输卵管介入术配合补肾活血法治疗输卵管阻塞性不孕症的临床观察

目的 比较输卵管介入术配合补肾活血法与单纯输卵管介入术治疗输卵管阻塞性不孕症的疗效。方法 两组均于月经净后3～7天内行输卵管介入术,并于下个月经周期常规行宫腔输卵管通液术1次,注入香丹注射液40ml。治疗组于月经周期第5天开始加服补肾活血剂,每天1剂,每月连服14剂。3个月为1个疗程,共观察4个疗程。结果 两组治疗后卵泡发育情况、子宫内膜厚度、排卵前期血清雌二醇（E2）值与本组治疗前比较,差异均有显著性（P〈0．05,P〈0．01）;且治疗组优于对照组（P〈0．05,P〈0．01）。治疗组妊娠率高于对照组,两者比较差异有显著性（P〈0．05）。结论 输卵管介入术配合补肾活血法是治疗输卵管阻塞性不孕症的有效方法,能明显改善输卵管阻塞性不孕患者的卵泡发育及宫内膜生长,且显著提高妊娠率。     

热敏化灸治疗原发性痛经临床研究

目的:观察热敏化灸治疗原发性痛经的临床疗效。方法:将65例原发性痛经患者随机分为热敏化灸治疗组(33例)和辨证穴位灸对照组(32例),采用国际公认的评分标准进行观察,对两组病人在治疗前后进行计分以评价疗效。结果:两组治疗后总积分值有极显著差异(P<0.01),热敏化灸组显愈率明显高于辨证穴位灸组(P<0.01)。结论:热敏化灸治疗原发性痛经疗效明显优于辨证穴位灸疗法。     

何晓晖教授论治慢性萎缩性胃炎经验探析

介绍何晓晖教授治疗慢性萎缩性胃炎经验。认为该病属本虚标实,气阴亏虚、湿热蕴胃、胃络瘀滞为基本病机,病位在胃,与脾、肝胆、肾关系密切;遵循辨证与辨病相结合的原则,提出“舍病从证、病证兼治、无证从病”三步分治法,倡导衡法的应用,创制辨证“调胃八方”与辨病“双蒲散”,能有效逆转CAG的病理改变,防止胃癌发生。      

热敏灸对肠易激综合征模型大鼠iGR、CORT的影响

目的:观察热敏灸对肠易激综合征(IBS)模型大鼠海马iGR及CORT的影响,探讨热敏灸治疗IBS的可能作用机制。方法:64只SD雄性大鼠按随机数字表随机分为空白组(8只)、模型组(8只)、艾灸组(32只)、假手术组(8只)、NMDA组(8只),空白组正常饲养,模型组、艾灸组、假手术组、NMDA组采用慢性不可预见性刺激法建立IBS模型。假手术组、艾灸组和NMDA组大鼠于造模第15天进行脑立体定位,海马处植入套管。造模结束后,艾灸组灸"命门"穴,根据大鼠尾温变化分为热敏灸组和非热敏灸组。造模完成当天、第8、15天,NMDA组海马微量注射NMDA,假手术组、艾灸组注射等量生理盐水。观察各组大鼠行为学变化。治疗结束后采用PCR方法检测海马iGR mRNA表达,放免法检测血清CORT含量。结果:(1)与空白组比较,模型组、热敏灸组、非热敏灸组、假手术组、NMDA组iGR mRNA表达降低(P0.01),与模型组比较,热敏灸组、非热敏灸组iGR mRNA表达增加(均P0.01)。与非热敏灸组相比,热敏灸组在改善iGR mRNA表达方面优于非热敏灸组(均P0.05)。(2)与空白组相比,模型组、热敏灸组、非热敏灸组、假手术组、NMDA组CORT含量均升高(均P0.01)。与假手术组比较,热敏灸组、非热敏灸组CORT含量均明显降低(均P0.01)。与非热敏灸组相比,热敏灸组CORT含量降低(均P0.05)。结论:热敏灸能改善iGR mRNA表达,降低CORT含量,改善HPAA负反馈调节,这可能是热敏灸通过HPAA途径治疗IBS的可能机制。     

中医方案治疗偏头痛的贝叶斯网状Meta分析

目的 运用贝叶斯网状Meta分析法比较中药、针灸推拿等中医方案对偏头痛患者5-HT、头痛发作频率、VAS评分及有效率的疗效差异性。方法 计算机检索中英文八大数据库，收集中药方剂、针灸推拿等干预偏头痛的随机对照试验，检索时间为建库-2021年12月，评价文献质量，运用Stata和Gemtc软件分析数据。结果 纳入42篇文献，网状Meta分析结果显示，在对5-HT影响上，与西药相比，单纯中药或针刺、针刺+中药方案疗效均显著，其中针刺+中药的治疗方案升高偏头痛患者5-HT效果最优［SMD=2.02%，95% CI（0.86，3.18），P<0.01］，其次为针刺［SMD=1.99%，95% CI（0.81，3.16），P<0.01］，再次为中药［SMD=1.60%，95% CI（0.82，2.39），P<0.001］，疗效排序依次为推拿+中药>针刺+中药>针刺>中药>推拿>灸法>西药。在降低头痛发作频率上，针刺+中药的治疗方案效果最优［MD=-11.55，95% CI（-15.36，-7.74），P<0.001］，其次为推拿+中药［MD=-9.05，95% CI（-14.37，-3.73），P<0.01］，排序评价依次为针刺+中药>推拿+中药>针刺+推拿>推拿>中药>针刺>灸法>西药。在降低VAS评分上，单纯中药或针刺、灸法、针刺+中药以及针刺+推拿方案疗效均显著，针刺+推拿治疗方案降低偏头痛患者VAS评分最优［MD=-1.74，95% CI（-3.12，-0.37），P<0.01］，其次为针刺+中药［MD=-1.72，95% CI（-2.52，-0.92），P<0.01］，再次为单纯中药［MD=-1.53，95% CI（-2.11，-0.94），P<0.05］，灸法［MD=-1.27，95% CI（-2.27，-0.27），P<0.05］，单纯针刺［MD=-1.03，95% CI（-1.72，-0.34），P<0.05］，疗效排序依次为针刺+推拿>针刺+中药>中药>灸法>针刺>推拿+中药>推拿>西药。有效率上，单纯中药、灸法、针刺+中药、针刺+推拿以及推拿+中药方案疗效均显著，推拿+中药方案有效率最高［MD=6.48，95% CI（2.66，15.81），P<0.001］，其次为针刺+中药［MD=5.32，95% CI（2.62，10.83），P<0.01］，再次为单纯中药［MD=4.74，95% CI（3.14，7.15），P<0.001］，灸法［MD=3.71，95% CI（1.76，7.84），P=0.012］，针刺+推拿［MD=3.49，95% CI（1.47，8.28），P<0.01］，排序评价依次为推拿+中药>针刺+中药>中药>灸法>针刺+推拿>推拿>针刺>西药。结论 推拿+中药的结合方案在对偏头痛患者5-HT影响和临床有效率上具有优势，在降低头痛发作频率上，针刺+中药在所有方案中可优先考虑，针刺和推拿联合减少发作次数显著，针对偏头痛发作频繁者可优先考虑采用该方案。考虑纳入文献偏倚缺陷，需谨慎使用研究结论，未来需开展更多高质量研究予以验证。     

热敏灸治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕1例病案灸感记录

椎-基底动脉供血不足性眩晕(VBI)是常见病之一,西医治疗该病疗效欠佳且有一定副作用,本病案应用热敏灸疗法治疗VBI取得显著疗效且经济安全,值得临床应用推广,特此报道。     

热敏灸治疗三叉神经痛不同灸位的临床疗效观察

目的 比较热敏灸治疗原发性三叉神经痛(PTN)不同灸位的临床疗效差异.方法 将62例PTN患者随机分为热敏腧穴悬灸试验组(以下简称试验组)32例和非热敏腧穴悬灸对照组(以下简称对照组)30例.试验组采用热敏腧穴温和悬灸治疗,以热敏灸感消失为度,对照组采用非热敏腧穴温和悬灸治疗,每次40 min,2组每日2次,共治疗5d,第6天开始每日1次,连续治疗25次,共治疗35次(共30d),观察治疗前后2组患者治疗疗效、视觉模拟评分(VAS)、头痛生活质量问卷(MSQ)量表计分等变化.结果 与治疗前相比,2组VAS计分、MSQ(即功能受限、功能障碍、情感3部分)评分差异有统计学意义(P＜0.05～0.01);与对照组相比,治疗组VAS计分差异有统计学意义(P＜0.05),且MSQ(即功能受限、功能障碍、情感三部分)评分有明显差异(P＜0.05～0.01);治疗组总有效率为78.13％,与对照组(53.33％)相比,P＜0.05.结论 热敏腧穴悬灸治疗PTN疗效优于非热敏腧穴悬灸,热敏腧穴准确定位能提高灸疗疗效.     

以案例为基础结合标准化病人教学法在《推拿学》教学中的探索与实践

目的:评价以案例为基础结合标准化病人教学法在《推拿学》中的教学效果.方法:选取江西中医药大学2014级针推康复专业本科生105人,随机分成实验组52人、对照组53人.实验组采用以案例为基础结合标准化病人教学法(CBL+SP),对照组采用传统教学法.以实践成绩、期末成绩、调查问卷为指标比较两种教学方法的差异性.结果:实验组在实践考核中,病例书写、体格检查、治疗手法三项分数显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).调查问卷结果显示实验组自我学习能力、沟通能力、临床动手能力、临床思辨能力及知识面满意度评价明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:以案例为基础结合标准化病人教学法具有良好的临床教学效果,值得进一步推广应用.     

腰椎间盘突出症患者力敏腧穴客观特征案例分析

力敏腧穴是指对机械力刺激产生特异性效应的一类疾病反应点,是能反映疾病和缓解病痛的特殊部位.力敏腧穴探查能有效辨别力敏腧穴所在部位,具有诊断与治疗疾病的作用.本研究采用力敏腧穴探查及其阈值测定腰椎间盘突出症1例,并采用力敏针刺、推拿、刮痧等方法治疗,其临床疗效显著.     

热敏化温和灸配合火针阿是穴治疗第三腰椎横突综合征临床疗效观察

目的:观察热敏化温和灸配合火针阿是穴治疗第三腰椎横突综合征的临床疗效,探索一种新疗法。方法:82例第三腰椎横突综合征患者,随机分为热敏化温和灸配合火针阿是穴治疗组(42例)和针刺治疗配合火罐疗法对照组(40例),对两组病人治疗后观察热敏化温和灸配合火针阿是穴与针刺治疗配合火罐疗法两种不同方法对第三腰椎横突综合征的临床疗效。结果:两组治疗后进行疗效评估,治疗组和对照组治愈率分别为83.33%、52.50%。二者有显著性差异(P<0.05),表明热敏化温和灸配合火针阿是穴治疗组治愈率明显优于针刺治疗配合火罐疗法对照组。结论:热敏化温和灸配合火针阿是穴治疗第三腰椎横突综合征疗效明显,值得推广应用。