王克穷教授参合腹诊应用大陷胸汤临证经验

《伤寒论》乃经方之祖,而其中关于腹诊论述的条文达1/4以上,是临床选方用药的重要依据,临床实践中对于经方的使用,更应该注重腹诊。大陷胸汤出自《伤寒论》,乃峻下之剂,然今之医者,恐其太过峻猛,鲜有人使用此方,近年来相关报道也较少,但若处方用药恰当,则可取得事半功倍的效果,为指导经方临床应用开阔了思路。     

补中益气汤联合耳穴贴压对消化道肿瘤癌因性疲乏患者免疫功能及血清皮质醇的影响

目的:探讨补中益气汤联合耳穴贴压对消化道肿瘤癌因性疲乏患者免疫功能及血清皮质醇的影响。方法:选择消化道肿瘤癌因性疲乏患者92例,以随机数字表法分为两组,各46例。对照组常规治疗加耳穴贴压,观察组在对照组基础上加用补中益气汤。对比两组临床疗效、疲劳症状、生活质量、免疫功能指标、血清皮质醇及不良反应。结果:观察组总有效率为80.43%,高于对照组的60.87%(P<0.05)。治疗后两组患者PFS、CD₈⁺均降低,但观察组降低水平更大; 治疗后两组QLQ-C30、CD₃⁺、CD₄⁺及Cor水平均明显升高,且观察组升高幅度更大(P<0.05)。治疗期间对照组未出现明显不良反应,观察组出现2例,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组平均生存时间为(11.80±0.62)个月,观察组平均生存时间为(14.47±0.67)个月,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补中益气汤联合耳穴贴压可提高消化道肿瘤癌因性疲乏患者临床疗效,延长患者生存期,改善疲劳症状、免疫功能指标,提高生活质量及皮质醇水平。     

新冠病毒疫情下,肿瘤患者的化疗何去何从?

去冬今春,一场突如其来的新型冠状病毒疫情打乱了所有人的安排,抗疫防疫成为这段时间的"主旋律"。那么,对于需要化疗或正在化疗的恶性肿瘤患者,要注意些什么呢?肿瘤患者本就免疫功能低下,而化疗可能引起相关不良反应,包括白细胞减少、血小板下降等骨髓抑制,乏力以及恶心、呕吐等消化道反应,更可能雪上加霜,导致其免疫力进一步降低,使化疗患者成为新冠病毒的易感人群。     

腮腺常见良性占位性病变的CT表现

目的 分析腮腺常见良性占位性病变的CT表现。方法 回顾性分析合肥市第二人民医院2015年8月至2018年5月收治的经手术及病理证实为腮腺良性肿瘤及肿瘤样病变25例患者的CT图像特征。结果 25例患者中，8例多形性腺瘤，增强扫描呈渐进式强化；5例腺淋巴瘤，增强扫描呈快进快退方式，周边见"血管贴边征"；5例腮腺囊肿，CT平扫为经典囊性灶；单形性腺瘤2例，基底细胞瘤1例，增强方式呈"快进慢退"；炎症性病变4例，动脉期中度强化，静脉期及延时期强化程度未见明显下降。结论 腮腺大部分良性病灶的平扫与增强扫描征象不同，反映了腮腺病灶的基本特征及病理构成，对于诊断与鉴别诊断具有明显价值，结合临床资料可做出有效诊断。     

不同幽门螺杆菌治疗方法对消化道溃疡的疗效评价

目的探讨针对消化道溃疡患者,观察选择不同幽门螺杆菌治疗方法后获得的临床效果。方法选取我院2012年11月至2014年11月消化道溃疡患者150例。通过随机数表法完成消化道溃疡患者的随机分组。C2组(对照组75例):临床选择阿莫西林+奥美拉唑+克拉霉素进行治疗;C1组(观察组75例):临床选择阿莫西林+克拉霉素+兰索拉唑进行治疗。对比两组消化道溃疡患者在螺旋杆菌根治情况等方面表现出的差异性。结果两组消化道溃疡患者完成临床治疗后,临床症状均获得显著缓解。在腹痛症状消失时间方面,C1组少于C2组消化道溃疡患者明显(P<0.05);在溃疡治疗总有效率方面,C1组高于C2组消化道溃疡患者明显(P<0.05)。结论针对消化道溃疡患者,临床选择阿莫西林+克拉霉素+兰索拉唑进行治疗,可以有效将患者的临床治疗时间缩短,促进患者临床疗效,凸显此种方法治疗消化道溃疡疾病的临床价值。     

三月龄婴儿新型冠状病毒感染一例

患儿女,3月19日龄,湖北孝感人,因发热4 h住院,外周血白细胞不高,胸X线片示右肺纹理略增粗,似有点片状阴影,咽拭子2019新型冠状病毒(2019-nCoV)核酸检测呈阳性,2019-nCoV感染诊断成立,符合普通型。经积极治疗15 d后痊愈出院。患儿呼吸道症状出现较晚,症状较轻。患儿父母在患儿发病7d后2019-nCoV检测阳性,提示家庭内传播是2019-nCoV感染的重要传播途径。患儿虽然连续3次咽拭子转阴,同期的痰及粪便仍可检出2019-nCoV核酸。患儿母亲无发热及呼吸道症状,但胸部CT发现左肺及右上肺渗出性病变,提示肺部病变可见于无症状2019-nCoV感染者。     

消化道穿孔的X线、CT检查的临床影像表现分析

目的探讨消化道穿孔的X线与CT检查的临床价值,为治疗提供科学的数据参考。方法选取2014年1月至2015年9月在我院确诊为消化道穿孔的60例患者的临床资料,按照不同的诊断方法将其分为两组各30例,观察组为术前CT诊断,对照组为术前X线诊断,对比分析两种诊断方法的正确诊断率。结果观察组患者的消化道穿孔诊断率为93.33%,高于对照组患者的66.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于消化道穿孔患者而言,CT检查的诊断率比X线高。     

手术护理在预防消化道手术术后切口感染中的临床效果

目的：探讨手术护理在预防消化道手术术后切口感染中的临床效果。方法选取124例消化道手术患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各62例，对照组实施常规手术护理，观察组实施常规护理结合围手术期间全面综合护理干预，比较2组患者的切口愈合以及感染情况。结果观察组患者切口的甲级愈合率(72.6%)高于对照组患者(43.5%)，且观察组患者手术切口感染率(3.2%)低于对照组患者(11.3%)，2组数据差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论手术护理在预防消化道手术术后切口感染中的临床效果良好，能有效促进消化道手术切口愈合，降低感染率，可在临床上推广。     

国医大师邓铁涛治消化道疾病验方精选

国医大师邓铁涛,治学既重视理论又着力于临床,他从脾胃论治,善治各种消化道疾病。本文整理了邓老对于几大消化道疾病的临床经验方。1.治胃、+二指肠溃疡方组成:党参18克,白术12克,云茯苓15克,柴胡9克,佛手片5克,乌贼骨[或瓦愣子(煅)]15克,甘草5克。