影响剖宫产率的相关因素分析

目的分析剖宫产率居高不下的原因,为降低剖宫产率寻找切实可行的办法。方法对4969例剖宫产病例进行回顾性分析。结果剖宫产率前4年(2001年初~2004年末)49.62%,后4年(2005年初~2008年末)50.62%。造成剖宫产率升高的原因很多,剖宫产指征在各方面大大放宽、社会因素的增加、胎儿电子监护的广泛应用、对臀位产缺乏训练和经验、高龄初产、再次剖宫产的增高。结论必须提高产科医师的技术水平,正确掌握剖宫产指征,加强孕产期监护,加大宣传力度,争取在适合的条件下合理掌握剖宫产指征,并应提供有效的陪伴分娩和分娩镇痛,在一定程度上可降低剖宫产率。     

165例硬膜外阻滞失败后的麻醉选择

<正> 我院自1991年～1997年共施行硬膜外阻滞麻醉11123例,其中麻醉失败后改用其它麻醉方法完成手术165例,为提高麻醉安全性,就其麻醉失败后的麻醉选择报告如下。 临床资料 本组165例,男71例,女94例,平均年龄44±16.20岁。手术种类 甲状腺癌颈清扫术14例,上肢断肢再植术7例,乳癌根治术10例,胸椎结核清除术2例,胃癌根治术13例,肾脏移     

B型钠尿肽在心力衰竭分级及预后中的应用

目的:评估B型钠尿肽(BNP)对心力衰竭(HF)诊断及预后的临床价值。方法:对196例HF患者和28例健康对照者进行BNP测定,并与临床诊断以及患者30天内是否发生HF终点事件相比较,分析BNP与HF分级及预后的关系。结果:BNP浓度与HF程度相关,BNP≥100pg/ml诊断HF的灵敏度为94.0%,特异性为72.2%,阴性预测值为88.5%,阳性预测值为79.5%;接收者运行特征(ROC)曲线下面积为0.921;并能预示HF患者的预后。结论:BNP测定有助于临床医师客观判断病情及预后,是很好的心脏功能监测指标。     

临床实验室危急值的建立与应用

临床实验室的职能就是准确、迅速、及时地为临床医生提供具有诊断意义的检验信息和数据，因此，异常检验结果的处理及“危急值”的建立就显得尤为重要。所谓检验“危急值”也被称为“panic value”，即当这种检验结果出现时，这说明患者可能正处于危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果。     

迈普新联合化疗治疗恶性淋巴瘤

本研究旨在评价胸腺肽α1联合化疗治疗恶性淋巴瘤的临床情况。 1资料和方法 1．1一般资料49例恶性淋巴瘤患者均有病理学诊断；霍奇金病（HD）11例，非霍奇金淋巴瘤（NHL）38例；B细胞来源38例。T细胞来源11例；均为首次治疗。karnofsky评分60～100分；男性患者35例。女性14例。临床分期：Ⅲ期30例。ⅣB期19例。将患者随机分为单纯化疗组（20例）和迈普新（胸腺肽α1）组（29例）。     

185例巨大甲状腺肿手术治疗分析

甲状腺肿是临床外科常见疾病之一,随着生活水平的日益提高,巨大甲状腺肿的病例已趋减少.我院1983-2002年收治185例,现就其手术治疗的若干问题分析如下.     

抑肽酶和止血芳酸在体外循环中的应用

目的：观察应用抑肽酶和止血芳酸对体外循环后血小板及出血量的影响。方法：328例体外循环分为对照组和实验组，观察术前、术后的血小板数，术中、术后用血量及术后引流量。结果：体外循环后血小板减少，但两组无明显差异（P＞0．05），实验组引流量、用血量明显减少（P＜0．05）。结论：抑肽酶和止血芳酸对减少体外循环后渗血有明显效果。     

硬膜外腔注药治疗神经根型颈椎病36例体会

目的:探讨神经根型颈椎病患者实施颈段硬膜外腔注药的治疗效果。方法:患者侧卧位(患侧向下)经C_(6-7)或c_(7-1)棘间隙正中法行硬膜外腔穿刺,成功后注入配制好的复合液13～15ml。处方:①1％利多卡因+0.25％布比卡因(下称1:0.25％利布混合液)7ml+醋酸泼尼松125mg+维生素B_(12)0.5～1mg+维生素B_1100mg。②1:0.25％利布混合液7ml+康宁克通A40mg+维生素B_(12)0.5～1mg+维生素B_1100mg。③1:0.25％利布混合液7ml+醋酸曲安奈德40～50mg+维生素B_(12)0.5～1Mg+维生素B_1100mg。疗程:采用处方①者每周一次,3～5次为一疗程。采用处方②、③者每10～15天一次,3次为一疗程。结果:全部病人经3～5次治疗后临床症状基本消失或全部消失,有效率达100％。结论:激素能起稳定炎性细胞膜而缓解神经周围充血、水肿,B族维生素对神经结构和功能恢复及再生有一定的促进作用,可改善神经的营养。局麻药抑制神经末梢的兴奋性、使血管扩张、改善局部血供,加速炎症代谢产物的排除和水肿的吸收,从减轻神经根的压迫症状,使疼痛缓解。效果明显,疗效确切,疗程短。认为该法是治疗神经根型颈椎病较为理想的方法之一。鉴于混悬液激素制剂应用中对组织有不同程度的刺激性,往往病人注药后4～6h时有疼痛加剧的不适反应。     

硬膜外腔置管注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症

<正> 胶原酶治疗腰椎间盘突出症已有20多年的历史了。为进一步寻求治疗该症更简便有效的方法,对60例腰椎间盘突出症患者采用硬膜外腔置管注射胶原酶收到满意效果,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组60例,男46例,女14例,年龄20～48岁。18例住院病人,42例为门诊患者。其中右侧突出者38     

高龄大肠癌外科治疗与围手术期处理分析(附108例报告)

目的探讨高龄大肠癌外科治疗与围手术期处理的有关问题.方法回顾性分析108例70岁以上大肠癌病例.结果本组108例病人中,失访16例,在随访的92例中,1年存活率61%,2年存活率41%,3年存活率36%,5年存活率30%,其中有2例存活已达10年.结论充分的术前准备,适当的手术时机与手术方式,精细简洁的手术操作,加强术中与术后监测和防治术后并发症,是提高高龄大肠癌患者手术切除率、减少术后并发症和病死率的关键.