未婚妇女药物流产与手术流产心理健康状况比较的meta分析

目的:对比分析药物流产与手术流产后未婚妇女的心理健康状况。方法:检索MEDLINE、EMBASE、Cochrane Library、CMCC/CMAC、CBM、CNKI、VIP、万方等8个医学数据库,手工检索12种相关杂志,并追查参考文献。由2位评价员独立筛选、评价文献和提取数据。应用RevMan 5.0.1软件对2011年以前发表的符合纳入标准的相关文献进行汇总分析。结果:未婚妇女使用药物流产与手术流产,在躯体化因子得分、总分、阳性总均分、阳性症状均分以及阳性项目数等方面均有统计学差异(P<0.05),其他各因子得分两组妇女无统计学差异。结论:与手术流产相比,药物流产对未婚妇女心理健康的影响较小。     

70岁以上老年胰腺癌患者的治疗及临床回顾性分析

目的了解70～90岁胰腺癌患者的治疗和生存情况,寻找相关预后因素,确定适合该人群的最佳治疗方法。方法对81例70岁以上胰腺癌患者的各种临床参数、所采取的主要治疗方法及生存时间进行分析。结果81例患者6个月、1年和2年生存率分别为50.2%、19.2%和3.2%,中位生存时间为6.2个月;接受根治术患者中位生存时间为26.5个月,单纯化疗患者中位生存期为6.6个月,放疗＋化疗者为5.7个月,支持治疗者为3.4个月。进一步分层分析显示,单纯化疗与放疗＋化疗比较,中位生存时间：Ⅲ期为8.1个月和11.3个月,Ⅳ期为6.2个月和3.9个月。卡氏评分（KPS）≤80分和有远处转移为预后不良的独立危险因素。结论老年胰腺癌患者早期手术切除可获得较长的生存期,对于一般情况良好者应考虑给予适当化疗,Ⅲ期患者可加用胰腺局部放疗,Ⅳ期患者胰腺局部放疗并未显示益处。KPS评分和是否有远处转移是影响患者预后的独立因素。     

40例获得性维生素K依赖性凝血因子缺乏症病人的护理干预研究

获得性维生素K依赖性凝血因子缺乏症是我院急诊科常见病之一,常由于鼠药中毒、应用广谱抗生素、口服维生素K拮抗剂、吸收不良等导致.本病病例临床表现为皮肤、黏膜等部位出血;实验室检查示凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）延长,凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ活性降低;应用维生素K1治疗有效,但不同个体治疗时间差异性大,容易复发;特别容易出现焦虑情绪.本研究的目的是探讨我院护理干预对获得性维生素K依赖性凝血因子缺乏症病例预后的影响.     

主动球囊边支保护技术在治疗冠状动脉分叉病变中的边支保护效果评价

目的分析主动球囊边支保护技术(ABP)与单导丝保护技术在治疗冠状动脉分叉病变过程中的边支保护作用。方法选取2008年1月—2013年9月在我院行择期冠状动脉造影术并接受冠脉介入治疗(PCI)的冠脉分叉病变病人316例,对其光盘和临床资料进行回顾性分析,按照PCI术式的不同分为主动球囊边支保护组(ABP组)和单导丝保护组,对比分析两组病人接受PCI治疗冠脉分叉病变的成功率、手术即刻边支血流情况、心绞痛的发生率以及术后6 h心肌酶谱水平,并观察两组病人术后6个月发生严重心脏不良事件(MACE)及术后12个月通过冠脉造影随访,比较两组病人分支情况。结果主支支架置入后边支血管闭塞,单导丝保护组12例(7.8%),ABP组0例,两组比较差异有统计学意义(P0.05);两组近、中期疗效比较,ABP组的心绞痛及MACE的发生率明显低于单导丝保护组(P0.05)。结论 ABP治疗冠状动脉分叉病变的近、中期疗效优于单导丝保护技术,且手术安全性高,预后较好。     

医疗服务收费纳入病历印证管理工作探讨

目的探讨病历作为医疗服务收费记录依据的办法及实施措施。方莹现场调研与统计分析相结合。结果统计分析发现．医疗服务收费纳入病历印证管理工作对出院患者满意度有显著影响,通过实施医疗服务收费纳入病历印证工作,完善了医院收费内控制度,遏制了因收费不合理而导致的过度医疗现象,提高了出院患者的满意度。结论病历可以作为医疗收费的最终记录依据,应加强病历印证医疗服务收费管理。     

开展健康教育和规范产科建设是实施“母婴安全”项目的关键

“母婴安全”项目是国家落实妇幼卫生工作任务的具体行动。项目实施的目的是在短时问内集中投入,重点加强农村的妇幼卫生工作,保障母婴安全,提高出生人口素质,降低孕产妇和婴幼儿死亡率。它主要针对一定时期影响和制约妇女儿童生存发展的主要问题进行干预,支持并加强贫困地区农村卫生工作,解决“中国妇女发展纲要”和“中国儿童发展纲要”实施中的重点难点问题。     

独立学院新生卡特尔16种人格因素测验结果分析

目的了解和掌握独立学院2008级新生人格特征及心理健康水平。方法采用16PF对590名2008级新生进行团体施测。结果 16项人格因素中,独立学院2008级新生与全国大学生在聪慧性等12项人格特质的差异有统计学意义。男、女生在乐群性等9项人格特质的差异有统计学意义。学生心理健康低分者比例与全国常模比较差异有统计学意义。结论独立学院2008级学生的人格特征表现出与大学生常模不同的地方,应根据他们的人格特征开展针对性心理健康教育。     

患者满意度调查在医院管理中的应用

随着生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变,医疗服务观念由＂以治疗为中心＂向＂以病人为中心＂转变,医疗服务机构越来越重视患者的感受,患者满意度调查受到越来越多医院和上级主管部门的重视,尽管如此,现实中的患者满意度调查并没有发挥应有的作用。本文在分析患者满意度理论的基础上,探讨患者满意度调查在医院管理中的应用价值,对医院的经营管理具有参考作用;希望能够引起医院经营管理者的重视,有效地利用患者满意度调查,促进医院更好的发展。     

脑动静脉畸形介入治疗并发症的观察与护理

目的：探讨脑动静脉畸形（AVM）栓塞治疗并发症的观察与护理。方法：回顾性分析152例脑动静脉畸形介入治疗术中并发症的发生,总结护理观察经验。结果：AVM位于额顶叶87例、顶枕叶34例、颞顶叶17例、基底节区7例、小脑半球7例。畸形团直径小于3cm的56例,3~6cm的72例,大于6cm的24例。注射Onyx栓塞脑动静脉畸形,畸形团完全栓塞42例,畸形团栓塞80%以上62例,畸形团栓塞50%~80%34例,畸形团栓塞50%以下14例。术中并发症：2例栓塞术中发生粘管;8例栓塞术后出现肢体偏瘫,由于护理观察及时,经解痉、降低颅内压、促进微循环供血等治疗好转;1例脑出血急症开颅清除血肿,肢体留有偏瘫。其余病例无严重并发症。结论：术前充分准备,术中预见性观察与处理对保证栓塞的疗效,减少并发症的发生具有重要的意义。