中低度近视青少年患者视盘参数特征:基于SD-OCT研究

目的　观察并分析12～18岁中低度近视青少年患者视盘参数特征。方法　应用频域光学相干断层扫描（SD-OCT）对2019年7月至12月就诊于新疆医科大学第五附属医院眼科的157例157眼12～18岁中低度近视青少年患者行视盘检测。根据等效球镜（SE）分为对照组(52眼)和低度近视组(60眼)、中度近视组(45眼)。对SD-OCT测量的视网膜神经纤维层(RNFL)厚度进行光学放大效应校正。采用单因素方差分析比较三组患者间参数差异,组间两两比较采用LSD-t检验;采用Pearson线性相关分析及偏相关分析视盘参数同眼轴长度（AL）及SE的相关性。结果　校正后盘沿面积:中度近视组患者较对照组及低度近视组均偏大(P=0.003、0.033)。校正后视杯容积:中度近视组患者较低度近视组偏小（P=0.010）。垂直杯盘比（VCDR）及杯盘面积比（ACDR）:中度近视组较对照组及低度近视组均偏小(均为P<0.01);校正后RNFL厚度:低度近视组及中度近视组较对照组均偏厚(P=0.047、0.010)。患者AL与校正后盘沿面积、校正后视盘面积均呈正相关(P<0.001、P=0.002)。患者AL与RNFL厚度呈负相关(P=0.001),但经光学放大效应校正后两者呈弱的正相关(P=0.021)。患者SE与VCDR及ACDR均呈正相关(P<0.001、P=0.001)。患者RNFL厚度与盘沿面积呈正相关(P<0.001),与VCDR、ACDR均呈负相关(均为P<0.05)。患者校正后的RNFL厚度与校正后视盘面积无相关性（P=0.071）。结论　中低度青少年患者近视眼,随着眼轴增长及近视度数加深,视盘面积扩大,盘沿面积增大,VCDR减小,视杯容积变小。青少年眼球仍处于塑形期,视盘参数结果判读有其特殊性,需考虑光学放大效应、AL及SE的影响。     

Stratus OCT对7～18岁近视青少年视盘参数研究

目的 应用Stratus OCT对青少年近视眼患者视乳头进行测量,研究近视程度,眼轴长度和年龄对视乳头参数的影响.方法 用Stratus OCT 的视乳头快速扫描程序测量149例近视青少年的视乳头,并获得视乳头参数.等效球镜、眼轴长度、年龄与视盘参数先行双变量直线回归分析,有显著性意义的因素再进行多元线性逐步回归分析.结果 149只眼的平均盘沿容积、水平合成盘沿面积、视盘面积、视杯面积、盘沿面积、杯/盘面积比、水平杯/盘比、垂直杯/盘比分别为(0.706±0.520)mm3、(1.987 ±0.354)mm2、(2.464±0.431)mm2、(0.601 ±0.606)mm2、(1.863 ±0.554)mm2,0.234 ±0.196、0.485 ±0.191、0.419±0.177.双变量直线回归分析显示等效球镜分别与视盘容积、水平合成盘沿面积呈负相关;眼轴长度分别与视盘容积、水平合成盘沿面积呈正相关;等效球镜和眼轴长度与视乳头其它参数无关;年龄与视乳头各参数均无关.多元线性逐步回归分析示盘沿容积只与等效球镜呈负相关(P=0.003,R=0.254);水平合成盘沿面积只与眼轴长度呈正相关(P=0.022,R=0.197).结论 盘沿容积随近视度增加而增加,水平合成盘沿面积随眼轴长度增加而增加,在评价青少年视乳头参数时需考虑近视程度、眼轴长度的影响.     

应用海德堡视网膜断层扫描仪对高眼压症视盘结构参数的测定

目的 应用海德堡视网膜断层扫描仪(HRT)对高眼压症患者视盘结构进行测试,观察眼压大于25mmHg和小于25mmHg的高眼压症视盘结构参数的异同.方法 对27例(50只眼)高眼压症患者和27名(50只眼)正常人进行HRT检查,并将高眼压症患者分为眼压≥25mmHg(23只眼).和眼压＜25mmHg(27只眼)两组.将获得的视盘结构参数分为三组进行比较:①高眼压症眼与正常眼②眼压≥25 mmHg和＜25mmHg的高眼压症眼.③眼压25mmHg的高眼压症眼与正常眼.结果 高眼压症眼与正常眼比较视盘参数中盘沿面积、盘沿体积、最大杯深、轮廓线高度变化值、神经纤维截面面积差异有显著性(P＜0.05):眼压大于和小于25mmHg的高眼压症眼比较盘沿面积、盘沿体积、平均网膜神经纤维层厚度、神经纤维截面面积差异有显著性(P＜0.05);眼压＜25mmHg的高眼压症眼与正常眼比较各视盘参数问差异无显著性(P＞0.05).结论 眼压＜25mmHg高眼压症的HRT视盘结构无明显变化,而眼压≥25mmHg高眼压症的HRT视盘结构参数中盘沿面积、盘沿体积、平均视网膜神经纤维层厚度及神经纤维截面面积发生了较明显改变,这四个参数可作为诊断早期青光眼的重要参考指标.     

共焦激光视盘扫描参数的可重复性研究

目的 通过评价海德堡共焦激光眼底扫描仪（HRT）获取视盘有关参数的可重复性，了解观察者内和观察者间的测量误差。方法 以38眼（正常23眼，青光眼15眼）为受检对象，采用HRT获取以视盘为中心眼底图像。采用双盲法，两名眼科医生分别以圆环和手绘方法定义视盘轮廓线。计算视盘面积、视杯面积、视杯／视盘面积比、盘沿面积、视杯容积、盘沿容积、平均视网膜神经纤维层厚度等视盘参数。采用同类相关系数（ICCs）和可靠性系数（RC）评价分析不同观察者或同一观察者在不同时间定义视盘轮廓线所计算出的视盘参数的一致性。结果 同一观察者在不同时间定义视盘轮廓线所计算出的所有视盘参数的ICCs达0．80－0．99。2名观察者各自定义视盘轮廓线获得的视盘面积、视杯面积、视杯／视盘面积比、盘沿面积和盘沿容积RC为0．66－0．99。结论 观察者内测量HRT视盘参数的一致性极好，观察者间的一致性也相当满意，说明HRT视盘参数有高度可重复性，不同观察者之间的合作研究也具可行性。     

应用海德堡视网膜断层扫描仪检测开角型青光眼的视盘改变

目的探讨海德堡视网膜断层扫描仪(Heidelberg retinal tomography,HRT)检测青光眼性视盘改变是否与视野损害的部位相一致,了解正常眼压性青光眼(normal tension glaucoma,NTG)与原发性开角型青光眼(primary open angle glaucoma,POAG)早或中期视盘形态是否异同.方法对64例(64只眼)仅有半侧视野异常的开角型青光眼(POAG27只眼、NTG37只眼)患者进行HRT检测,将Humphery视野与HRT的检测结果以0°～180°为界,分成上下两部分进行对应分析.结果与正常半侧视野对应的1/2视盘比较,显示异常半侧视野对应的1/2视盘HRT参数中,杯盘面积比、视杯形态测量值显著增大,而盘沿面积、视网膜神经纤维层厚度及视网膜神经纤维层横断面积值显著减少 (t=-2.625～3.025,P=0.003～0.05);NTG眼和POAG眼对应与异常半侧视野的HRT视盘参数差异无显著性(t=-0.98～1.511,P=0.14～0.97).结论 HRT参数能较准确反映与视野损害相一致的视盘变化,其中尤以杯盘面积比、盘沿面积、视杯形态测量、平均视网膜神经纤维厚度及视网膜神经纤维层横断面积测量值较为准确.NTG和POAG眼的视盘形态相似,可能具备某些相似的视神经损害发生机制.     

中国人正常视盘结构参数分布特征研究

背景 正常成人视盘的盘沿宽度符合下方(I)≥上方(S)≥鼻侧(N)≥颞侧(T)的ISNT原则,通过对海德堡视网膜断层扫描仪(HRT)视盘结构参数的分析可以了解ISNT原则是否适用于其他视盘结构参数. 目的 探讨中国健康成人视盘结构参数在不同象限中的分布规律和特征.方法 采用横断面研究设计,选取2006年6月至2011年8月在中山大学中山眼科中心参加广州双生子研究的家长作为受试者.所有受试者均完成视力、裂隙灯显微镜、直接检眼镜、自动验光仪和HRT-Ⅲ检查,受试者右眼的测量数据纳入研究,对不同性别间各参数测量值的差异、视盘不同象限间测量指标的差异和特征进行分析,采用单因素方差分析比较不同象限的HRT测量值,用Bonferroni法进一步进行多重检验.结果 纳入研究1672人1672眼,其中男759人,女913人;平均年龄(41.8±5.3)岁.检测结果显示,视盘下方与上方的视盘面积(DA)、鼻侧与颞侧的DA测量值差异均无统计学意义(P＞0.05);视盘上方与鼻侧的盘沿面积(RA)以及视盘下方、上方和鼻侧的盘沿容积(RV)差异均无统计学意义(P＞0.05),其他HRT视盘结构参数,如视杯面积(CA)、杯盘面积比(C/DAR)、视杯容积(CV)、平均视杯深度(MCD)、最大视杯深度(MxCD)、轮廓线高度变化(HVC)、视杯形态测量(CSM)、平均视网膜神经纤维层厚度(mRNFLT)和视网膜神经纤维层横断面积(RNFLcsa)在不同象限间的差异均有统计学意义(P＜0.001),但只有DA和RA的局部差异符合ISNT的原则.男性的DA、CA、C/DAR、CV、MCD、MxCD测量值较大,而RV、HVC mRNFLT和RNFLcsa测量值低于女性受试者,但这些差异均＜0.1,平均差异最大的指标是DA和CA,均为0.07 mm2. 结论 中国健康成人眼HRT视盘结构参数在不同象限有不同的分布特征,多数结构参数在视盘上方、下方测量值大于鼻侧、颞侧,仅有DA和RA的局部差异符合ISNT原则.多数结构参数在性别之间有很小的差异,但不影响对整体人群视盘结构的评价.     

海德堡视网膜断层扫描仪在开角型青光眼视盘检测中的意义

目的 探讨海德堡视网膜断层扫描仪(HRT)检测开角型青光眼视盘参数与视野损害的关系。评价HRT在早期诊断青光眼中的意义。方法 正常人26例(41只眼)，高眼压11例(16只眼)、原发性开角型青光眼28例(38只眼)。采用Humphrey全自动视野计、HRT分别进行视野、视盘形态检测。比较正常组、高眼压组、青光眼组HRT视盘检测参数．分析青光眼组视野检测的平均缺损(MD)与HRT视盘检测参数的关系。结果 正常组、高眼压组、青光眼组视杯面积、杯／盘面积比、盘沿面积、视杯形态测量指数、视网膜神经纤维层厚度差异有显著性。青光眼组的盘沿面积、杯／盘面积比、视杯形成测量指数、视网膜神经纤维层厚度与视野检测的平均缺损有显著相关。结论 HRT能够反映青光眼视盘改变，为临床早期诊断青光眼提供更多的信息。     

海德堡视网膜断层扫描仪测量正常人视盘参数

目的 :建立正常人群海德堡视网膜断层扫描仪 (Heidelbergretinatomograph ,HRT)视盘参数的正常值 ,明确哪些因素对正常人HRT视盘参数有影响。方法 :选用 10 2例 (13 2只眼 )正常人 ,用HRT进行视盘扫描 ,视盘参数包括视盘面积、视杯面积和容积、盘沿面积和容积、视杯形态、视杯平均深度和最大深度、杯 /盘面积比、沿 /盘面积比、平均视网膜神经纤维层(retinalnervefiberlayer,RNFL)厚度和横截面积、水平C/D和垂直C/D。计算正常人视盘参数范围 ,用直线回归的方法判断视盘大小和年龄对视盘参数的影响。结果 :正常人左右眼和男女间视盘各参数差异无显著意义 (P >0 0 5)。年龄与RNFL厚度及横截面积呈负相关 ,相关系数分别为 -0 2 3 4和 -0 2 3 5,其余各参数与年龄无关。盘沿容积和视杯最大深度不受视盘大小的影响 ,其余各参数均与视盘大小呈线性相关。结论 :HRT可定量检测正常人视盘参数 ;正常人视盘参数变异很大 ,盘沿容积不受视盘大小的影响 ,是一个区分正常与早期青光眼的很好的参数     

大视杯与早期青光眼视盘形态的对比研究

目的了解海德堡视网膜断层扫描(HRT-Ⅱ)视盘参数对青光眼早期视盘变化的灵敏性。设计横断面调查研究。研究对象 21例(36眼)生理性大视杯(C／D≥0．7)和27例(31眼)早期青光眼(C／D≥0.7、MD≤3dB)。方法对所有入选的患者进行视野及HRT-Ⅱ检测,对两组患者的视盘诸参数进行比较。主要指标 HRTⅡ检测的视盘诸参数,包括视盘面积、视杯面积、盘沿面积、视杯容积、盘沿容积、杯盘面积比、平均视杯深度、最大视杯深度、视杯形态测量、视杯高度变异轮廓、平均视网膜神经纤维层(RNFL)厚度和视神经纤维层横断面积。结果 HRTⅡ参数中,生理性大视杯组的盘沿面积、盘沿容积、平均RNFL厚度、RNFL 横断面积的值比早期青光眼组大,差异有显著性(t=2．247-3．714,P=0.000-0．028)。结论在鉴别早期青光眼与生理性大视杯时, 应重点关注上述HRT-Ⅱ参数。     

HRT视盘参数在原发性开角型青光眼早期诊断中的作用

目的:在众多海德堡视网膜断层扫描仪(heidelberg retina tomogragh,HRT)测定的视盘参数中,筛选出最有助于青光眼早期诊断的视盘参数。方法:用HRT测定23例视野损害较轻的青光眼患者和23例正常人的视盘参数(杯盘面积比、盘沿面积、盘沿容积、视杯容积、视杯形态测量、视杯高度变异轮廓和平均神经纤维层厚度)作逐步判别分析。结果:盘沿面积和杯盘面积比对青光眼早期诊断最有帮助,其诊断敏感度和特异度分别为87%和96%。结论:本组资料盘沿面积和杯盘面积比是区分青光眼和正常眼最好的判别因素。     

不同程度帕金森病患者视盘参数及视网膜神经纤维层厚度定量分析

目的观察不同程度帕金森病(PD)患者视盘参数及视网膜神经纤维层(RNFL)厚度的变化。方法2016年10月至2017年10月于首都医科大学宣武医院神经内科检查确诊的原发性PD患者30例30只眼纳入研究。其中,轻中度、重度PD各为15例15只眼,并据此分组。选取同期健康志愿者20名20只眼作为正常对照组。采用傅里叶域OCT对所有受检眼视盘进行扫描。测量视盘面积、视杯面积、杯盘面积比、盘沿容积、视盘容积、视杯容积、盘沿面积、C/D面积、水平C/D、垂直C/D等参数;视盘平均以及上方、下方、颞侧上方(TU)、上方颞侧(ST)、上方鼻侧(SN)、鼻侧上方(NU)、鼻侧下方(NL)、下方鼻侧(IN)、下方颞侧(IT)、颞侧下方(TL)象限的RNFL厚度。3组受检眼视盘参数和RNFL厚度比较采用单因素方差分析;两两比较采用最小显著差法t检验。结果轻中度PD组、重度PD组、正常对照组受检眼视盘面积比较,差异无统计学意义(F=1.226,P>0.05);其余各项视盘参数比较,差异均有统计学意义(F=5.221、5.586、6.302、5.926、5.319、5.404、5.861、6.603,P<0.05)。轻中度PD组、重度PD组受检眼视杯面积、视杯容积、C/D面积、水平C/D、垂直C/D大于正常对照组,盘沿面积、盘沿容积、视盘容积小于正常对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);重度PD组受检眼视杯面积、视杯容积、C/D面积、水平C/D、垂直C/D大于轻中度PD组,盘沿面积、盘沿容积、视盘容积小于轻中度PD组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。轻中度PD组、重度PD组、正常对照组受检眼视盘ST、SN、NU、NL象限RNFL比较,差异无统计学意义(F=3.586、2.852、2.961、2.404,P>0.05)。轻中度PD组、重度PD组受检眼平均RNFL以及TU、IN、IT、TL象限RNFL厚度均小于正常对照组;重度PD组受检眼平均以及TU、IN、IT、TL象限RNFL厚度均小于轻中度PD组,差异均有统计学意义(P<0.05)。其中,随着PD程度的加重,TL、TU象限RNFL变薄最为显著。结论PD患者视盘面积及容积缩小,视杯面积及容积扩大,C/D明显扩大;与正常对照组比较,平均RNFL厚度明显变薄,且以颞上、颞下方最为显著。     

早期糖尿病视网膜病变患者黄斑神经节细胞层厚度及视盘参数的变化

目的：使用Cirrus HD-OCT比较早期糖尿病视网膜病变患者和健康对照者之间的视盘参数、视盘周围视网膜神经纤维层(pRNFL)厚度和黄斑神经节细胞层(mGCL)厚度改变。

方法：横断面比较研究。选取45例无糖尿病视网膜病变(NDR)、52例轻度非增殖期糖尿病视网膜病变(NPDR)及55例中度NPDR的2型糖尿病患者和64例年龄匹配的健康对照者纳入本研究。采集患者的空腹血糖、糖尿病病程、糖化血红蛋白及既往史。通过Cirrus HD-OCT测量视盘参数(即双眼RNFL厚度对称性百分比、盘沿面积、视盘面积、杯盘比、杯容积)、pRNFL厚度和mGCL厚度。组间比较采用单因素方差分析。

结果：与健康对照组比较,NDR、轻度NPDR、中度NPDR组双眼RNFL厚度对称性百分比、盘沿面积明显降低,平均C/D、垂直C/D明显增加(均P<0.05)。与健康对照组比较,NDR、轻度NPDR、中度NPDR组患眼视盘周围各象限(上方、颞侧、下方、鼻侧)及平均RNFL厚度和黄斑(平均、最小、上方、颞上方、颞下方、下方、鼻上方、鼻下方)GCL厚度显著变薄(均P<0.05)。

结论：与健康对照者相比,早期DR患者的双眼RNFL厚度对称性百分比、盘沿面积、pRNFL和mGCL厚度明显降低,而杯盘比显著增高。本研究结果支持DM导致内层视网膜神经退行性变化的说法,即使在无明显微血管病变的T2DM患者中。     

原发性开角型青光眼 HRT 视盘参数与视野缺损计分的关系

目的探讨原发性开角型青光眼(primary open an-gle glaucoma,POAG)病例的海德堡视网膜断层扫描仪(Hei-delberg retinal tomoscanner,HRT-Ⅱ)视盘参数与视野缺损计分的关系。方法对29例(30眼)POAG患者采用HRT-Ⅱ进行视盘检测;采用Humphrey视野计进行视野检查,运用AGIS计分系统并稍加改动对视野缺损情况进行计分,HRT参数包括视盘面积、视杯面积、盘沿面积、视杯容积、杯盘面积比、线性杯/盘比、平均视杯深度、视盘最大深度、平均视网膜神经纤维层厚度、视杯形态测量,将HRT视盘参数与视野计分进行相关统计学处理。结果HRT视盘参数中盘沿面积、视杯容积、杯盘面积比、平均视网膜神经纤维层厚度、视杯形态测量与视野缺损计分有直线相关关系。对视盘参数与视野计分进行逐步回归筛选变量时盘沿面积被选入,建立回归方程Y=12.351-5.123X(Y表示视野缺损计分,X表示盘沿面积)。结论POAG的视盘参数中盘沿面积与视野缺损计分关系最密切,视野缺损计分能对视野损害程度进行准确量化。     

生理性大视杯眼随访研究

目的探讨生理性大视杯随时间推移,有无形态学变化.方法对200只生理性大视杯眼进行随访,每间隔3个月随访1次,每眼至少随访12个月以上.随访项目包括,各视乳头参数、眼压、视野、眼轴长度以及屈光度等.结果符合上述随访要求的有148只生理性大视杯眼,平均随访16个月.发现视杯面积(P＜0.05),杯盘面积比、视杯容积、盘沿容积、平均视杯深度、最大视杯深度、轮廓线高度变化、平均视网膜神经纤维层厚度、视网膜神经纤维层横截面积均变大(P＜0.01);盘沿面积变小(P＜0.05);视盘面积、杯形测量无显著性变化.眼压值变小(P＜0.01),视野MS变大、MD变小(P＜0.01),眼轴变长(P＜0.01),近视加深(P＜0.01).结论经随访,生理性大视杯形态结构参数有一定变化,但无青光眼性神经损害.     

近视性高度屈光参差眼屈光参数和角膜生物学参数的研究

目的 分析和研究近视性的高度屈光参差眼屈光参数及角膜生物学参数的差异性.方法 对23名近视性的高度屈光参差患者(双眼等效球镜SE差≥6.00D),用眼反应分析仪(Ocular Response Analyzer,ORA)测量角膜滞后性(Corneal Hyteresis,CH),用改进的光学相干断层扫描仪(OCT-3)测量中央角膜厚度(CCT),用IOL-Master测量角膜曲率(mean K)及眼轴长度(AL).统计处理采用配对t检验和多元线性回归分析.结果 近视程度高度眼平均AL(28.34±1.10)mm,低度眼平均AL( 24.53±0.70)mm,差异有统计学意义(P＜0.01).双眼角膜平均曲率K差异无统计学意义(P＞0.05).双眼CCT差异无统计学意义(P＞0.05).近视程度高度眼CH平均值(10.00±1.61 )mm Hg,低度眼CH平均值( 10.96±1.38)mm Hg,双眼CH差异有统计学意义(P＜0.01);高度眼CH与眼轴和角膜厚度相关(P＜0.05).结论 相同基因及环境下,高度近视眼的CH显著下降,角膜无明显变薄,提示眼轴的过度增长可能会导致角膜的微观结构改变,引起角膜的生物力学性能改变.     

病理性近视眼眼底萎缩弧和眼轴之间的联系

目的研究病理性近视眼的眼底近视萎缩弧和眼轴之间的联系。方法眼底出现近视萎缩弧的近视眼病人52人,96眼,男28人,女24人。近视萎缩弧形态分级方法:(1)直接眼底镜检查将不同眼底近视萎缩弧发展形态分为1-3级:近视弧仅限于视盘颞侧为1级,近视弧达视盘颞侧及上下象限为2级,近视弧达到视盘鼻侧为3级;(2)以Heideberg视盘地形图分析仪(HRT-2)采集眼底后极部图像,应用仪器所带的软件勾画出近视弧的轮廓,仪器自动计算出近视弧的面积;(3)近视弧宽度指数:眼底照相,根据眼底照片测量近视萎缩弧颞侧的宽度(W1)以及视盘颞侧缘到黄斑中心凹的距离(W2);W1除以W2即得近视萎缩弧宽度占视盘黄斑距离的比值, 记录该比值即近视弧宽度指数。A超(Nedik co,Japan)测量眼轴长度。直线相关回归分析近视弧形态指标与眼轴之间的联系。结果近视弧由颞侧向鼻侧发展(1级到3级)其相应的眼轴长分别为25.82±0.59mm,27.02±1.30mm,28.91±1.67mm;眼轴长与近视弧面积、近视弧宽度指数存在直线相关,相关系数分别为0.669,0.772, P均<0.01。结论眼轴增长伴随近视弧由颞侧向鼻侧发展,眼轴增长伴随着近视弧面积和近视弧宽度指数的增大;近视弧的各个形态学指标中近视弧宽度指数与跟轴之间的联系最为密切,临床工作中应注意观察。     

生理性大视杯视盘形态结构参数的研究

目的 观察生理性大视杯视盘的结构参数特征。 方法 海德堡断层扫描仪对100 只生理性大视杯眼和74只正常视杯眼的视盘进行断层扫描，对比分析两组之间视盘面积、视杯面积、杯盘面积比、盘沿面积、视杯容积、盘沿容积、平均杯深、最大杯深、杯形测量、 轮廓线高度变化、平均视网膜神经纤维层厚度、视网膜神经纤维层横截面积等视盘结构参数差异，分析生理性大视杯眼视盘上方、下方、鼻侧、颞侧4个象限的特征。 结果 生理性大视杯眼视盘面积、视杯面积、杯盘面积比、视杯容积、平均视杯深度、杯形测量、最大视杯深度测量值均显著大于正常视杯眼；轮廓线高度变化、平均视网膜神经纤维层厚度、视网膜神经纤维层横截面积测量值显著小于正常视杯眼。盘沿面积鼻侧大于上方，盘沿容积颞侧显 著小；视网膜神经纤维层横截面积测量值按上、下、鼻、颞侧递减。 结论 生理性大视杯视盘结构参数特征表现为视盘面积显著大于正常视杯眼，盘沿面积鼻侧大于上方；平均 视网膜神经纤维层厚度较正常视杯眼薄。 （中华眼底病杂志，2008，24：213-216）     

海德堡激光眼底扫描仪对POAG患者视盘结构的研究分析

目的:评价海德堡激光眼底扫描仪(HRT-Ⅲ)对原发性开角型青光眼(primary open angle glaucoma,POAG)不同发展阶段的诊断能力。方法:采用海德堡激光眼底扫描仪对POAG患者65例116眼和正常人60例114眼进行视盘断层扫描获取视盘结构各参数;将正常人和POAG患者以及各期POAG患者的视盘参数进行对比分析;将POAG患者的视盘结构参数与视野平均缺损值进行相关分析。结果:POAG患者与正常人的视杯面积、盘沿面积、视杯容积、盘沿容积、杯盘面积比、盘沿视盘面积比、线性杯盘比、平均视杯深度、最大视杯深度、平均RNFL厚度的差异有统计学意义。早期、进展期、晚期POAG患者的视杯面积、盘沿面积、视杯容积、盘沿容积、杯盘面积比、盘沿视盘面积比、线性杯盘比、平均视杯深度、平均视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)厚度的差异有统计学意义。POAG患者的视杯面积、视杯容积、杯盘面积比、线性杯盘比、平均视杯深度与视野平均缺损值呈正相关,而盘沿面积、盘沿容积、盘沿视盘面积比、平均RNFL厚度则与视野平均缺损值呈负相关。结论:HRTⅢ能够有效地反映POAG各阶段的视盘改变,与视野相关性好,为POAG的诊断提供了依据。     

超高度近视眼屈光力及眼轴影响因素分析

目的 研究超高度近视患者屈光力及眼轴影响因素,并分析超高度近视患者易发青光眼的危险因素.方法 选取216例(354眼)受试者按照屈光力不同分成3组AA组260眼(＞-9.00～12.00 D)、B组75眼(＞-12.00～15.00 D)、C组19眼(＞-15.00D),对其屈光力、眼轴长度(axial length,AL)、前房深度(anterior chamber depth,ACD)、前房角(anterior chamber angle,ACA)、中央角膜厚度(central corneal thickness,CCT)、眼压(intraocular pressure,IOP)等相关眼部参数进行测量,分析各参数之间的相互关系.结果 超高度近视眼等效球镜度数(spherical equivalent,SE)与AL、角膜最大屈光力(K2)、年龄之间呈负相关(均为P＜0.05),与ACD及ACA之间呈正相关(均为P＜0.05).AL与Goldmann眼压值(Goldmann-correlated IOP value,IOPg)、角膜代偿的眼压值(corneal compensated intraoeular pressure,IOPcc)和年龄之间呈正相关关系(均为P＜0.001),而与角膜最小屈光力(K1)、K2之间呈显著负相关关系(均为P＜0.001).IOPcc与K1、K2呈显著负相关关系(均为P＜0.001);IOPg与GCT和AL呈显著正相关关系(均为P＜0.001),而与K1、K2呈负相关关系(均为P＜0.05).ACD与ACA、IOPg之间,ACA与IOPg、IOPcc之间均呈正相关关系(均为P ＜0.05).B组的SE与IOPcc呈显著负相关关系(P＜0.01).影响超高度近视眼屈光力的主要因素为SE、AL、K2及ACD,而影响AL的主要因素为K1、K2、IOPg及年龄.结论 AL延长是超高度近视眼发展的重要影响因素,AL越长近视越严重,而IOP可以通过影响AL而影响超高度近视眼的屈光力,从而加快超高度近视的发展.     

青年女性近视视网膜神经纤维层变化的相关因素分析

目的 通过对青年女性近视眼视网膜神经纤维层厚度的测量,分析其与眼轴长度和屈光度的相关关系,探讨青年女性近视的眼底微细结构的变化规律.方法 临床病例对照研究.对2010年7～10月在抚顺市眼病医院就诊的病人中收集107例青年女性(年龄为19～30岁),214只眼,按屈光度(SE)进行分组,A组,低度近视组:-0.25D≥SE≥-3 D(67只眼);B组,中度近视组:-3D＞SE≥-6 D(83只眼);C组,高度近视组:SE＜-6 D(64只眼).检测每个受试眼的眼轴长度(AL),上方(SRNFL)、下方(IRNFL)、鼻侧(NRNFL)、颞侧(TRNFL)四象限以及平均(MRNFL)视网膜神经纤维层厚度.各组间采用样本均数间的两两比较的方法对资料进行处理.所测的视网膜神经纤维层厚度与眼轴长度和屈光度进行直线相关分析.结果 相关性:TRNFL与AL呈正相关(r=0.318,P ＜0.01),与SE呈负相关(r=-0.278,P＜0.01).MRNFL、SRNFL、NRNFL、IRNFL与AL呈负相关(r值分别是-0.388,-0.441,-0.416,-0.362,P＜0.01),与SE呈正相关(r值分别是0.414,0.440,0.460,0.368,P＜0.01).组间两两比较:A组与B、C组的TRNFL比较有统计学意义(P＜0.05),B组与C组无统计学意义(P=0.243).NRNFL及SRNFL各组之间均有统计学意义(P＜0.05).C组与A、B组的MRNFL和IRNFL结果均有统计学意义(P＜0.01),A组与B组比较无统计学意义(P＞0.05).结论 随着近视度数的增加和眼轴的增长,青年女性的TRNFL增厚,SRNFL、NRNFL、IRNFL和MRNFL变薄.青年女性NRNFL和SRNFL在近视进展早中期就己变薄.青年女性近视与早期青光眼IRNFL及MRNFL厚度的变化不同,利用此点,可以进行近视与青光眼的鉴别诊断.