轻度认知障碍病人miRNA与脑DTI的相关性研究

轻度认知障碍(MCI)是正常老化与阿尔茨海默病(AD)之间的过渡状态,多数进展为AD。微小RNA(mi RNA)可以通过影响Aβ生成、免疫炎症反应、突触可塑性等多种病理生理过程来影响AD的进程。但外周血mi RNA反映的轻微病理改变是否与AD源性MCI脑内的特异性损伤有关目前尚不清楚。脑MR扩散张量成像(DTI)是检测神经纤维连接完整性损伤的敏感和特异的方法 ,有研究发现脑内特异性的纤维束损伤模式可以预测MCI向AD进展。也有研究证实认知障碍相关mi RNA危险基因携带者脑中额叶-纹状体中的DTI-FA值下降。因此,结合DTI与mi RNA相关的病理改变有可能成为早期诊断AD源性MCI的特异性方法。     

微创手术治疗脊柱创伤患者的临床疗效分析

目的 分析微创手术治疗脊柱创伤患者的临床疗效. 方法 回顾性分析2013年1月—2015年6月于该院诊治的120例脊柱创伤患者临床资料,按照治疗时不同手术方案分为两组,对照组行传统开放手术患者54例,研究组行微创手术治疗患者66例,对比两组临床具体治疗情况.结果 研究组手术时间(122.47±6.74)min、术后活动时间(38.96± 10.39)h与住院时间(8.44±3.25)d显著短于对照组(174.85±11.36)min、(56.98±12.47)h、(14.59±4.47)d,出血量少于对照组,同时VAS(1.99±0.96)分、NRS(2.04±0.70)分低于对照组(5.41±0.85)分、(5.55±0.74)分,并发症总发生率未超过10.00%,显著低于对照组20.37%,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 微创手术治疗脊柱创伤患者的临床疗效显著,具实际应用价值.     

1450nm半导体激光联合自拟丹黄散治疗痤疮的疗效观察

目的：探讨1450nm半导体激光联合自拟丹黄散治疗痤疮能否有效缩短治疗周期、提高治疗效果及减少不良反应。方法：150例病例分成3组。激光组：50例,采用波长为1450nm的半导体激光（Smoothbeam,Candela）,光斑直径6mm,动态冷却（DCD）时间为22～26ms,治疗剂量为6～10J/cm2。治疗前常规清洁皮肤,外涂复方利多卡因乳膏,1h后用激光对治疗部位照射。治疗后用冰袋或冰胶原面膜冰敷。间隔一个月治疗一次,3次为一个疗程;中药组：50例。口服自拟丹黄散,隔日一剂,分2次口服,三个月为一疗程。方药：丹参10g、大黄5g、黄芩10g、白芷10g、红花5g、石膏30g、枸杞15g、熟地30g、茯苓15g、甘草5g;激光+中药组：50例。在上述激光组治疗基础上,每次激光治疗后配合中药丹黄散口服,隔日一剂,分2次口服。方药：丹参10g、大黄5g、黄芩10g、白芷10g、红花5g、石膏30g、枸杞15g、熟地30g、茯苓15g、甘草5g。观察每组治疗前后的临床疗效,比较3组在起效时间上的差别;观察3组治疗前后面部皮损的变化程度,记录治疗研究过程中出现的不良反应。结论：3组中,激光+中药组治疗起效时间最短,有效率最高,不良反应发生率最低,具有临床推广价值。     

接受肾移植前维持性血液透析患者生活质量与静脉补充左旋卡尼汀的影响

目的:血液透析患者大多存在卡尼汀尤其是游离卡尼汀的缺乏,透析后补充左旋卡尼汀能够减轻、减少并发症及住院率。观察静脉补充左旋卡尼汀对肾移植前血液透析患者生活质量的影响。方法:选择2005-09/2006-09于柳州市人民医院进行维持性血液透析的患者30例,对治疗方案均知情同意。按随机数字表法分为左旋卡尼汀组和对照组,每组15例。每次透析结束后,左旋卡尼汀组静脉注射左旋卡尼汀20mg/kg,对照组注射等量的生理盐水,用药8周。用药前及用药8周时分别应用SF-36量表进行生活质量评分,由8个方面组成,每项都以0￣100分计,得分越高表示生活质量越好;同时记录透析相关症状及实验室参数,比较两组间差异。结果:30例患者全部进入结果分析。①与用药前相比,用药8周后左旋卡尼汀组SF-36总体评分增加了(18.29±12.71)分,对照组总评分减少了(6.40±16.39)分。与对照组相比,左旋卡尼汀组总评分及生理功能、总体健康、活力、社会功能、精神健康评分均显著增加(P<0.05￣0.01)。②与对照组相比,左旋卡尼汀组血红蛋白、白蛋白含量均显著增加(P<0.01)。结论:静脉补充左旋卡尼汀不仅有助于改善维持性血液透析患者的贫血状况,而且能明显提高其生活质量。     

乙型肝炎患者MCV、RDW和PLT、MPV参数变化及其临床意义

红细胞平均体积(mean corpuscular volume，MCV)是反映红细胞体积大小的指数；红细胞体积分布宽度(red blood cell volume distribution width，RDW)是反映红细胞体积大小异质性的参数，是近年来国内外血液学检查常用的诊断指标，能较准确地反映红细胞大小不等的程度。血小板的量和质与止血过程有很重要的关系，因此血小板(platelet，PLT)计数及平均血小板体积(mean platelet volume，MPV)是临床上诊断各种血栓性和出血性疾病的主要参数，但肝病血象变化中引起MCV和RDW增高、PLT减少、MPV变化在国内报道较少。本文对173例不同类型乙肝患者MCV、RDW、PLT及MPV各参数进行检测，并将结果报道如下。     

腮腺良性淋巴上皮病变的超声所见1例

患，女性，62岁。以双腮腺肿大1年来诊。1年前自觉口干，后双腮腺肿大，口服消炎药后略有变小。查体：颜面不对称，双腮腺区肿胀，皮肤颜色正常，无压痛，质韧，边缘较清，无活动。彩超显示：双腮腺明显增大，失去正常形态，内部回声不均，偏低，呈网格状(图1)；正常腺体组织消失，内部血运丰富，可测得动静脉频谱(图2)。提示：双腮腺弥漫性病变。     

1例表现为药物中毒性腰骶神经根损害患者的护理

甲磺酸罗哌卡因注射液为酰胺类局麻药,有麻醉和镇痛双重功效,大剂量可产生外科麻醉,小剂量则产生感觉阻滞(镇痛)作用.临床上常有低血压、头痛、尿潴留、恶心、呕吐及心动过缓等报道.     

低温等离子射频消融治疗鼾症的护理

总结了52例采用低温等离子射频消融治疗鼾症的护理。通过观察治疗效果，认为低温等离子射频消融手术治疗鼾症是一种有效的治疗方法，要使患者接受此治疗方案，除了做好充分的术前准备，良好的心理护理及健康教育尤其重要。     

超声诊断盆腔后腹膜血管脂肪平滑肌瘤1例

患者 ,女 ,38岁。于当地医院体检时发现有腹水 ,来我院进一步检查。查体 :腹部未扪及明显包块。应用东软生产的 NAS2 0 0 0超声诊断仪 ,检查所见 :腹部扫查上至肋弓下 ,下达耻骨联合上 ,左达脐旁 5 cm,右达腋前线见一实质性混合回声 ,形状不规整 ,无明显包膜 ,其内有血供 ,可测得频谱 (图 1)。于肋缘下和下腹部均见液性暗区 ,内见强回声分隔光带 (图 2 )。超声提示 :腹部巨大混合性包块 (结核性病变不除外 )。在我院手术。术中所见 :肿瘤巨大 ,径长超过 30 cm,为囊实性 ,上起肝下 ,下抵盆腔。包膜完整。因瘤体巨大 ,先将囊液吸出 ,约 15 0…     

连续性血液净化治疗重症胰腺炎27例分析

目的 探讨连续性血液净化(CBP)治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效.方法 27例SAP患者在传统治疗的基础上加用CBP治疗.观察CBP治疗前、后临床症状改善情况、生化指标、动脉血气分析、急性生理学及慢性健康状况评价Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ,APACHE Ⅱ)评分等变化情况.结果 经过CBP治疗后,患者临床症状改善明显,血淀粉酶(AMS)、血清总胆红素(S-TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清肌酐(Scr)、超敏C反应蛋白亦明显下降(P＜0.05),酸中毒及低氧血症得到纠正(P＜0.05),APACHEⅡ评分下降明显.27例患者中存活24例(存活率为88.89％),死亡 3例(死亡率为11.11％),疗效明显.结论 在传统治疗的基础上加用CBP治疗SAP有明显的疗效,能有效改善患者病情,降低病死率,值得临床推广.