DOTS策略管理病人中断管理原因分析

目的 了解肺结核病患者中断DOTS管理的相关因素,探求解决方法.方法 应用定量研究与定性研究相结合的方法,随机调查420例2006～2008年DOTS管理病人,对中断管理者进行电话访视、现场家庭访视或深入访谈.结果 Z市2006～2008年中断管理率为25.71%;影响DOTS管理的因素有医疗服务环境因素、药品因素和患者个人因素,归纳为药物毒副反应、外出打工、在外购药、死亡、疗效小理想、患其他疾病、自认为已治愈、经济闲难和交通、行动不便等9类.结论 加强结核病防治的健康促进工作,增强患者及家属的防治意识;不断改进化疗方案,减轻药物副反应;真正执行直接面视下的短程化疗;建立外出务工肺结核病人信息平台;增加经费投入,解决结核病人群的治疗相关费用问题等措施将有助于降低肺结核病人中断管理率.     

献血体位与献血反应关系分析

在无偿献血活动中,献血反应除与献血者对血液生理及献血知识缺乏认识,与献血者疲劳、空腹、睡眠不足、采血环境不佳、采血人员的穿刺技术等因素有关外[1],还与献血者献血时的体位有重要的关系。笔者观察发现,在半卧状态献血时献血反应的发生率明显低于坐位献血,现分析如下。1临床资料选择2005年9月—2006年1月在杭州龙翔服饰城采血点献血的无偿献血者7 706例,均严格按照《献血者健康体检标准》进行体格检查,合格后方可献血。采血人员固定,半卧状态采血使用依维柯中型采血车,坐位采血使用金龙大型采血车,对2种不同姿势下所发生的献血反应进行…     

Survivin反义寡核苷酸诱导肺癌细胞株凋亡的研究

目的: 探讨生存素(Survivin)的反义寡核苷酸(A SO DN)对肺癌细胞株的作用。方法: 在脂质体介导下,分别以100 nmol/L、300 nmol/L和500 nmol/L的Survivin A SO DN作用于小细胞肺癌细胞株NCI-H446和肺腺癌细胞株SPC-A1,于24 h、48 h、72 h用逆转录聚合酶链反应(RT-P CR)检测Survivin mRNA表达,Western blot检测Survivin蛋白,流式细胞仪检测凋亡。结果: NCI-H446和SPC-A1皆表达Survivin基因和蛋白。随着ASODN浓度增加,Survivin mRNA明显下调,其差异有显著性,其中ASODN 500 nmol/L作用72 h时两种细胞Survivin mRNA抑制率分别达62.72%和67.43%;Survivin蛋白表达也有类似的变化;ASODN对两种细胞生长抑制和诱导凋亡作用随浓度增大和作用时间延长而增强。结论: Survivin ASODN能够抑制肺癌细胞株Survivin基因和蛋白表达,呈时间、浓度依赖性,诱导凋亡的效果也呈剂量、时间依赖性,500 nmol/L的浓度作用72 h效果最佳。     

全反式维A酸诱导肺癌细胞株凋亡的研究

目的: 探讨全反式维A酸(ATRA)对小细胞肺癌细胞株SH-77的治疗作用及机制,寻找肺癌治疗的新途径。方法: 采用不同浓度的ATRA处理肺癌细胞株SH-77,通过苔盼蓝拒染实验检测细胞活力、MTT法检测细胞生长抑制率和流式细胞术检测细胞周期分布、细胞凋亡和Bcl-2蛋白的表达。结果: 不同浓度的ATRA对SH-77的生长均有抑制作用,G₁/G₀期细胞比例升高,S期细胞比例降低,增殖指数(PI)降低,凋亡指数(AI)和AI/PI比值升高,诱导细胞凋亡;Bcl-2蛋白比例下降(P<0.01)。结论: ATRA对肺癌细胞株SH-77的生长有抑制作用,同时可诱导其凋亡,可能与下调其Bcl-2蛋白表达有关。     

应用粒细胞集落刺激因子治疗急性髓性白血病并发Sweet综合征一例

粒细胞集落刺激因子(G-CSF)是一种重组人生长因子,因能够促进中性粒细胞数的恢复而广泛应用于血液病的治疗,但也有很多不良反应,如:肌肉骨骼疼痛、纳差、恶心、呕吐、头痛、乏力,尿酸、血肌酐升高,极少数人会出现休克、间质性肺炎等.其不良反应中与G-CSF相关的药源型Sweet综合征临床较少见,且仅累及皮肤,皮损主要集中于针刺部位者少见.现将我院收治的1例报道如下.     

献血者教育对献血者筛选的影响

近几年来，从国家卫生行政部门到各级采供血机构都着重致力于提升血液质量，招募低危人群献血者，以便在源头上保障血液安全。本中心在献血者识别、教育、动员、招募、筛选、保留活动等方面采取了一系列有效和实用的措施，不但使越来越多的人在参加无偿献血前知情，而且对避免不合格献血者参加献血，确保献血者筛选的安全和有效性起到了重要作用，现报告如下。     

体重及体表面积与献血反应的关系

在无偿献血中,发生献血反应者存在一定比例。献血反应的影响因素较多,如献血心理、献血经验、性别、年龄、献血量、空腹及护士采血技术等[1~4],但献血反应与体重及体表面积等因素的相关性鲜见报道。笔者就此对杭州市的献血者做了统计分析,报告如下。1对象与方法1.1对象随机抽取杭州市区2004年10月25日~2005年3月15日的无偿献血者19156名,18~55岁,男性11322名,女性7834名,其中248名献血者(男性135名,女性113名)发生献血反应。1.2体表面积(S)计算方法S=0.0061×身高(cm) 0.0124×体重(kg)-0.0099[5]1.3献血反应判断标准献血时或献血后出现以…     

亚胺培南耐药的琼氏不动杆菌的外膜蛋白飞行时间质谱分析

目的：探讨亚胺培南耐药的琼氏不动杆菌外膜蛋白特征及其在不动杆菌耐药中的作用。方法：从住院的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者痰液中分离一株多重耐药（包括耐亚胺培南）琼氏不动杆菌ZN3858、API20NE及ARDRA联合RAPD基因指纹技术鉴定到种。琼氏不动杆菌ATCC17908作为参照,SDS-PAGE方法分离并挑选差异表达的外膜蛋白,基体辅助激光解吸电离飞行时间质谱（MALDI-TOFMS）分析外膜蛋白特性,体外扩增其部分结构基因。结果：ZN3858的35-和47-kDa外膜蛋白低表达,质谱分析检索显示35-和47-kDa外膜蛋白分别匹配耐药相关的外膜蛋白oprD和oprF前体;同时一个40kDa外膜蛋白异常高表达,此蛋白质谱分析及检索显示高度匹配鲍曼不动杆菌中的与碳青霉烯耐药相关的外膜蛋白HMB-AB,其部分结构基因被扩增,并被Genbank收录（序列号：AY626903）。结论：外膜蛋白可能参与琼氏不动杆菌对碳青霉烯类抗生素耐药。omp40可能是琼氏不动杆菌中与鲍曼不动杆菌HMP-AB对应的外膜蛋白,其在细菌耐药中的作用有待进一步阐明。     

GAGE基因表达在胸腔积液的鉴别诊断中的意义

目的探讨胸腔积液G-抗原（GAGE）基因表达情况及其在鉴别诊断良、恶性中的意义。方法收集胸腔积液97例,分为A、B、C和D四组,其中A组为结核性胸腔积液组,共41例;B组为其它病因组共10例;C组为恶性胸腔液细胞学检查阳性组,共40例;D组为恶性胸腔液细胞学检查阴性组,共6例。A组与B组合并为良性胸腔积液组．C组与D组合并为恶性胸腔积液组,采用通用引物巢式逆转录聚合酶链反应（RT—PCR）方法检测各组标本GAGE基因表达。结果GAGE基因在良、恶性胸腔积液阳性率分别为3．9％（2／51）、60．9％（28／46）,表达差异有统计学意义（P〈0．05）。结论GAGE基因在鉴别良、恶性胸腔积液中体现出较高的敏感性和特异性,有望成为鉴别良、恶性胸腔积液有效的检测方法之一。