香菇多糖胸腔灌注联合射频热疗治疗癌性胸水

[目的]观察香菇多糖胸腔灌注联合射频热疗对癌性胸水的临床疗效.[方法]53例癌性胸水病人随机分为两组,治疗组27例采用香菇多糖胸腔灌注联合射频热疗;对照组26例单用香菇多糖胸腔灌注治疗.[结果]治疗组有效率及KPS评分(92.59%,73.15±7.92)较对照组(50.0%,52.84±9.41)明显提高,两组比较差异有显著性(P＜0.05).[结论]香菇多糖胸腔灌注联合射频热疗能显著提高癌性胸水的治疗效果,值得临床推广应用.     

马凡氏综合征行Bentall手术的麻醉处理(附6例报告)

6例马凡氏综合征行Bentall手术的麻醉处理,均采用大剂量芬太尼为主的静脉复合麻醉。麻醉的管理强调了硝普钠控制性降压,使MAO维持在12kPa。重点讨论了:①麻醉才药物的选择。②麻醉中监测和管理。③心肌保护。本6例麻醉平稳,手术顺利,无一例死亡。     

RB蛋白表达状况对乳腺癌细胞凋亡和周期变化的影响

目的：研究RB蛋白表达状况对乳腺癌细胞凋亡及其周期变化的影响。方法：以乳腺癌细胞株MCF-7／S为研究对象，采用免疫细胞化学法检测多柔比星（ADR）作用前后RB蛋白的表达状态；应用流式细胞术进行细胞凋亡和细胞周期分析。结果：加ADR前MCF-7／S细胞的细胞核磷酸化RB蛋白为阳性，去磷酸化RB蛋白为阴性。经不同浓度ADR处理后，随着ADR浓度的增加，MCF-7／S细胞去磷酸化RB蛋白表达量逐渐增高。流式细胞术分析结果表明，经0．25、2．0和5．0μg/ml ADR作用24h后，MCF-7／S细胞凋亡率分别为17．1％、18.4％和25．9％。细胞周期分析表明，MCF-7／S细胞主要积聚于G。期。结论：去磷酸化RB蛋白表达与MCF-7／S细胞凋亡率呈正相关（r=0．998，P〈0．05），同时MCF-7／S积聚于G1期。     

多瑞吉联合口腔溃疡膜治疗化疗患者口腔溃疡所致中、重度疼痛35例观察

目的　观察多瑞吉 (芬太尼贴剂 )联合口腔溃疡膜治疗肿瘤患者因化疗后口腔溃疡所致中、重度疼痛的控制作用、生活质量改善程度及治疗不良反应。方法　 70例口腔溃疡中、重度疼痛患者 ,随机分为治疗组和对照组。治疗组 (用多瑞吉 +口腔溃疡膜 )和对照组 (用口腔溃疡膜 )各 35例。观察用药后 72小时内镇痛作用、生活质量评分和不良反应。结果　用药后口腔溃疡的疼痛消失率 ;治疗组达 94 .2 % ,而对照组为 4 5 .7% ,经 χ2检验 ,镇痛作用有显著性差异 (P<0 .0 1) ;不良反应主要为便秘、恶心呕吐、皮肤瘙痒及嗜睡等 ,发生率低 ,均能耐受 ;生活质量明显改善。结论　多瑞吉联合口腔溃疡膜治疗恶性肿瘤化疗后口腔溃疡所致中、重度疼痛的作用 ,疗效高 ,不良反应小 ,能够明显改善患者的生活质量 ,具有较高的临床实用价值。     

阿霉素对人乳腺癌细胞凋亡及去磷酸化RB蛋白表达的影响

目的 :探讨阿霉素 (ADR)体外诱导人乳腺癌化疗敏感细胞 (MCF 7 S)凋亡与去磷酸化RB蛋白表达之间的关系。方法 :应用MTT比色法检测ADR对体外培养的MCF 7 S细胞增殖抑制作用 ,同时应用末端标记 (TUNEL)法观测ADR对MCF 7 S细胞凋亡程度的影响。采用免疫细胞化学法检测去磷酸化RB蛋白的表达水平。结果 :ADR抑制MCF 7 S细胞增殖呈剂量依赖性 ,半数抑制浓度 (IC50 )为0 .12 8mg·L-1;ADR作用组MCF 7 S细胞的凋亡率(apoptoticrate ,AR)为 0 .2 6 1,较对照组 (0 .0 4 5 )明显增高 (P <0 .0 1) ;ADR作用组MCF 7 S细胞的去磷酸化RB蛋白表达量MOD(阳性细胞平均光密度 )×area(阳性面积相对比 )均数是 987± 2 0 7,较对照组132± 32显著增高 (P <0 .0 1) ;ADR能促进MCF 7 S细胞内去磷酸化RB蛋白的表达。在ADR作用组 ,MCF 7 S细胞的凋亡率与去磷酸化RB蛋白表达量呈正相关 (P <0 .0 5 )。结论 :ADR抑制MCF 7 S细胞增殖和诱导MCF 7 S细胞凋亡可能与细胞内去磷酸化RB蛋白表达水平有关。     

PCNA的表达与人乳腺癌细胞凋亡的关系

目的：研究增殖细胞核抗原（PCNA）的表达与人乳腺癌细胞凋亡的关系。方法：以乳腺癌细胞株MCF-7／S（化疗敏感细胞株）为研究对象，应用MTT比色法检测阿霉素（ADR）对体外培养的MCF-7／S细胞增殖抑制作用，末端标记（TUNEL）法检测ADR诱导乳腺癌细胞凋亡，免疫细胞化学法检测ADR作用前后PCNA的表达。结果：ADR抑制MCF-7／S细胞增殖，旱剂量依赖性，IC50为0．128mg／L；ADR作用组MCF-7／S细胞的凋亡率（Apoptoticrate，AR）为0．261，与对照组细胞的凋亡率0．0449相比明显增高（P〈0．01）；PCNA阳性表达率为0．3371，与对照组PCNA阳性表达率0．5152相比明显降低（P〈0．01）。结论：乳腺癌肿瘤细胞的凋亡率（AR）和PCNA的阳性表达呈负相关；ADR能诱导MCF-7／S细胞凋亡，并能抑制其增殖。     

VPC方案化疗联合脑部放疗治疗小细胞肺癌脑转移

背景与目的　放射治疗是治疗脑转移的主要手段,而到目前为止化疗与放疗联合治疗脑转移的研究较少。本研究旨在评价VPC(鬼臼噻吩甙+顺铂+司莫司汀)方案化疗联合脑部放疗治疗小细胞肺癌(small cell lung cancer, SCLC)脑转移患者的近期疗效及不良反应。方法　60例SCLC脑转移患者接受VPC方案化疗。脑部放疗于化疗第一周期的第6天开始,全脑照射剂量为30 Gy。残留病灶≤3个时,行缩野追加剂量20 Gy;残留病灶>3个时,继续全脑追加剂量10 Gy。化疗至少2周期及脑部放疗结束后,行脑部和胸部CT或MRI评价疗效。结果　全组60例患者均按计划完成脑部放疗与化疗,其中52例对残留病灶完成缩野治疗。治疗后全组肺部原发灶的有效率为46.7%(28/60);脑部病灶总有效率为60.0%(36/60)。48 例治疗前有神经系统症状和体征的患者均有不同程度的改善。不良反应有骨髓抑制、胃肠道反应、便秘和脱发。随诊率93.3%,中位生存期11.3个月,1年生存率为43.3%,2年生存率为35.0%,5 年生存率为6.7%。结论　化疗联合脑部放疗治疗SCLC脑转移,毒性反应轻,患者能够接受,近期疗效较理想。     

人乳腺癌细胞凋亡与去磷酸化RB蛋白的关系

目的 :研究乳腺癌细胞凋亡与去磷酸化RB蛋白的关系。方法 :以乳腺癌细胞株MCF 7/S(化疗敏感细胞株 )和MCF 7/ADR(耐多柔比星细胞株 )为研究对象 ,用MTT比色法检测乳腺癌细胞的化疗敏感性 ;采用免疫细胞化学法检测多柔比星 (ADR)作用前后RB蛋白的表达状态 ;应用流式细胞术检测ADR诱导乳腺癌细胞凋亡程度。结果 :ADR能抑制敏感细胞MCF 7/S增殖 ,半数抑制浓度 (IC50 )为 0 .12 8μg/ml,而对应的耐药细胞MCF 7/ADRIC50值为 10 .89μg/ml,MCF 7/S细胞较MCF 7/ADR细胞对ADR敏感 86倍。加ADR前两种细胞胞核中的磷酸化RB蛋白均为阳性 ,去磷酸化RB蛋白均为阴性。经不同浓度ADR处理后 ,随着ADR浓度的增加 ,MCF 7/S细胞去磷酸化RB蛋白表达量逐渐增高 ,而MCF 7/ADR细胞去磷酸化RB蛋白表达量无明显增高。流式细胞术检测细胞凋亡和细胞周期 ,结果表明ADR诱导MCF 7/S细胞凋亡作用比MCF 7/ADR强 (P <0 .0 1)。结论 :乳腺癌MCF 7/S细胞凋亡与去磷酸化RB蛋白表达呈正相关 (P <0 .0 5 ) ,而MCF 7/ADR细胞凋亡与去磷酸化RB无明显相关 (P >0 .0 5 )。     

86例重症肩关节周围炎治疗体会

采用患侧肩胛上神经阻滞+臂丛麻醉后行手法功能恢复治疗重症肩关节周围炎86例。认为此法疗效确切,疗程短,功能恢复快。本组86例中治愈率占83.9％,基本治愈率占16.1％。作者主张:对急性期功能障碍明显的重症肩关节周围炎患者应先经一疗程以上的消炎止痛后再行手法功能恢复,以免使恢复后的功能再度粘连。     

对乙型肝炎表面抗原弱阳性结果进行确认试验的应用研究

目的评估抗体中和确认试验在乙型肝炎表面抗原（HBsAg）低值弱阳性标本中的应用。方法将由微粒子酶免疫发光法（MEIA）检测的HBsAg结果（S/CO）在1.0-10.0之间的111份弱阳性血清标本进行抗体中和确认试验,并进行乙型肝炎病毒（HBV）酶联免疫吸附试验（ELISA）,对比各试验结果间的差异。结果抗体中和确认试验阳性92例（82.9%）,ELISA检测阳性47例（42.3%）,2项试验检测结果间差异有统计学意义（P=0.033）。结论对HBsAg低值弱阳性标本,ELISA检测漏检率很高,敏感性和特异性均不佳;抗体中和确认试验可做为HBsAg弱阳性标本进一步确认的手段。