重组人血管内皮抑制素联合化疗一线治疗晚期转移性结直肠癌的疗效观察

目的:探讨重组人血管内皮抑制素（恩度）联合化疗一线治疗晚期转移性结直肠癌的疗效及安全性。方法:60例晚期转移性结直肠癌分为试验组（n=30）和对照组（n=30）,对照组采用FOLFOX4化疗方案,试验组采用恩度联合FOLFOX4方案。结果:试验组和对照组获得的有效率（RR）分别为53.3%和36.7%（P<0.05）,疾病控制率（DCR）为83.3%和73.3%（P<0.05）,两组患者的中位无进展生存期（PFS）分别为7.3个月和5.3个月（P<0.05）,中位总生存时间（OS）分别为11.6个月和9.3个月（P<0.05）。对其中的27例肝转移患者进行亚组分析,试验组和对照组RR及DCR比较差异均有统计学意义（P<0.05）,但是PFS及OS无统计学意义（P>0.05）。主要不良反应为血液学毒性、消化道反应、神经毒性等,多为I-II级。两组患者经化疗后QOL均得到较大程度的改善;与治疗前相比,治疗后CEA和CA199均显著下降,且治疗后试验组下降较对照组更明显（P<0.05）。结论:恩度联合化疗一线治疗晚期转移性结直肠癌安全有效。     

低危人群中梅毒螺旋体抗体3种血清学检测方法应用研究

目的探讨3种梅毒螺旋体血清学试验用于梅毒螺旋体感染的初筛和确认的必要性。方法对34933例标本采用酶联免疫吸附试验（EusA）进行梅毒螺旋体的初筛,初筛结果为可疑阳性的样本进行梅毒螺旋体明胶凝集试验（TPPA）和甲苯胺红不加热血清反应素试验（TRUST）的检测。结果559例标本初筛结果为可疑阳性,其中,TPPA阳性423例,TRUST阳性210例。结论3种检验方法的结果各有其价值,将3种方法的结果均报告给临床医生有助于临床医生的综合诊断,减少医患纠纷。     

梅毒检测“灰区”样本的分析

目的:明确广东省中山市乙肝病毒感染者病毒基因型和基因亚型的分布状况,为临床抗病毒治疗方案的选择提供依据.方法:采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)法鉴定中山市127例乙肝病毒感染者的病毒基因型和基因亚型,结合血清学标志物进行分析.结果:经巢式PCR扩增HBV DNA阳性率92.1%(117/127);经酶切鉴定B基因型67例,占总感染者的52.7%,全部为Ba亚型,未发现Bj亚型;C基因型50例,占总感染者的39.4%,其中C1亚型41例.C2亚型9例;在HBeAg阳性感染者中B基因型占该群体的55.2%(48/87),而C基因型则占41.4%(36/87),C1亚型占34.5%(30/87),C2亚型占6.9%(6/87);在HBeAg阴性样品中以B基因型为主,占该群体的47.5%(19/40).而C基因型则占35.0%(14/40),C1亚型占27.5%(11/40),C2亚型占7.5%(3/40);不同E抗原状态其基因型分布有差异(χ2=7.460,P=0.024),而基因亚型分布则无差异(χ2=7.605,P=0.055).结论:中山市乙肝病毒感染者病毒基因型以Ba亚型为主,C基因型则以C1亚型为主.     

迈普新联合化疗治疗恶性淋巴瘤的临床研究

引言本研究旨在评价胸腺肽α1联合化疗治疗恶性淋巴瘤的临床情况。1资料和方法1.1一般资料49例恶性淋巴瘤患者均有病理学诊断;霍奇金病(HD)11例,非霍奇金淋巴瘤(NHL)38例;B细胞来源38例,T细胞来源11例;均为首次治疗,karnofsky评分60~100分;男35例,女14例;临床分期:IIIB期30例,IVB期19例;将患者随机分为单纯化疗组(20例)和迈普新(胸腺肽α1)组(29例)。1.2治疗方案HD和NHL分别用COPP方案和CHOP方案化疗4个周期后开始评价。胸腺肽α1为1.6mg,皮下注射,从第8天开始,连用两周,1次/天。1.3观察招标分别测定患者化疗前1天、化疗开始后第8天和第22天的细胞免疫功能和体液免疫功能。流式细胞仪检测外周血淋巴细胞CD3、CD4和CD8百分比,CD4/CD8和NK细胞比率。体液免疫功能指标包括血清免疫球蛋白IgG、Ig M和补体C3、C4浓度。疗效评定采用WHO实体瘤近期疗效统一标准。统计学方法采用t检验和χ2检验。2结果2.1细胞免疫功能变化患者化疗第8天外周血CD3、CD4百分率、NK细胞比率均显著低于化疗前。单纯化疗组CD3、CD4百分率化疗第22天...     

肺泰胶囊维持治疗对中晚期非小细胞肺癌无进展生存期的影响

目的：观察中药复方肺泰胶囊维持治疗对中晚期非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）无进展生存期的影响。方法：按标准入选中晚期ＮＳＣＬＣ患者６２例,随机分为治疗组和对照组各３１例,治疗组给予肺泰胶囊维持治疗,对照组随访观察。随访统计无疾病进展生存期（ＰＦＳ）。组间临床特征采用方差分析,ＰＦＳ比较采用Ｋａｐｌａｎ Ｍｅｉｅｒ分析。结果：入组６２例,２例出组,６０例可评价疗效,治疗前两组基线资料分布均衡（Ｐ＞００５）。治疗组和对照组ＰＦＳ分别为６.２３个月和４.６７个月（Ｐ＝０.０４８）。结论：中药复方肺泰胶囊维持治疗可延长中晚期ＮＳＣＬＣ患者无进展生存期。     

血清淀粉酶和脂肪酶联合测定在急性胰腺炎诊断中的意义

目的探讨血清淀粉酶(AMY)和脂肪酶(LPS)测定在急性胰腺炎诊断中的价值。方法对51例急性胰腺炎患者、418例其他原因所致急腹症患者和78例健康对照组人员进行血清淀粉酶和脂肪酶测定。结果 51例急性胰腺炎患者中,AMY和LPS升高的敏感性分别为86.3%和92.2%。418例非急性胰腺炎的急腹症患者中,AMY、LPS升高和二者均升高的特异性分别为90.4%、91.7%和100%。结论联合测定血清AMY和LPS可提高急性胰腺炎诊断的敏感性和特异性,对急性胰腺炎的快速诊断具有重要意义。     

内镜手术治疗微小甲状腺癌的效果

目的研究和分析内镜手术对微小甲状腺癌治疗效果的影响。方法回顾性分析240例甲状腺微小癌患者的病历资料,按采用的手术方式不同分为A、B、C三组。A组92例患者,采用一侧甲状腺切除+峡部切除+对侧次全切除术+两侧淋巴结清除术; B组共计83例患者,采用甲状腺一侧腺叶切除+峡部切除+中央区淋巴结清除术; C组共计65例患者,采用一侧甲状腺切除+峡部切除+同侧颈淋巴结改良清除术。评价治疗前后三种手术的治疗效果,并测定各组患者血清钙、甲状旁腺激素的水平。结果三组患者经对应的手术治疗后,A组总有效率为90.2%,B组总有效率为91.6%,C组总有效率为95.2%,C组手术方式的总有效率高于A和B组。手术后A组和C组低血钙发生情况明显高于B组。三组甲状旁腺激素(PTH)均出现不同程度的降低。结论内镜手术治疗微小甲状腺癌是较为成熟和高效的治疗方案,常伴随术后一定程度的低血钙症的发生。     

S-1治疗晚期非小细胞肺癌临床新进展

<正>肺癌是全世界癌症死亡的首因,有资料显示,每年每10万人中就有高达50人左右患肺癌,其中非小细胞肺癌(NSCLC)高达80%左右,大多数肺癌患者在诊断时已属晚期。化疗为中晚期非小细胞肺癌常用的治疗方法,20世纪90年代后期以来,含铂双药化疗逐步确立在晚期非小细胞肺癌一线治疗领域中的标准地位,同时也达到了其     

左旋多巴对帕金森病大鼠神经行为学影响的动态研究

目的:探讨50 mg/kg剂量左旋多巴(L-dihydroxy-phenylalanine,L-dopa)对帕金森病(Parkinson disease,PD)大鼠神经行为学影响的动态变化.方法:采用经典的6-OHDA脑立体定向注射术建立大鼠PD模型,并将成功PD模型随机分成2组:PD模型组和L-dopa组,其中L-d...     

感染性心内膜炎52例临床分析

目的 分析感染性心内膜炎（IE）的临床特点和诊疗情况,以提高IE的诊治水平.方法 对中南大学湘雅二医院近6年收治的52例IE患者的临床资料进行回顾性分析.结果 94.2％ （49/52）的IE患者有基础心脏病,其中非风湿性心瓣膜病[28.9％（5/52）]和心脏手术后[13.5％（7/52）]所占的比例有所增加.以发热[86.5％（45/52）]、心衰[61.5％（32/52）]、心脏杂音及杂音变化[61.5％（32/52）]、贫血[69.2％（36/52）]及栓塞[51.9％ （27/52）]为常见临床表现,但发热的比例有所减少.栓塞部位除脑和肾外,四肢也不少见.致病菌以金黄色葡萄球菌和草绿色链球菌较为常见,前者的感染率[ 13.5％ （7/52）]超过了后者[9.6％（5/52）].超声心动图检出赘生物的阳性率为82.7％（43/52）.住院期间死亡3例[5.8％（3/52）],死亡原因均为顽固性心衰.结论 IE的基础病因和致病菌发生了明显变化,死亡原因主要为心衰.加强对本病的认识,早期诊断和规范化的治疗能改善患者预后.