多西紫杉醇联合重组人血管内皮抑制素二线治疗晚期非小细胞肺癌

目的：评价多西紫杉醇联合重组人血管内皮抑制素（恩度）二线治疗晚期非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）的疗效和毒副反应。方法：采用同期非随机对照方法,共７３例晚期复发的ＮＳＣＬＣ患者入组。２８例患者接受多西紫杉醇联合恩度二线治疗（治疗组）,４５例患者接受多西紫杉醇单药二线治疗（对照组）,每个周期行影像学检查评价疗效。结果：治疗组和对照组的有效率分别为１７.９％和１３.３％（Ｐ＝０.８５０）,疾病控制率分别为６４.３％和５３.３％（Ｐ＝０.３５７）,中位无进展生存期（ＰＦＳ）分别为４个月和３个月（Ｐ＝０.０１５）,中位生存期（ＯＳ）分别为８个月和６个月（Ｐ＝０.０３０）。两组常见的毒副反应是骨髓抑制、脱发、乏力、关节酸痛,治疗组和对照组的差异无统计学意义（Ｐ＞０.０５）。结论：多西紫杉醇联合重组人血管内皮抑制素二线治疗既往化疗失败的晚期ＮＳＣＬＣ,能够提高患者ＰＦＳ和ＯＳ,且毒副反应无明显增加。     

重组人血管内皮抑素联合吉西他滨、顺铂方案双途径给药治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的　研究重组人血管内皮抑素（恩度）联合吉西他滨＋顺铂方案双途径给药治疗中晚期非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）的有效性和安全性。方法　选择ＮＳＣＬＣ患者４０例,分为恩度联合ＧＰ方案双途径给药治疗组（试验组）和单纯ＧＰ方案双途径治疗组（对照组）,每组２０例。试验组方案为：吉西他滨１０００ｍｇ／ｍ２＋顺铂５０ｍｇ／ｍ２＋恩度３０ｍｇ,肿瘤靶动脉灌注ｄ１;恩度１５ｍｇ静滴,ｄ２～ｄ１３;吉西他滨１０００ｍｇ／ｍ２静滴,ｄ８。对照组仅用ＧＰ方案动脉灌注,剂量、方法同试验组,静脉化疗用吉西他滨单药,方法、剂量同试验组。比较两组患者的有效率（ＲＲ）、疾病控制率（ＤＣＲ）、１年生存率、无进展生存期（ＰＦＳ）、总生存期（ＯＳ）和毒副反应等方面的差异。结果　试验组与对照组比较,ＲＲ分别为４５％和１０％（Ｐ＜０.０５）,ＤＣＲ分别为１００％和９０％（Ｐ＞０.０５）,１年生存率分别为５５％和３０％（Ｐ＞０.０５）,ＰＦＳ分别为７.５个月和５.９个月（Ｐ＜０.０５）,ＯＳ分别为１２.７个月和１２.３个月（Ｐ＞０.０５）。两组均未出现严重毒副反应,且组间比较差异无统计学意义。结论　恩度联合ＧＰ方案双途径治疗晚期ＮＳＣＬＣ临床疗效确切,用药安全,无进展生存时间有所延长,但总体生存期改善不明显,其最佳用药方式有待进一步深入研究。     

低剂量长疗程口服足叶乙甙对肺癌的治疗作用

本组对足叶乙甙（ＶＰ－１６）口服胶囊治疗肺癌进行临床观察。４８例可评价病人随机分为两组。治疗方案：卡铂＋ＶＰ－１６，卡铂３００ｍｇ／ｍ２，ｄ１，两组用法相同，ＶＰ－１６观察组口服７５ｍｇ，ｄ１～１４或５０ｍｇ，ｄ１～２１，对照组１００ｍｇ静脉点滴ｄ１～５。观察组共２３例病人，治疗有效率为６９．５６％（ＳＣＬＣ：８４．６２％，ＮＳＣＬＣ：５０．００％），对照组２５例，有效率为５２．００％（ＳＣＬＣ：６６．６７％，ＮＳＣＬＣ：３０．００％），观察组高于对照组，但无统计学意义，可能与病例少有关。ＶＰ－１６低剂量长疗程口服治疗肺癌有较好的疗效，毒副反应轻微，应用方便，是一种值得推广的肿瘤化疗的新方法     

多西他赛单药治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的：观察多西他赛单药治疗晚期非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）老年患者的临床疗效和不良反应。方法：４２例晚期ＮＳＣＬＣ初治老年患者予以多西他赛７０ｍｇ／ｍ^２治疗,２１天为１周期,治疗２～４周期,随访至疾病进展和死亡。结果：ＣＲ１例,ＰＲ９例,ＳＤ１３例,ＰＤ１７例,总有效率（ＣＲ＋ＰＲ）３５.０％,疾病控制率（ＣＲ＋ＰＲ＋ＳＤ）５７.５％,中位无进展生存期４.２个月,中位生存期６.１个月,１年生存率为３５.８％。主要毒副反应为骨髓抑制和血小板减少。结论：多西他赛单药治疗老年晚期ＮＳＣＬＣ有效且耐受性好。     

诱导化疗后吉非替尼维持治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的：评价晚期非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）诱导化疗后给予吉非替尼单药维持治疗的临床价值。方法：２００２年５月～２００５年２月,晚期ＮＳＣＬＣ患者根据最后一个化疗方案疗效分为两组,疗效为部分缓解（ＰＲ）或稳定（ＳＤ）的为吉非替尼维持治疗组,疗效为进展（ＰＤ）的为吉非替尼解救治疗组。入组后给予口服吉非替尼治疗,每日１次,每次２５０ｍｇ,持续服用到疾病进展。结果：共有１１９例患者入组,其中吉非替尼维持治疗组为７９例,解救治疗组为４０例。维持治疗组总有效率（ＲＲ）３１.６％（２５／７７）,其中３例ＣＲ,解救治疗组ＲＲ为２７.５％（１１／４０）,两组之间无统计学差异（Ｐ＝０.６４５）。吉非替尼维持治疗组的进展时间（ＴＴＰ）为６.０个月,显著长于解救治疗组的４.０个月（Ｐ＝０.０３）。维持治疗中位生存期（ＯＳ）为１１.０个月,而解救治疗组的中位ＯＳ为７.０个月,二者差异具有统计学意义（Ｐ＝０.０１９）。维持治疗组中腺癌患者的有效率显著高于鳞癌患者（３９.７％ ｖｓ.１２.５％,Ｐ＝０.０４１）,ＴＴＰ也显著长于鳞癌患者（７.５个月ｖｓ．３.０个月,Ｐ＝０.０２）;女性患者的中位ＯＳ显著长于男性患者（１８.５个月ｖｓ．９.０个月,Ｐ＝０.００２）。毒副作用多数较轻,且可逆,以１、２级为主。结论：吉非替尼作为晚期ＮＳＣＬＣ诱导化疗后的维持治疗,有较好的疗效和安全性。与化疗进展后再使用吉非替尼方案相比,化疗未进展时使用能更好地发挥该药的优势,给予患者更大的生存获益。     

复方肠泰联合ＦＯＬＦＯＸ４方案治疗大肠癌的临床观察

目的　观察中药复方肠泰联合ＦＯＬＦＯＸ４方案治疗大肠癌根治术后患者的疗效及毒副反应。方法　将３０例符合入选标准的大肠癌根治术后患者分为治疗组和对照组。对照组仅应用ＦＯＬＦＯＸ４方案全身化疗,治疗组在化疗同时服用复方肠泰水煎剂。ＦＯＬＦＯＸ４方案：奥沙利铂（ＯＸＡ）８５ｍｇ／ｍ２静滴２ｈ,第１、２天;亚叶酸钙（ＣＦ）２００ｍｇ／ｍ２ 静滴２ｈ,第１、２天;氟尿嘧啶（５-ＦＵ）４００ｍｇ／ｍ２静脉推注,第１、２天,６００ｍｇ／ｍ２持续静滴２２ｈ,第１、２天。复方肠泰每日１剂,早晚各１次水煎服。１４天为１周期。２个周期结束后评价疗效及毒副反应。结果　３０例患者全部完成治疗。经中医证候评定,治疗组和对照组的显效＋有效率分别为８６６％和５３３％（Ｐ＜０.０１）;治疗组治疗前后Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分未见统计学差异,对照组则降低（Ｐ＜０.０１）;治疗组治疗后较治疗前ＱＯＬ评分提高（Ｐ＜０.０５）,对照组未见明显改变;治疗组治疗后较治疗前ＣＤ３＋、ＣＤ４＋升高（Ｐ＜０.０５）,对照组未见明显改变。治疗组的白细胞减少发生率低于对照组（Ｐ＜０.０５）,两组血小板减少、消化道反应、肝肾功能毒性及神经毒性无显著差异。结论　中药复方肠泰联合ＦＯＬＦＯＸ４方案治疗大肠癌能够有效提高患者体力状况,改善中医证候、生活质量及免疫状态,降低白细胞减少发生率,起到减毒增效作用。     

脑脊液纤维结合蛋白在中枢神经系统白血病的诊断意义

用单向免疫扩大法检测２０例就诊时有／无中枢神经系统白血病（ＣＮＳＬ）的急性白血病（ＡＬ）和２０例非白血病对照组的脑脊液中纤维结合蛋白（ＦＮ）含量。结果表明：脑脊液（ＣＳＦ）－ＦＮ于对照组未能检出，ＡＬ者均增高，绝大多数ＡＬ治疗后ＣＳＦ－ＦＮ下降；ＣＳＦ－ＦＮ仍高的病人有短期复发的可能。ＣＳＦ－ＦＮ可在ＣＮＳＬ特征性ＣＳＦ变化出现前增高。认为ＣＳＦ－ＦＮ有助于早期诊断ＣＮＳＬ及预后判定。     

以异环磷酰胺为主治疗晚期肺癌42例疗效观察

目的　探讨以异环磷酰胺（ＩＦＯ） 为主的化疗方案治疗晚期肺癌的疗效。方法　４２ 例晚期肺癌,ＳＣＬＣ组１９ 例,ＮＳＣＬＣ组２３ 例,ＳＣＬＣ组以ＩＥ方案（ＩＦＯ＋ Ｖｐ －１６） 、ＮＳＣＬＣ组以ＩＶＰ方案（ＩＦＯ＋ ＶＤＳ＋ ＰＤＤ） 。结果　全组病人有５ 例达ＣＲ,１５ 例达ＰＲ,总有效率（ＲＲ）４０－４７ ％ 。其中ＳＣＬＣ组ＲＲ 为６３－１５％ ,ＮＳＣＬＣ组ＲＲ为３４－７８ ％ 。本组毒性反应轻微。结论　以ＩＦＯ为主的化疗方案治疗晚期肺癌疗效显著,毒性较小,可作为二线治疗方案。     

全身化疗加或不加胸腺肽α_1治疗晚期非小细胞肺癌

目的：比较全身化疗加或不加胸腺肽α１（Ｔα１）及小剂量干扰素（ＩＦＮ－α）对晚期非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）的疗效、毒性及免疫功能的变化。方法：将３０例晚期ＮＳＣＬＣ患者随机分为治疗组及对照组,分别接受ＭＶＰ方案（丝裂霉素、西艾克、顺铂）加Ｔα１及小剂量 ＩＦＮ－α或单纯 ＭＶＰ方案化疗。结果：治疗组部分缓解率４０．０％,对照组 ２６．０％（Ｐ＞０．０５）,中位缓解期分别为４．５个月及４．２个月。疗后治疗组Ｔ淋巴细胞及Ｔ辅助细胞（Ｔ４）水平明显高于对照组。治疗组除干扰素引起的发热外,其毒性与对照组基本相同。结论：全身化疗同时应用Ｔα１及小剂量ＩＦＮ－Ｑ治疗晚期ＮＳＣＬＣ,其疗效有所提高。且毒性未见增加,Ｔα１对晚期肺癌患者的免疫功能具有一定的调节效用。     

Ⅲ期非小细胞肺癌同步放化疗与单纯放疗的临床研究

目的：观察同步放化疗与单纯放疗治疗不能手术的ⅢＡ、ⅢＢ期非小细胞肺癌（ＮＳＣLＣ）的生存情况。方法：６２例ⅢＡ、ⅢＢ期ＮＳＣＬＣ患者被随机分成同步放化疗组（ｎ＝３２）和单纯放疗组（^ｎ＝３０）。单纯放疗组为原发灶和区域淋巴结前程超分割照射,每次１.２Ｇｙ,每天２次,总量４５.６Ｇｙ;后程加速超分割照射,每次1.６Ｇｙ,每天２次,肿瘤灶总量为６８Ｇｙ。同步放化疗组在放疗同时给予足叶乙甙５０ｍｇ／ｍ^２,顺铂２０ｍｇ／ｍ^２,第１～３、１５～１７、２９～３１天。结果：同步放化疗组中位无疾病进展生存期（ＰＦＳ）为１２个月,显著高于单纯放疗组８个月（Ｐ＝０.００２）。同步放化疗组中位总生存期（ＯＳ）为１６个月,显著高于单纯放疗组１４个月（Ｐ＝０.０１１）。同步放化疗组的１年生存率为８１.３％（２６／３２）,单纯放疗组的１年生存率为６３.３％（１９／３０）,两组无统计学差异（Ｐ＝０.１１４）。同步放化疗组的３年生存率为２5.５％,显著高于单纯放疗组３.３％（Ｐ＝０.０１６）。同步放化疗组的５年生存率为１５.６％,显著高于单纯放疗组０（Ｐ＝０.０２４）。结论：化、放疗同步治疗与单纯放射治疗相比能显著提高不能手术治疗的ⅢＡ、ⅢＢ期ＮＳＣＬＣ患者的长期生存率。     

厄洛替尼一线治疗老年晚期非小细胞肺癌临床观察

[目的]比较厄洛替尼靶向与紫杉醇单药一线治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效和不良反应。[方法]经病理确诊的老年晚期NSCLC患者62例,厄洛替尼治疗组32例:口服厄洛替尼150mg,1次/d;紫杉醇化疗组30例:紫杉醇75mg/m2,d1、8,静脉滴注,21d为1个周期,2个周期后评价疗效。[结果]厄洛替尼治疗组和紫杉醇化疗组近期有效率(RR)分别为28.1%、36.7%,肿瘤控制率(TGCR)分别为71.9%、66.7%,差异无统计学意义(P>0.05);中位无疾病进展时间(PFS)分别为5.6个月、5.1个月;中位生存期(OS)分别为9.0个月、8.0个月。两组不良反应均可耐受,厄洛替尼治疗组骨髓抑制发生率明显低于紫杉醇化疗组(P<0.05),厄洛替尼治疗组皮疹及腹泻发生率明显较高(P<0.05)。[结论]老年晚期NSCLC患者可从厄洛替尼靶向治疗中获益,不良反应轻微。     

洛铂联合多西他赛与多西他赛单药二线治疗晚期非小细胞肺癌的比较

目的 探讨洛铂联合多西他赛方案与单药多西他赛方案二线治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和毒副反应。方法 将符合入组标准的42例晚期NSCLC患者分为观察组（n=15）和对照组（n=27）。观察组方案：多西他赛75mg／m2静滴,d1;洛铂30mg／m2静滴,d2,21～28天为1周期。对照组方案：多西他赛75mg／m2静滴,d1,21～28天为1周期。每组至少治疗3个周期,2个周期后评价疗效。结果 42例患者均可评价疗效。观察组的疾病控制率和有效率分别为73.3％（11／15）和26.7％（4／15）,对照组分别为63.0％（17／27）和22.2％（6／27）,两组比较差异均无统计学意义（P＞005）。观察组的平均生存时间为18.0个月,中位生存时间未达,较对照组的14.0个月长（P＜0.05）。观察组的中位无疾病进展时间为11.0个月,对照组为7.8个月,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。在中性粒细胞减少、贫血和消化道反应的发生率方面,两组差异均无统计学意义（P＞0.05）;而观察组血小板减少的发生率高于对照组（P=0.047）。结论 洛铂联合多西他赛与单药多西他赛二线治疗NSCLC的近期疗效、生存期和毒副反应基本相似,需要进一步观察。     

吉西他滨联合奈达铂或顺铂方案治疗非小细胞肺癌的临床研究

目的：对比分析吉西他滨联合奈达铂化疗方案和联合顺铂化疗方案分别治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒性反应。方法：56例晚期患者随机分为奈达铂（NDP）组29例和顺铂（DDP）组27例,两组病人的临床基本特征无显著差异,每例均保证至少进行两个周期的化疗。化疗两个周期后2-3周评价临床疗效。结果：NDP组的治疗有效率为44.8%,与DDP组（40.7%）比较差异无统计学意义（P〉0.05）。主要的毒副反应为骨髓抑制和消化道反应,两组骨髓抑制发生率差异无统计学意义（P〉0.05）,但NDP组消化道反应明显轻于DDP组（P〈0.05）。绝大多数患者耐受性良好。结论：吉西他滨联合奈达铂方案治疗晚期非小细胞肺癌与联合顺铂方案临床疗效相当,但不良反应较轻,值得进一步推广应用。     

吉西他滨联合热疗治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的：探讨局部热疗联合单药吉西他滨（GEM）方案化疗治疗老年非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效。方法：将65例老年NSCLC患者分成两组,观察组（n=34）采用GEM联合局部热疗,对照组（n=31）采用GEM单药化疗,21天为1周期,完成2个周期评价疗效、生活质量及不良反应。结果：观察组总有效率为47.06%,对照组为22.58%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者治疗前后KPS评分变化的差异有统计学意义（P〈0.05）;两组不良反应的发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：GEM单药方案联合局部热疗可提高老年NSCLC的疗效。     

~（125）I粒子植入联合吉西他滨治疗老年非小细胞肺癌

目的：探讨125I放射性粒子植入联合吉西他滨（GEM）治疗老年非小细胞肺癌（NSCLC）的临床价值。方法：将61例老年NSCLC患者分成两组,治疗组（n=31）采用GEM化疗联合CT引导下经皮肺穿刺肿瘤内植入125I粒子,对照组（n=30）采用GEM单药化疗。结果：治疗组CR 6例,PR 11例,SD 10例,PD 4例,总有效率为54.84%（17/31）,疾病控制率为87.10%（27/31）,中位生存期为12.0个月;对照组CR 0例,PR 5例,SD 14例,PD 11例,总有效率为16.67%（5/30）,疾病控制率为63.33%（19/30）,中位生存期为9.0个月。差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗过程中两组的不良反应发生率差异无显著性（P〉0.05）。结论：吉西他滨化疗联合125I放射性粒子肿瘤内植入治疗老年NSCLC疗效好,创伤小,不良反应发生率低。     

消癌平注射液联合间断化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌

目的 观察消癌平注射液联合间断化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌患者的疗效及毒副反应.方法 将老年晚期非小细胞肺癌患者74例随机分为2组,对照组37例应用多西他赛＋奥沙利铂方案连续化疗,观察组37例应用多西他赛＋奥沙利铂方案的同时,给予消癌平注射液.观察2组患者近期疗效、生活质量、中位生存期及毒副反应.结果 有效率观察组和对照组分别为32.4%和24.3%,差异有统计学意义（P〈0.05）;生活质量改善率观察组为75.6%,高于对照组的54.0%（P〈0.05）;中位生存期观察组388 d,长于对照组的243 d（P〈0.05）;毒副反应发生率观察组低于对照组（P〈0.05）.结论 消癌平注射液联合间断化疗治疗晚期非小细胞肺癌,可以提高患者的近期疗效、改善生存质量和延长生存期,安全性好.     

复方斑蝥胶囊联合三维适形放疗治疗中晚期原发性肝癌临床观察

目的：观察复方斑蝥胶囊与三维适形放疗联合应用对中晚期原发性肝癌的疗效及不良反应。方法：68例中晚期原发性肝癌分为治疗组和对照组,两组放疗方法、剂量相同,治疗组联合应用复方斑蝥胶囊。结果：有效率治疗组79.4%（27/34）,对照组58.8%（20/34）,P〈0.05。治疗后1年、2年生存率治疗组为73.5%（25/34）和44.1%（15/34）,对照组52.9%（18/34）和32.4%（11/34）,P〈0.05。骨髓抑制发生率治疗组26.5%（9/34）,对照组38.2%（13/34）,P〈0.05。结论：复方斑蝥胶囊与放疗联合应用治疗中晚期原发性肝癌能提高疗效,减轻不良反应。     

榄香烯注射液联合紫杉醇加卡铂治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的：观察榄香烯注射液联合紫杉醇加卡铂方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效与不良反应。方法：61例晚期非小细胞肺癌患者随机分为观察组31例和对照组30例。对照组：紫杉醇175mg/m2,d1;卡铂AUC-5,d1。观察组：在对照组基础上加用榄香烯注射液,于化疗前3天开始应用榄香烯注射液500mg,连续使用14天,为一个周期。所有患者每周期评价毒副作用,接受2周期治疗后评价疗效。结果：观察组和对照组的有效率,即（CR＋PR）分别为61.3%、40.0%,两组差异有显著性意义（P〈0.05）。观察组白细胞下降、恶心呕吐、脱发、末梢神经损伤等不良反应较对照组明显减轻（P〈0.05）。结论：榄香烯注射液能增加紫杉醇加卡铂方案对晚期非小细胞肺癌的疗效,提高患者的生存质量,减轻化疗的毒副反应。     

三维适形放疗联合多西紫杉醇同期化疗治疗老年局部晚期非小细胞肺癌临床研究

目的：研究三维适形放射治疗联合多西紫杉醇同期化疗治疗老年局部晚期非小细胞肺癌疗效和不良反应。方法：84例局部晚期非小细胞肺癌患者随机分成A组和B组,A组40例采用三维适形放射治疗,总剂量66—70Gy／33—35次,6—7周完成。B组44例采用三维适形放射治疗联合多西紫杉醇同期化疗。结果：两组患者的总有效率分别为57．9％和80．5％,其中CR率分别为7．9％和29．3％,P〈0．05。两组1、2年生存率分别65．7％vs80．5％和39．5％vs53．7％（P〉0．05）。A组患者中位生存期为10．5个月,B组患者为19．5个月。两组患者早期放射反应主要为Ⅰ—Ⅱ级放射性食道炎和骨髓抑制,后期放射反应主要为Ⅰ-Ⅱ级放射性肺炎,发生率两组接近。结论：三维适形放射治疗联合多西紫杉醇同期化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌疗效优于单纯三维适形放射治疗。     

铂类为基础的三种化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的：观察紫杉醇（paclitaxel，Taxel）、长春瑞滨（vinorelbine，NVB）、吉西他滨（gemcitabine，GEM）分别联合顺铂（cisplatin，DDP）方案对晚期非小细胞肺癌（non—small cell lung cancer，NSCLC）的疗效及毒副反应。方法：93例晚期非小细胞肺癌患者随机分为TP组（紫杉醇＋顺铂）32例、NP组（长春瑞滨＋顺铂）31例、GP组（吉西他滨＋顺铂）30例。给药方法：紫杉醇135mg／m^2，第1天；长春瑞滨25mg／m^2，吉西他滨1000mg／m^2，均在第1、8天使用；顺铂80mg／m^2，分2天使用。统计各组有效率（CR＋PR）、中位生存期（median duration of survival）、1年生存率（1year survival rate）。结果：TP组有效率（CR＋PR）为43．8％，中位生存期为8．6月，1年生存率为32．1％；NP组有效率为38．7％，中位生存期为8．4月，1年生存率为26．5％；GP组有效率为36．7％，中位生存期为9．4月，1年生存率为38．1％，三组间疗效无显著差异（P〉0．05）。主要不良反应为骨髓抑制、消化道反应，均可耐受。11P组骨髓抑制发生率相对较高，NP组静脉炎发生率高于TP、GP组，有显著性差异（P〈0．05）。结论：三种联合化疗方案对晚期NSCLC疗效确切，三种方案间无显著差异，均可作为一线化疗方案在临床应用。