PPAR-δ在高压氧诱导大鼠肺组织损伤中的作用

目的研究过氧化物酶增殖物激活受体-δ（PPAR-δ）在高压氧（hyperbaric oxygen,HBO2）诱导大鼠肺组织损伤中的作用。方法 60只雄性SD大鼠随机分为6组：air＋vehicle,air＋GW0742,air＋GSK0660,HBO2＋vehicle,HBO2＋GW0742,HBO2＋GSK0660,每组10只,分别暴露于常压空气或2.3 ATA纯氧中8 h。分别于进舱前1、6、12 h给予大鼠腹腔注射溶于10%二甲亚砜（DMSO）中的生理盐水（0.3 ml）、PPAR-δ激动剂GW0742（0.3 mg/kg,ip）、PPAR-δ阻滞剂GSK0660（1 mg/kg,ip）。出舱后30 min检测肺组织湿干比、肺泡灌洗液蛋白含量、肺组织病理形态变化。结果与结论与空气对照组比较,HBO2＋GW0742组大鼠肺组织湿干比、支气管肺泡灌洗液蛋白含量、组织病理学损伤改变减轻,而GSK0660应用能加重肺组织损伤。PPAR-δ激活对高压氧诱导的肺型氧中毒具有保护作用。     

蛛网膜下腔出血后CVS的治疗进展

颅内动脉瘤破裂所致的迟发性脑血管痉挛-CVS,是SAH患者致死、致残的重要并发症,直接影响患者的预后.其发生机制十分复杂,国内外较新的研究发现,氧合血红蛋白(oxyHb)、血管内皮素蛋白激酶(CPKC)等缩血管物质,NO舒张血管物质及K1通道活性的改变,在CVS的发生中起着重要的作用.对于CVS的治疗,近年来国内外有许多的基础和临床研究.     

护理干预对肝硬化合并上消化道出血的效果分析

目的探讨综合护理干预在肝硬化合并上消化道出血患者治疗中的临床应用价值。方法选取2012年9月一2013年7月住院治疗的肝硬化合并上消化道出血25倒作为干预组,选取同期收治的肝硬化并上消化道出血患者26例作为对照组。二组患者均给予禁食、止血、补液、营养支持等措施,对照组患者给予常规护理,干预组患者给予科学的综合护理干预。治疗后病情稳定的患者均完善肝硬化合并上消化道出血问卷及抑郁、焦虑评分。比较二组患者评分及治疗效果差异。结果经临床治疗及护理,干预组的问卷评分及抑郁、焦虑评分均优于干预组（P〈0．05）。干预组25例患者总有效率为96．0％,对照组24例患者总有效率为76．9％,二组治疗效果及评分差异有统计学意义（P〈0．05）。结论科学有效的护理干预措施可以提高肝硬化合并上消化道出血患者的治愈率,值得临床应用推广。     

门诊输液室开展数字化药学服务初探

目的探讨用医院数字技术在门诊输液室开展药学服务的可行性,满足门诊输液患者对注射用药相关知识的需求。方法培训护士熟练掌握药学知识及计算机药学服务模块的应用,患者来注射室治疗期间,向其讲解所用药物的使用方法、注意事项等,根据其需要打印药品说明书等。结果应用药学服务模块进行药学服务后,患者对药物、输液知识健康教育满意度显著高于实施前(P0.05,P0.01)。结论门诊输液室利用数字技术开展药学服务能提高患者对健康教育的满意度。     

多发性硬化误诊为消化系统疾病一例

1病例报告 患者女,47岁,因“恶心、呕吐1个月”入院。入院前1个月与家人争吵后出现恶心、呕吐,呕吐为非喷射性,呕吐物为胃内容物及黏液,伴反酸、厌食,进食量减少及乏力。无腹痛、腹泻,无心悸、气短、头晕、头痛。曾就诊于当地某医院诊断为“躯体形式障碍？”,给予抑酸、止吐、补液、抗抑郁及营养支持治疗,患者恶心、     

Nd：YAG 1064nm激光治疗面部毛细血管扩张的临床体会

目的：观察Nd：YAG 1064nm激光治疗面部毛细血管扩张的临床疗效和安全性。方法：应用Nd：YAG 1064nm激光治疗面部毛细血管扩张患者35例,毛细血管直径0.3～1.5mm,光斑直径1.5mm,能量密度280～420J/cm^2,脉宽20～50ms,重复频率1Hz,共治疗1～4次,治疗间隔6～8周。治疗后随访1～6个月,评价治疗效果。结果：35例患者,痊愈18例（51.4%）,显效11例（31.4%）,有效6例（17.1%）,无效0例,有效率82.9%。所有病例均无水疱,紫癜,色素沉着或减退、脱失及瘢痕形成等。结论：在调整好治疗参数的情况下,Nd：YAG1064nm激光治疗面部毛细血管扩张安全、疗效显著,可进一步临床观察应用。     

经皮椎体成形术后骨水泥强化椎再骨折的保守治疗及疗效分析

目的分析保守治疗对于经皮椎体成形术后骨水泥强化椎再骨折患者的临床疗效。方法选取2015年9月至2017年8月在我院以经皮椎体成形术实施治疗的老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者364例(403椎体)做回顾性研究,其中出现骨水泥强化椎再骨折的患者13例(15椎体);其中8例(10锥)患者以保守治疗方法施治;以随访的形式统计患者治疗前、7天后、1个月后、3个月后、1年后的治疗效果(以用疼痛视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)作为评估疗效的指标)。结果 PVP术后骨水泥强化椎再骨折发生率为3.6%;全部接受保守治疗的8例(10锥)患者中,没有发生褥疮、下肢静脉血栓以及坠积性肺炎等并发症;并且,采用保守治疗后,所有患者的VAS评分与ODI指数均有显著下降(P0.05)。并且,治疗前、7天后、1个月后、3个月后的SAS评分与ODI指数相互比较均有显著差异(P0.05),治疗后3个月与12个月之间没有明显差异(P0.05)。结论经皮椎体成形术后患者发生骨水泥强化椎再骨折的概率较低,采用保守治疗方法,能够让患者的症状得到有效改善,并能够有效控制并发症,具有较为满意的临床疗效。     

椎体强化术后再发椎体骨折的临床特点和危险因素

目的分析椎体强化术后再发椎体骨折的临床特点和危险因素。方法选取2012年1月至2017年11月在我院接受椎体强化术的74例患者的临床资料作为本次研究的研究对象,其中15例患者(21椎)出现了椎体再骨折,59例患者未出现椎体再骨折。对患者的一般资料、病症状况、手术状况以及术后恢复状况的诸多因子实施回归分析。结果全部74例接受椎体强化术的患者中,有15例患者发生再骨折现象,再骨折比率为20.3%,包括8例相邻椎体骨折患者(53.3%)和7例非相邻椎体骨折患者(46.7%)。4例患者在3个月内出现再骨折现象(26.7%),8例患者在1年内出现再骨折现象(53.3%)。年龄和有无骨折史是出现椎体再骨折的独立危险因素。结论年龄和有无骨折史是出现椎体再骨折的独立危险因素,在临床中应当予以特别关注。