Cirrus HD-OCT与HRT2测量近视眼视盘参数的一致性评估

背景 近视是常见的眼病且是原发性开角型青光眼的风险因素.近视眼视盘参数的准确测量在临床工作中具有重要意义. 目的 比较频域光学相干断层扫描仪(Cirrus HD-OCT)和海德堡激光共焦断层扫描仪(HRT2)测量近视眼视盘参数的一致性,并探讨近视患者眼轴长度(AL)与2种仪器测量差值的关系.方法 采用横断面研究设计,纳入2010年9-12月在汕头大学·香港中文大学联合汕头国际眼科中心就诊的单纯近视患者150例,每例患者任意选择一眼纳入分析.受检眼均接受眼部检查,包括裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)、裂隙灯显微镜、视野检查和眼底检查.根据等效球镜度(SE)将受检眼分为低度近视组(SE≤-3.00 D)、中度近视组(-3.00 D＜SE＜-6.00 D)和高度近视组(SE≥-6.00D),分别为35、60和55眼.分别采用IOLMaster、Cirrus HD-OCT和HRT2测量受检眼AL和视盘参数,后者包括视盘面积、盘沿面积、视杯容积、杯盘面积比(ACDR)和垂直杯盘比(VCDR),对Cirrus HD-OCT测量的视盘参数进行光学放大效应校正,比较HRT2和校正后的Cirrus HD-OCT视盘参数测量值的一致性;分析AL与2种仪器视盘参数测量差值之间的关系.结果 受检者平均屈光度为(-5.22±2.34)D,平均AL为(25.62±1.10)mm.经光学放大效应矫正后的Cirrus HD-OCT视盘参数值均大于校正前的测量值,差异均有统计学意义(均P＜0.001).高度近视组受检眼经Cirrus HD-OCT测量的视盘面积值明显大于HRT2的测量值(P＜0.001),中度近视组HRT2测量的盘沿面积大于Cirrus HD-OCT的测量值(P=0.040),低、中、高度近视组Cirrus HD-OCT测量的ACDR、VCDR和视杯容积值均明显大于HRT2的测量值,差异均有统计学意义(均P＜0.001).Cirrus HD-OCT和HRT2测量的视盘面积的95％一致性范围(LoA)为-0.64～ 0.74 mm2,盘沿面积的95％ LoA为-0.74 ～0.62 mm2,均大于0.5;2种仪器测量的视盘面积、盘沿面积、视杯容积的差值与AL均呈微弱正相关(r=0.158、0.148、0.156,均P＜0.05);2种仪器测量的ACDR和VCDR差值与AL间均无明显相关性(r=0.012、0.093,均P＞0.05).结论 Cirrus HD-OCT测量近视眼视盘参数受光学放大效应的影响,眼轴越长,光学放大效应越明显.Cirrus HD-OCT与HRT2测量的视盘参数一致性较差,临床上2种检测结果不能相互替代,2种仪器测量的差异随着眼轴的增长而变大.     

273例曾生育非整倍体患儿父母染色体核型分析

目的：探讨曾生育非整倍体患儿父母染色体核型异常的检出情况。方法：利用G显带技术对273例曾生育非整倍体患儿父母以及116例健康体检者进行染色体核型分析,必要时加做C显带。结果：273例样本中共检出72例染色体变异,其中包括4例染色体结构异常,检出率为1.46%;68例染色体多态变异,检出率为24.91%;剔除高龄女性样本后,多态变异检出率为64/255（25.10%）。116例对照组染色体核型共检出1例染色体结构异常,5例染色体多态变异,多态变异检出率为4.31%,2组多态变异检出率差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：曾生育非整倍体患儿父母染色体多态变异具有较高检出率,应引起临床医生的重视。     

综合手术救治方舱内应用栓塞剂救治血管损伤的体会

目的探讨综合手术救治方舱内应用不同栓塞剂开展院前急救不同类型血管损伤的有效性和可行性。方法在综合手术救治方舱内制造不同类型血管损伤动物模型,应用不同栓塞剂,包括明胶海绵、海藻酸钠-壳聚糖微球、弹簧圈,进行介入救治手术实验,记录手术时间、手术效果、影像清晰度及设备可操控性,探讨其救治效果。结果共对10只实验动物分别应用明胶海绵、海藻酸钠-壳聚糖微球、电解可脱性弹簧圈实施损伤血管介入栓塞手术,成功10例,成功率100%,死亡0例。手术过程中数字化减影(DSA)成像性能及设备可操作性良好,可有效保障介入诊治顺利进行。结论灾难现场或战场一线在综合手术救治方舱内恰当选择不同栓塞剂介入救治不同类型血管损伤有效可行。     

gax基因与血管平滑肌细胞增殖

gax基因是一个主要存在于心血管系统的同源盒基因，能显著抑制血管平滑肌细胞增殖，有望成为防治动脉粥样硬化和经皮血管介入治疗后再狭窄的靶基因。     

厌食—贪食伴自杀1例报告

郑×,男19岁。83年高中毕业,高考落选,参加“高复班”学习,整天看书,经常半进食半看书。又因讨厌“小胖子”的绰号,逐渐出现呃逆、厌油腻、饭后呕吐、继之厌食,体重明显下降(4公斤)。后出现全身浮肿,住当地医院治疗痊愈。次年考入农学院,心情不愉快而出现贪食,每餐近2     

脾虚小鼠模型及健脾中药治疗的形态药理学研究

对饮食失节型脾虚小鼠模型及用四君子汤和祁白术对其治疗后与正常对照组、自然恢复组进行全身各系统的形态学观察比较,结果:脾虚组具有以消化系统为主的特定病变,其他系统也有涉及,以呼吸、生殖、免疫、内分泌等系统影响较大,四君子汤和祁白术对此脾虚证有显著的促复健作用。     

PFEFFER量表在痴呆流行学调查中的应用

对抽样所得的55岁以上居民643例,包括符合 DSM-Ⅲ(美国诊断统计手册第Ⅲ版)标准的痴呆133例,用 Pfeffer 量表评定其社会功能。发现其10个单项在痴呆组和非痴呆组中有明显差异(P<0.0001);其总分受年龄、性别、教育程度、视力、运动功能及抑郁情绪的影响较大,而受听力及躯体疾病的影响甚微。该量表也有较好的平行效度。将其总分的分界值定为4分,则敏感性、特异性、有效性均较理想。故确是一简便有效的工具,且有可能为痴呆的早期发现提供线索。     

超声内镜和CT对食管癌术前分期的诊断价值

目的探讨超声内镜（EUS）和CT检查对食管癌术前分期的诊断价值。方法于2002年7月至2004年1月对51例食管癌手术患者行术前EUS和CT及术后病理检查，将EUS和CT分期结果和手术病理分期结果进行对照。结果（1）EUS检查T、N分期的准确率分别为82．4％（42／51）和88.0％（45／51）；CT检查T、N分期的准确率分别为52.9％（27／51）和51．0％（26／51）；EUS与CT联合检查T、N分期的准确率分别为86.3％（44／51）和90．2％（46／51）。（2）3种检查方式分期结果与病理分期结果的一致性统计结果：EUS检查T、N分期的Kappa分别为0．700（P〈0．001）和0．763（P〈0.001）；CT分别为0．275（P=0．002）和0．006（P=0.964）；EUS加CT则分别为0．769（P〈0.001）和0．801（P〈0.001）。（3）各组间差异的统计结果：EUS与CT比较，PT=0．001（X^2=10.079），PN〈0.001（X^2=16．730）；EUS加CT与EUS比较，PT=0.586（X^2=0．297），PN=0．750（X^2=0.102）。结论EUS对食管癌术前T、N分期诊断准确率较高，诊断价值优于CT；EUS与CT联合应用未能显著提高食管癌T、N分期的诊断准确率。     

经皮穿刺椎体成形术治疗胸椎压缩骨折并胁肋疼痛

骨质疏松性椎体压缩骨折（osteoporotic vertebral compres-sion fracture，OVCF）多见于老年人，尤其是绝经期后的老年妇女。笔者在临床中发现，不少胸椎压缩骨折的患者除胸腰背部疼痛的症状外，常伴有双胁肋部疼痛。长期卧床的传统非手术疗法，并不能迅速的缓解胁肋部疼痛，且易出现褥疮、感染等并发症。     

辨证治疗慢性前列腺炎所致不育症42例

目的 :观察中医治疗慢性前列腺炎所致男性不育症的临床疗效。方法 :分为湿热蕴结、肾阴虚证二型论治该病 42例。结果 :总有效率为 83.33%。提示 :治疗男性不育症勿妄温补