带蒂短空肠袢人工乳头形成胆肠大口吻合应用

我院自1982年12月至1987年10月,采用带蒂短空肠袢人工乳头形成和胆肠大口吻合,治疗肝内外胆管结石和狭窄94例,效果良好。现介绍如下。临床资料本组共94例,年龄17—68岁,病程6天     

人工乳头式间位空肠胆肠内引流术98例疗效分析

我院自1982年12月至1988年6月施行人工乳头式间位空肠胆肠内引流术治疗肝胆管结石并狭窄等110例,其中资料完整并定期随访98例,优良率达95.91％。本文就间置空肠长度、人工乳头阻力、肝叶切除、Ⅰ～Ⅲ级肝管显露、胆肠吻合术式等对术后疗效影响进行了观察。兹报告如下:一般资料98例患者中原发性肝胆管结石并狭窄74例,先天性胆总管囊肿2例,胆肠吻合术后逆行性胆管炎12例。男性65例,女性33例。曾施行过胆道手术三次者4例,二次者8例,一次者26例,余为首次手术。手术方式:胆总管一间位空肠一空肠吻合(简称Ⅰ式,下同)30例;胆总管一间位空肠一十二指肠吻合(简称Ⅱ式,下同)下     

纯酒精注射治疗肝、肾囊肿24例报告

本文以B超导向下经皮肝、肾穿刺注射纯酒精治疗肝、肾单纯性囊肿24例。术后作B超复查,随访均超过6个月,有效率达100％;治愈率达74％。此法可避免反复频繁穿刺或外科手术引起的并发症,是一种新的首选疗法.具有方法简便,创伤少,疗效好,花费少等优点,值得推广。     

选择性胃次全切除术后不使用预防性抗生素的体会

一、临床情况:我院自1972～1983年对选择性胃次全切除手术后患者不使用预防性抗生素500例。术后切口感染6例,感染率1.2％;局限性肺炎8例,发生率1.6％。同期选择性胃次全切除术后患者使用预防性抗生素82例(常规给予青、链霉素肌注),术后切口感染2例,感染率2.4％;局限性肺炎2例,发生率2.4％。两组统计学比较无显著差异(P>0.05)。二、讨论: 1.选择性胃次全切除术属于清洁/污染切口。其感染因素是多方面的,但内源性细菌感染是一个重要的原因。胃内常见的细菌有粪链球菌、乳酸杆菌、大肠杆菌等。这些混合菌丛常受食物、胃酸浓度、胃肠道生理和病理变化而改变。尤其是胃酸的浓度,直接影响细菌的存在和数量。Giamella检查了400余份空腹     

纯酒精注射治疗肝肾囊肿

单纯性肝、肾囊肿经皮穿刺抽液术后复发率高达30～78％。自1987年以来我院采用纯酒精注射治疗肝、肾囊肿共24例,现介绍如下。 1.一般资料 本组病例均经B超或CT诊断,穿刺抽液和囊液分析证实为单纯性肝、肾囊肿。其中男性16例,女性8例。年龄16～67岁,45岁以上18例。24例中住院治疗7例,门诊治疗17例。肝囊肿13例,囊肿最大16cm×     

人工乳头式间位空肠胆肠内引流术98例疗效分析

我院自1982年12月至1988年6月施行人工乳头式间位空肠胆肠内引流术治疗肝胆管结石并狭窄等110例,其中资料完整并定期随访98例,优良率达95.91%。本文就间置空肠长度、人工乳头阻力、肝叶切除,Ⅰ～Ⅲ级肝管显露、胆肠吻合术式     

带蒂空肠段人工乳头形成术

胆肠吻合术后,由于肠内容物的逆流,发生严重的逆行性胆管炎。我们认为,要想改进胆肠吻合术效果,关键的问题是设法缩短旷置空肠段的长度,和阻止肠内容物的进入。为此,我们在带蒂空肠段远端距端缘1.2～1.5cm处,环行间断折叠缝合浆肌层1周,然后翻转形成开口1.2～1.5cm的人工乳头(可扩大到2.0cm以上)。经动物实验证明,这种人工乳头可对抗     

老年胆道疾病69例治疗分析

老年人胆道疾病是一种多发病、常见病,随着人均寿命的增长,其发病率已居老年住院病例的第二位。我院自1980～1988年收治老年胆道疾病患者69例,兹报告如下。临床资料男性37例,女性32例。60～69岁52例,70～79岁16例,80岁以上1例,平均年龄65.8岁。病程10年以上者26例,最长病程40年。既往有胆道手术史一次者12例,二次者2例。     

急性重症胆管炎54例分析

急性重症胆管炎(以下简称 ACST)是胆道外科疾病申最常见的一种严重并发症,是胆道非肿瘤性疾病最主要的死亡原因。ACST 发病急骤、病情严重,多需进行紧急胆道引流手术,方能控制其发展和挽救病人的生命。现将我院自1978年至1988年12月收治的54例 ACST(均符合 ACST 诊断标准)     

输胆空肠袢乳头形成抗肠液逆流67例报告

我院自1989年6月至1991年12月,对肝内外胆管结石并狭窄病人,行输胆空肠袢乳头形成胆肠内引流67例,均无逆流,现报告如下:临床资料输胆空肠袢长度10～15cm,平均12.2cm,乳头长1.8～2.0cm,平均1.93cm,乳头阻力0.9～1.2kPa,平均1.09kPa,乳头开口0.9～1.2cm,平均1.03cm,抗逆流阻力3.5kPa～3.95kPa,平均3.61kPa。同时行肝部分切除41例,肝内外胆管切开成形55例,胆总管下端缝闭或横断59例,胆肠侧侧吻合口直径5～9cm,平均6.2cm。