腹腔镜下经胆囊管的胆总管探查取石术治疗肝外胆道结石

目的探讨腹腔镜下经胆囊管的胆总管探查取石术治疗肝外胆道结石的临床应用效果。方法应用该方法治疗胆囊结石合并胆总管结石26例，总结其临床资料。结果经胆囊管途径取石成功率为24／26，1例因胆囊管变异，1例导丝插入胆总管未成功，中转为胆总管切开术。术中扩张时无胆管撕裂，术后无腹腔出血、胆漏发生，无围手术期死亡。术后住院时间4-8d.结论对于胆囊结石合并继发性肝外胆管结石的病例，在采用腹腔镜下1次手术的方式治疗时，应首先考虑经胆囊管途径，以争取更小创伤以便更快地恢复。     

静滴型卷曲霉素治疗复治涂阳结核病的临床研究

结核病高耐药率 ,已成为我国有效控制结核病的严重障碍。卷曲霉素 (Capastat Sulfate,CPM)作为抗结核特异性药物 ,它与链霉素和卡那霉素有单向交叉耐药具有良好的抗痨效果 ,但肌肉注射后局部硬结、疼痛等副作用使患者难以坚持完成治疗。而静滴型 CPM的研究成功则解决这类困难。对象与方法1.病例选择年龄在 15～ 6 5岁 ,经规则抗痨治疗 ,痰菌仍阳性者或不规则化疗一个月痰菌阳性者。无严重心、肝及肾等重要脏器疾患者 ;非孕妇、精神病及癫痫病患者。共入选 2 18例复治菌阳肺结核病人 ,随机分为试验组 139例 ,对照组 79例。2 .试验药物静…     

RhoC-siRNA 对裸鼠结肠癌移植瘤的生长抑制作用

目的 探讨小干扰RNA(siRNA)载体介导抑制RhoC表达对人结肠癌裸鼠移植瘤的抑制作用.方法 将人结肠癌细胞HT-29接种于裸鼠背部皮下,成功建立裸鼠移植瘤模型;成瘤后将RhoC-siRNA注射入裸鼠移植瘤瘤体,观察RhoC-siRNA对裸鼠移植瘤生长的影响,Western blot检测瘤体中RhoC、基质金属蛋白(MMP-2)和血管内皮生长因子(VEGF)蛋白表达.结果 RhoC-siRNA对结肠癌裸鼠移植瘤的生长有明显抑制作用,瘤体体积重量明显减轻; RhoC-siRNA治疗后瘤体内VEGF和MMP-2蛋白表达明显下降.结论 通过抑制裸鼠结肠癌移植瘤中RhoC的表达,可以抑制肿瘤的生长并下调VEGF和MMP-2的表达水平.     

Livin基因和Survivin基因联合靶向siRNA抑制大肠癌细胞增殖的作用

采用1个载体编码2个shRNA技术, 构建Livin基因和Survivin基因联合靶向的siRNA重组表达载体, 研究其对人大肠癌细胞生长协同抑制的增效作用。构建Livin基因和Survivin基因联合靶向的siRNA重组表达载体并转染大肠癌细胞, 通过RT-PCR和Western blotting方法检测Livin基因与Survivin基因的表达, 利用流式细胞仪检测处理后细胞的凋亡效应。经酶切鉴定和测序分析证实Livin基因和Survivin基因联合靶向的siRNA重组表达载体构建成功, 它对大肠癌细胞Livin和Survivin mRNA的抑制率分别为27.90%和32.24%, 对Livin和Survivin蛋白表达的抑制率分别为22.28%和40.86%, 诱导肿瘤细胞凋亡率为 (11.69 ± 1.37) %, 但协同干扰作用比单独干扰Livin基因或Survivin基因弱。Livin基因和Survivin基因联合靶向的siRNA重组表达载体构建成功并能抑制Livin基因和Survivin基因的表达, 但协同抑制作用比单独干扰Livin基因或Survivin基因弱。     

微创外科技术的历史与变革

一、微创外科的概念 “微创”是贯穿外科学始终的科学观念。早在公元前4世纪，古希腊医学家Hippocrates就曾告诫医生“不要做得过多”，这已经蕴涵了“尽可能小”的微创观念。随着科学技术的不断进步以及在医学领域的深人发展，微创业已成为现代外科学最重要的内容之一。     

延长熏蒸时间对废旧船舶实施除鼠处理效果的探讨

〔目的〕通过对废旧船舶延长熏蒸时间实施除鼠处理的效果分析,为科学合理应用硫酰氟对废旧船舶实施除鼠熏蒸提供科学依据,并探讨最佳卫生处理方案。〔方法〕采用硫酰氟对废旧船舶熏蒸,观察杀灭活鼠情况。〔结果〕运用科学的卫生处理手段,能更好地大范围内杀灭船舶内活鼠。〔结论〕废旧船舶比正常航行船舶存在更多卫生问题,更容易导致疫情传播和外来生物入侵,应加强对废旧船舶的卫生处理工作。     

制作胚胎干细胞饲养层细胞条件的优化

背景:研究表明小鼠胚胎成纤维细胞的制作受多种因素的影响.目前对这些因素的研究均建立于半经验的基础上,缺乏客观定量的数据支持.目的:对小鼠胚胎成纤维细胞制作胚胎干细胞饲养层细胞条件进行优化.方法:用两种不同方法从孕13.5 d昆明小鼠胚胎中分离胚胎成纤维细胞,采用锥虫蓝染色计数,比较两种分离方法在细胞活性和数量方面的差异.对分离得到的胚胎成纤维细胞用0.05%胰酶在室温下消化不同时间,分析胰酶消化时间解离贴壁细胞能力和其对细胞活性影响;采用梯度浓度国产丝裂霉素灭活饲养层细胞2 h和2.5 h并制作细胞生长曲线,探索丝裂霉索最佳浓度和处理时间;通过不同冻存方法比较复苏后胚胎成纤维细胞活性,筛选出适合小鼠胚胎成纤维细胞最佳冻存方法.结果与结论:胚胎成纤维细胞对胰酶极其敏感,短时间多次消化法方法显著提高细胞活性和数量;室温下4～6 min胰酶消化时间有利于保存细胞活性:10 mg/L 2.5 h和20 mg/L 2 h丝裂霉素灭活适合制作饲养层细胞;程序性降温使细胞更能适应温度变化,显著提高解冻后细胞活性和数量.     

结直肠癌患者腹腔镜手术和开腹手术后复发转移的对比研究

目的 探讨腹腔镜结直肠癌切除术对患者术后复发转移的影响.方法 经病理诊断为结、直肠癌患者120例,随机分成腹腔镜手术组和开腹手术组.前者采用腹腔镜进行结直肠癌的根治手术,术中用结肠镜确定肿瘤部位和切除范围.后者采用开腹结直肠癌根治术.采用细胞学的方法检测肿瘤切除前后腹腔脱落癌细胞,采取门诊复查、电话和信件相结合方式测定术后肿瘤复发和转移率.比较两组病例在肿瘤切除前后腹腔脱落肿瘤细胞阳性率、术后3年复发转移率.结果 两组患者肿瘤切除前、后腹腔脱落肿瘤细胞阳性率分别为15%(9/60),21.7%(13/60),x2=0.891,P=0.345;25%(15/60),23.3%(14/60),x2=0.046,P=0.831.两组患者术后3年局部复发转移率分别为7.0%,5.5%,x2=0.117,P=0.733;10.5%,10.9%,x2=0.004,P=0.948.结论 腹腔镜结直肠癌手术没有导致患者术后的复发转移.     

腹腔镜胃癌手术研究进展

自第一台腹腔镜胃切除术问世以来,腹腔镜技术是否可以应用于胃癌的治疗,如何应用以及是否能达到传统开腹手术肿瘤学疗效一直存在争议。如今,尽管腹腔镜技术在进展期胃癌的应用缺乏足够循证医学证据,但其在早期胃癌的应用已经得到指南支持。这种转变与各国学者的临床研究密不可分,特别是大型多中心前瞻性临床试验。中国、日本和韩国十分重视胃癌微创治疗的临床研究,并取得了很大进展。该文针对中日韩三国关于微创胃癌手术治疗的大型多中心前瞻性临床研究及相关进展进行综述。