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目的评价经腹、膈肌裂孔途径行根治性切除累及食管下段近侧部进展期胃癌的可行性和有效性。方法1999～2001年针对20例经腹、膈肌裂孔途径切除全胃和食管下段的病人，收集手术时间、术中失血量、ICU治疗时间、切除标本病理资料。结果与20例经胸腹途径切除全胃和食管下段病人相比。结果经腹、膈肌裂孔手术时间较短，术中失血量减少，ICU治疗时间短。结论经腹、膈肌裂孔途径手术切除近侧部进展期胃癌是替代胸腹途径手术的合理手术方法，避免剖胸手术对病人的创伤。     

卷曲霉素静脉滴注与肌内注射治疗结核病的疗效比较

目的 :评价中国产静滴型卷曲霉素 (CPM)联合化疗治疗结核病的临床效果与药物不良反应。方法 :选复治涂阳肺结核病例 ,以CPM替换卫生部项目复治方案中的链霉素作为本组化疗方案 (含CPM、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺及乙胺丁醇方案 ,即 2CHRZE/ 6H3 R3 E3 ) ,试验组 (n =139)予静滴型CPM ,0 75g(体重 <5 5kg)或 1 0g(体重≥ 5 5g)加 2 5 0mLNS ,ivgtt,qd ,对照组(n =79)予肌注型CPM ,剂量同上。结果 :试验组强化期末与疗程结束时痰结核菌阴转率为 70 5 %和 83 33% ;对照组则分别为 6 9 6 %和 80 82 % ,2组比较P >0 0 5。不良反应发生率分别为 2 1 8%和 4 7 1% ,P <0 0 5。结论 :静滴型与肌注型CPM在结核病联合治疗中疗效相似 ,但前者不良反应较少     

SWA—Fab′对肿瘤细胞的凋亡作用

x目的研究SEA—Fab′对肿瘤细胞的凋亡作用及单克隆抗体于肿瘤定向治疗作用。方法实验分为三组：SEA—Fab′、SEA及对照组，三组肿瘤细胞分别用SEA—Fab′、SEA及PBMC Walker-256细胞处理，在24～72h内观察肿瘤细胞的凋亡情况。结果SEA—Fab′组、SEA组的肿瘤细胞指数分别为(34．6％～68．9％)和(15．5％～31．9％)高于对照组(5．5％～12．5％)，差异存在显著性，SEA—Fab′组高于SEA组差异显著。结论SEA—Fab′在激活T细胞和杀死肿瘤细胞效果好于SEA，将来有可能利用单克隆抗体来作定向靶住治疗。     

疝环充填式无张力疝修补术在成人腹股沟疝的临床应用

目的　评价疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床价值。方法　应用聚丙烯网塞及网状补片治疗腹股沟疝 14 4例 ,对手术时间、手术方法、术式的优点、并发症及术中注意事项进行回顾性总结。结果　全组均痊愈 ,手术时间平均 43 .5min ,术后疼痛轻微 ,平均 6h后即可下床活动 ,无感染病例 ,主要并发症为 6例尿潴留和 5例阴囊积液。 63例出现术后低热。随访无复发病例。结论　该方法操作简便 ,符合腹股沟区生理解剖特点 ,术后疼痛轻 ,患者恢复快 ,复发率低 ,是治疗腹股沟疝的理想方法     

医用纳米级Fe3O4磁流体的急性毒理学实验研究

目的　检测医用纳米级Fe3 O4磁流体的急性毒性 ,为进一步研究其长期毒性以及载附药物的临床试验打下基础。方法　按不同浓度不同容积分别通过口服法、静脉注射法及腹腔注射法给予小鼠医用纳米级Fe3 O4磁流体 ,观察小鼠的急性毒性反应和主要脏器的病理学改变。结果　小鼠口服半数致死剂量LD50 >2 10 4 8mg/kg ,最大无毒性剂量ED0 为 32 0 10mg/kg ;静脉注射LD50 >4 38 5 0mg/kg ,ED0 为 16 0 0 5mg/kg ;腹腔注射LD50 >15 78 6mg/kg ,ED0 为 32 0 10mg/kg。主要脏器未见明显病理改变。 结论　医用纳米级Fe3 O4磁流体在动物体内的急性毒性很低 ,可以考虑作为药物载体。     

磁控靶向RNA干扰抑制结直肠癌中Myc基因表达的研究

目的观察磁性纳米微粒介导的RNA干扰技术基因转染大肠癌Lovo细胞后对Myc基因的转录及表达的影响。方法用自行制备的葡聚糖磁性纳米微粒（DCIONP）为载体，载附含有Myc基因潜在特异性干扰序列的质粒DNA（pGenesil-1-X1、pGenesil-1-X2）、含对照引物的pGen—esil-1-HK，以及裸质粒pGenesil-1。并以单纯DCIONP、不加药组作为对照组，在外加磁场的作用下，转染体外培养的Lovo细胞。通过rt—PCR及Western blot方法分别检测转染24h后大肠癌细胞内Myc基因的mRNA转录水平及相关蛋白的表达。结果磁性转染pGenesil-1-X2的Lovo细胞，其Myc基因的mRNA转录水平明显降低，相关蛋白的表达亦显著降低。结论磁控靶向RNA干扰技术能够发挥干扰效应，抑制Myc基因mRNA的转录以及相关蛋白的表达。     

RNA干扰靶向抑制表皮生长因子受体表达对大肠癌细胞增殖的影响

目的观察RNA干扰（RN加）技术能否有效抑制大肠癌LoVo细胞株表皮生长因子受体（EGFR）的表达以及对细胞增殖的影响。方法构建质粒表达载体pU6-EGFR-shRNA-1和pU6-EGFR-shRNA-2；脂质体瞬时转染后24、48、72、96、144h实时荧光定量PCR（Real Time PCR）和Western blot检测EGFR表达，流式细胞仪检测细胞周期和凋亡，并绘制细胞生长曲线；分5组：A组：Lov0细胞组；B组：Lipofectamine2000组；C组：对照载体HK组；D组：pU6-EGFR-shRNA-1组；E组：pU6-EGFR-shRNA-2组。结果D组E组细胞转染shRNA后mRNA和蛋白表达降低，G0～G1期细胞增加，S期细胞减少，细胞凋亡率增加，对数生长期延迟，以48h效果最显著，和A组B组C组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；但随着时间的推移其干扰作用降低。结论两条EGFR-shRNA均可有效抑制大肠癌LoVo细胞EGFR表达，阻滞更多的细胞位于Go～G1期，促进细胞凋亡而抑制细胞增殖。     

乳腺良性肿块的手术治疗及整形处理

我们近几年采用乳晕旁切口及乳房后进路对单个或多个乳房良性肿块实施肿块切除或乳腺区段切除手术，取得较好效果，现报告如下。 临床资料 1．一般资料：我科于2002年6月—2006年7月共收治乳腺良性肿块769例，均为女性，其中40岁以上患者371例，年龄40～79岁，平均47．5岁，     

选择性/超选择出入肝血管阻断后解剖性肝切除

目的探讨选择性/超选择性阻断出入肝血管后解剖性肝切除对肝脏疾病患者手术中失血量、术后肝功能、并发症、住院时间等相关因素的影响。方法选择/超选择出入肝血管阻断后解剖性肝切除66例,其中肝段切除22例、右半肝切除12例,左半肝切除6例,Ⅱ Ⅲ段肝切除19例,Ⅵ Ⅶ段肝切除5例,Ⅴ Ⅷ段肝切除2例。观察其对术中失血量、输血量、术后肝功能、术后并发症、术后住院时间等的影响。结果本组切除术中出血量(437±123)m l,所有病例手术中均未输血;术后患者肝功能损伤程度较轻,54例术后1周恢复至术前水平;无肝功能衰竭等相关并发症;术后平均住院时间13.1 d,无围手术期死亡。结论对于适应症明确的肝脏疾病,通过选择性或超选择性出入肝血流阻断后行肝脏解剖性切除可有效减少术中出血、降低术后相关并发症的发生。     

FasL的表达在结直肠癌免疫逃逸中的意义

目的研究结直肠癌中Fas配体（FasL）的表达及其在结直肠癌免疫逃逸中的意义。方法采用免疫组织化学染色法，检测80例结直肠癌组织中FasL表达及肿瘤浸润淋巴细胞（TIL）的数量。应用原位杂交法，检测80例结直肠癌组织连续切片的FasL的。RNA的表达。采用脱氧核糖核酸末端转移酶介导的缺口末端标记技术（TUNEL），对80例结直肠癌组织中凋亡的TIL及肿瘤细胞进行观察。结果80例结直肠癌组织FasL表达程度不等，不论是在同一组织切片不同部位或两组织切片间相比，FasL表达程度和范围都不均匀。FasL的mRNA的表达部位与FasL蛋白的表达部位相对应。FasL表达程度高的组织的TIL计数低于FasL表达低的组织（P〈0．05），同时其TIL凋亡指数高于FasL表达低的组织，而结直肠癌细胞的凋亡指数低于FasL表达程度低的组织（P〈0．01），TIL凋亡指数与胃癌细胞的凋亡指数呈负相关（r=-0．631，P〈0．01）。结论全占直肠癌细胞可通过表达FasL，诱导TIL发生凋亡，反击机体免疫系统，这可能是结直肠癌免疫逃避的重要机制之一。