(DNA复制期+合成后期/有丝分裂期)占整个细胞周期的百分比。②survivin反义寡核苷酸单独或联合bcl-2反义寡核苷酸作用NCI-H446后,用四甲基偶氮唑盐法检测细胞生长抑制率并计算两药相互作用指数,锥虫蓝拒染实验检测细胞死亡率。③计量资料差异性比较采用方差分析和q检验。结果①两种肺癌细胞株皆表达survivin基因。survivin反义寡核苷酸作用细胞株后,出现生长抑制和细胞凋亡,细胞survivin m RNA明显下调,反义寡核苷酸500nm ol/L作用72h后NCI-H446和SPC-A1细胞survivin m RNA抑制率分别达62.72%和67.43%。②四甲基偶氮唑盐法检测结果显示,survivin反义寡核苷酸和bcl-2反义寡核苷酸单独应用对NCI-H446细胞均有生长抑制作用;联合应用survivin反义寡核苷酸和bcl-2反义寡核苷酸的细胞生长抑制率为64.9%,优于单独应用(单用bcl-2反义寡核苷酸为34.2%)(P<0.01),两药相互作用指数为0.708。锥虫蓝拒染实验显示,survivin反义寡核苷酸500nm ol/L+bcl-2反义寡核苷酸5μm ol/L组细胞死亡率为62.1%,高于两药单用时的31.4%和41.4%。流式细胞仪检测凋亡显示,与各对照组相比,survivin反义寡核苷酸和bcl-2反义寡核苷酸均可诱导细胞凋亡,凋亡率分别为43.6%和30.7%,两者联用凋亡率提高到58.6%(P<0.01)。结论①survivin反义寡核苷酸能抑制肺癌细胞株survivin基因表达,并诱导细胞凋亡和抑制生长。②survivin反义寡核苷酸联合bcl-2反义寡核苷酸具有显著协同抗癌作用。     

2008年蚌埠医学院第一附属医院病原菌耐药性监测

目的 了解我院2008年临床分离细菌对抗菌药物的耐药性.方法 使用纸片扩散法及MIC测定,按照CLSI(2008)标准判读细菌药敏结果.结果 临床分离细菌1723株,其中革兰阴性细菌1212株(70.3%).金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林分别占42.5%和77.1%;粪肠球菌对氨苄西林/舒巴坦和庆大霉素的耐药率分别为43.5%和69.6%,而屎肠球菌分别为89.5%和84.2%,未发现万古霉素及利奈唑胺耐药株.肠杆菌科细菌对亚胺培南敏感率92%以上,其次对阿米卡星、哌拉西林/三唑巴坦敏感性较高.不动杆菌多重耐药情况严重,对亚胺培南耐药率高达64.8%,泛耐药株占29.6%;铜绿假单胞菌对碳青霉烯类亚胺培南耐药率为23.2%.2008年分离出真菌351株,其中白色念珠菌占53.6%.真菌对临床常用抗真菌药物敏感性较高,对两性霉素B、伏立康唑敏感性最高.结论 我院2008年临床分离细菌临床耐药性十分严重,其中以不动杆菌、表皮葡萄球菌尤其值得关注.提倡加强耐药性监测和合理使用抗菌药物.     

靶向IGF-1R的siRNA增强肺癌细胞对Trail诱导凋亡敏感性的研究

目的 研究IGF-1R特异RNA干扰后肺腺癌细胞A549增殖和凋亡的改变以及其对Trail的敏感性。 方法 化学合成IGF-1R特异siRNA转录模板,与表达载体连接,转染大肠杆菌扩增后提取质粒,酶切鉴定和DNA测序分析。转染A549细胞后筛选稳定表达IGF-1R-siRNA细胞株,FQ RT-PCR、Western blot和免疫组织化学检测IGF-1R基因表达。MTT法和流式细胞仪测定Trail作用前后转染和非转染A549细胞增殖活性和凋亡率。 结果 成功构建IGF-1R-siRNA表达载体并筛选出稳定表达IGF-1R-siRNA单克隆细胞。和空白对照相比IGF-1R蛋白和IGF-1RmRNA表达分别下降79.01%(0.17±0.06 vs.0.81±0.15)(P＜0.01)和76.05%(1.36±0.26 vs.5.68±0.45)(P＜0.01)。免疫组织化学显示IGF-1R表达降低。Trail作用于IGF-1R-siRNA的A549,细胞增殖速度降低(P＜0.05);凋亡率明显增加(P＜0.01)。 结论 IGF-1R-siRNA表达载体具有RNA干扰作用。IGF-1R表达下降后A549细胞增殖速度减慢,对Trail诱导的细胞凋亡敏感性增加。      

急性白血病合并以栓塞表现为特征的DIC4例临床分析

目的探讨急性白血病（AL）合并以栓塞为主要表现的DIC的临床特征。方法分析4例AL合并以栓塞表现为特征的弥散性血管内凝血（DIC）患者的病例资料并结合文献分析。结果本文4例AL合并DIC时其突出表现均并非为出血，而以栓塞表现为特征，易延误诊治。而此阶段DIC抗凝治疗可取得较佳疗效。结论4例AL合并以栓塞为主要表现的DIC的临床特征：①病因以感染诱发者居多；②临床表现以脏器功能损害或者衰竭（脏器内微血栓形成）为主，其中以急进性肝损害为甚，个别可发生多脏器功能衰竭；③DIC实验室检查中纤维蛋白原（Fbg）均〉4．0g／L，伴PT和／或aPTT延长；④抗凝治疗效果显著，受损脏器功能大多在短期内恢复。     

流动献血检验初筛质量的持续改进

目的 通过质量改进措施提高流动采血检验初筛的准确性。方法 以PDCA循环法为基本工作方法，科学、有效地推动流动采血检验初筛的质量改进。结果经质量改进后HBsAg酶联免疫阳性检出率从改进前的0．64％下降至质量改进后的0．44％，阳性标本金标复检漏检率有了明显下降，血型鉴定错误率从改进前的1．8％。下降至改进后的0.72％。经统计分析质量改进前、后均具有显著性差畀P〈0.01。结论 采取质量改进，极大地提高流动采血检验初筛的准确性，减少了不合格血液的采集，降低了血液报废率。     

合并慢性代谢性基础疾病的新型冠状病毒肺炎病人临床分析

目的 分析慢性代谢性基础疾病对新型冠状病毒肺炎（COVID-19）的可能影响,探讨治疗COVID-19的措施。 方法 对合并慢性代谢性基础疾病的24例COVID-19普通型和重型病例的基础性疾病情况、临床表现、实验室检查等进行回顾性分析。 结果 COVID-19病人多合并高血压、糖尿病等慢性代谢性基础疾病,多数重型组病人合并多种基础性疾病,症状加重,可能并发细菌感染、心肌损伤等。重型组病人胸闷发生率、白蛋白降低率高于普通型组,差异有统计学意义（P < 0.01和P < 0.05）。 结论 COVID-19病情发展快,多变,治疗时需密切关注病人慢性代谢性基础疾病的发展变化,同时防止细菌感染、心肌损伤等的发生,对促进病人转归有重要意义。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与高血压的相关性及影响因素分析

目的 通过分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）各参数与高血压的相关性,探讨OSAHS导致并发高血压的危险因素.方法 将244例OSAHS患者分为4组：单纯OSAHS组、轻度OSAHS合并高血压组、中度OSAHS合并高血压组、重度OSAHS合并高血压组.比较4组患者的一般临床资料、多导睡眠监测（PSG）参数、睡前及醒后收缩压及舒张压,Logistic回归分析各因素与高血压发病的相关性.结果 （1）在合并高血压的3组患者中,随着OSAHS的加重,患者BMI、氧减指数（ODI）、90％以下氧减饱和度指数（Ts90％）、微觉醒指数（AI）逐渐增加（P＜0.05）,最低氧饱和度（LSaO2）、非快速动眼睡眠3期时间占总睡眠时间百分比（N3％）逐渐降低（P＜0.05）;（2）4组患者醒后舒张压显著高于睡前,重度OSAHS合并高血压患者醒后收缩压和舒张压显著高于轻度和中度OSAHS合并高血压者（P＜0.05）;中度OSAHS合并高血压组醒后收缩压及舒张压均显著高于轻度OSAHS合并高血压组（P＜0.05）.（3）Logistic回归分析显示,OSAHS患者各指标与高血压相关性依次为Ts90％、LSaO2、ODI、睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）、BMI、AI（P＜0.05）.结论 随着OSAHS的加重,合并高血压的患者醒后收缩压及舒张压升高越明显.Ts90％、ODI、LSaO2、AHI、BMI、AI是高血压的独立危险因素,在高血压的发病中可能起着重要作用.     

一种体域网超宽带陷波天线的优化设计

为满足无线身体局域网（WLAN）系统中对天线的陷波要求,采用在辐射贴片上开U形槽的方法设计了一款超宽带陷波天线,以抑制WLAN窄带干扰信号。在超宽带天线辐射贴片上开U形槽,改变电流分布。通过调节U形槽的尺寸,实现对WLAN(5.15～5.825 GHz)窄带干扰信号的抑制。采用量子行为粒子群优化算法（QPSO）,分别对超宽带天线辐射贴片尺寸和U形槽的尺寸参数进行优化。利用HFSS仿真软件,对天线建模仿真和安捷伦N5230A网络分析仪对天线实物进行测试。仿真和测试结果表明,天线在3.8 GHz处实现良好的阻抗匹配,天线带宽覆盖3.1～10.6 GHz,并且 WLAN (5.15～5.825 GHz)窄带干扰信号得到抑制。天线的全向性除陷波点外都表现良好。该设计方法和算法优化是有效可行的。     

物理诊断教学改革及效果观察

目的: 探讨物理诊断学教学方法,提高教学质量。方法: 通过强调物理诊断学的重要性,注重理论和实践相结合,协调教师、学生、患者的关系,丰富教学手段,改革考试方法等多种方法进行教学改革,并向160名本科生发放调查问卷进行教学效果评价。结果: 物理诊断学教学改革得到学生的肯定和好评。结论: 通过突出物理诊断学的重要性,应用多种教学方法有利于提高物理诊断学的教学质量。     

680例老年人肺癌纤维支气管镜检查分析

目的：探讨老年人肺癌纤维支气管镜（纤支镜）镜下特征及其与组织学类型之间的相关性。方法：对680例老年肺癌患者纤支镜检查资料进行统计分析。结果：680例肺癌患者中中央型肺癌486例（71.5%）,周围型肺癌194例（28.5%）。纤支镜镜下表现：管内增殖型155例（22.8%）、管壁浸润型136例（20.0%）、管外压迫型14例（2.1%）、混合型238例（35.0%）和正常型137例（20.1%）;组织学类型以鳞癌最为常见,其次是小细胞癌,腺癌、未分型癌和其他类型肺癌。纤支镜镜下特征与肺癌组织学类型相关性有统计学意义（P〈0.05）。结论：老年人肺癌以中央型多见,纤支镜镜下特征以增生型和混合型为主,组织学类型主要为鳞癌和小细胞癌,纤支镜检查在老年人肺癌诊断中具有重要价值。