存活15年伴克隆3次演化的急性白血病1例

原发鼻腔的恶性淋巴瘤在我国较常见,但由急性髓系白血病（AML）的一种亚型克隆演化而来,最终又克隆演化为AML另一种亚型的病例临床少见,国内文献尚未见相关报道,现报道1例存活15年且克隆3次演化的急性白血病并作相关文献复习。     

急性白血病存活12年以上3例治疗体会

我们在 1987年治疗的急性白血病患者中有 3例 ,目前仍健康存活 ,存活已达 12年以上 ,现报告治疗体会如下。临床资料一般资料　 3例均为男性。发病时年龄 :急性非淋巴细胞白血病 (ＡＮＬＬ ,Ｍ2ａ) 1例 ,2 7岁 ;ＡＮＬＬ(Ｍ5ｂ) 1例 ,5 4岁 ;急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ ,Ｌ2 ) 1例 ,31岁。发病时体征 :后两例有轻度肝脾肿大。初诊时化验检查 :ＷＢＣ 1.8×2 8.8× 10 9/Ｌ ,Ｈｂ 48～ 110ｇ/Ｌ ,ＰＬＴ( 5 6～ 90 )× 10 9/Ｌ。外周血涂片 :ＡＮＬＬ(Ｍ2ａ)原始细胞 早幼粒细胞为 0 .0 6 ,另 2例原始 幼稚细胞为 0 .6 2和 0 .48。骨髓像 :…     

急性白血病合并以栓塞表现为特征的DIC4例临床分析

目的探讨急性白血病（AL）合并以栓塞为主要表现的DIC的临床特征。方法分析4例AL合并以栓塞表现为特征的弥散性血管内凝血（DIC）患者的病例资料并结合文献分析。结果本文4例AL合并DIC时其突出表现均并非为出血，而以栓塞表现为特征，易延误诊治。而此阶段DIC抗凝治疗可取得较佳疗效。结论4例AL合并以栓塞为主要表现的DIC的临床特征：①病因以感染诱发者居多；②临床表现以脏器功能损害或者衰竭（脏器内微血栓形成）为主，其中以急进性肝损害为甚，个别可发生多脏器功能衰竭；③DIC实验室检查中纤维蛋白原（Fbg）均〉4．0g／L，伴PT和／或aPTT延长；④抗凝治疗效果显著，受损脏器功能大多在短期内恢复。     

应用粒细胞集落刺激因子治疗急性髓性白血病并发Sweet综合征一例

粒细胞集落刺激因子(G-CSF)是一种重组人生长因子,因能够促进中性粒细胞数的恢复而广泛应用于血液病的治疗,但也有很多不良反应,如:肌肉骨骼疼痛、纳差、恶心、呕吐、头痛、乏力,尿酸、血肌酐升高,极少数人会出现休克、间质性肺炎等.其不良反应中与G-CSF相关的药源型Sweet综合征临床较少见,且仅累及皮肤,皮损主要集中于针刺部位者少见.现将我院收治的1例报道如下.     

以尿潴留为主要表现的巨幼细胞贫血1例

患者女性 ,44岁。因四肢麻木、无力半月 ,腹胀、排尿困留 2ｄ入院。患者于入院前半月觉双下肢麻木 ,逐渐累及双上肢 ,随病情进展出现四肢无力 ,尤以双下肢明显 ,伴有走路不稳如踩棉花样 ,渐不能行走站立。入院前 2ｄ出现腹胀 ,排尿困难 ,我院门诊检查发现尿潴留 ,遂收入院。患者平时喜吃素食 ,不进肉蛋类食物。近半月来饮食更减少 ,大便正常。入院体检 :生命体征正常 ,中度贫血貌 ,神志清楚 ,皮肤粘膜无黄染及出血点 ,睑结膜及口唇苍白 ,舌质红无苔 ,舌面光滑 ,舌乳头萎缩消失。胸骨无压、叩痛 ,心肺 (- )肝脾肾未触及 ,耻骨联合上方可触及…