延续性护理结合癌痛护理质量指标在消化道肿瘤癌痛患者中的应用

目的探讨延续性护理结合癌痛护理质量指标在消化道肿瘤癌痛患者中的应用。方法选取2016年1月至2018年2月间上海复旦大学附属华山医院北院收治的82例消化道系统癌痛患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组41例。对照组患者采用延续性护理干预,观察组患者在对照组基础上结合癌痛护理质量指标进行延续性干预。比较两组患者干预1个月、2个月和3个月服药依从性和疼痛数字分级(NRS)≥4分患者比率,统计两组患者干预前后生命质量测定量表(FACT-G中文版)评分。结果观察组患者干预1个月、2个月和3个月服药依从性评分分别为(99. 05±0. 62)分、(99. 24±0. 47)分和(99. 35±0. 52)分,对照组患者分别为(93. 05±4. 16)分、(89. 07±3. 96)分和(85. 32±4. 79)和,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。观察组患者干预1个月、2个月和3个月NRS≥4分比率分别为12. 2%、12. 2%和14. 6%,均低于对照组的36. 6%、43. 9%和41. 5%,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。观察组和对照组患者干预后FACT-G评分分别为(63. 89±3. 08)分和(59. 42±3. 69)分,均较干预前升高,且观察组患者评分高于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论癌痛护理质量指标用于延续性护理可提高消化道肿瘤癌痛患者的服药依从性,降低癌痛程度,改善生活质量。     

中医情志护理对消化道恶性肿瘤疼痛的影响

目的:探究中医情志护理对消化道恶性肿瘤患者疼痛的影响。方法:将86例消化道恶性肿瘤患者,依据随机数字表法分为2组各43例,对照组采用常规西医护理,观察组采用常规西医护理联合中医情志护理,对比2组患者护理前后疼痛评分、焦虑评分、抑郁评分和睡眠质量的变化情况。结果:护理干预后,2组疼痛评分均下降,观察组患者的疼痛评分,在护理7 d、14 d及出院时低于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。护理干预后,2组不良情绪评分均下降,观察组患者护理7 d、14 d和出院时,焦虑、抑郁评分优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。经过护理,2组出院时睡眠质量均较护理前改善,观察组患者出院时,睡眠质量、入睡时间及总分优于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中医情志护理可有效改善消化道恶性肿瘤患者焦虑、抑郁等负面情绪,缓解了疼痛感受,提高睡眠质量。     

基于Andersen行为模型的消化道肿瘤患者支持性照顾需求现状及影响因素分析

目的调查消化道肿瘤患者的支持性照顾需求现状并分析其影响因素。方法于2019年1—10月间,采用便利抽样的方法,抽取重庆市三峡中心医院内消化道肿瘤患者共370例,采用一般资料调查表、癌症病人支持性照顾需求简明问卷(SCNS-SF34)、医院焦虑和抑郁量表(HADS)、社会网络支持量表(LSNS)进行问卷调查。以Andersen行为模型为基础,将调查内容中关于消化道肿瘤患者支持性照顾需求的影响因素分别纳入倾向性因素、使能因素和需求性因素中,构建4个线性回归模型进行分析,并检验各模型的拟合优度,采用多元线性回归分析消化道肿瘤患者支持性照顾需求的影响因素。结果共发放问卷370份,回收有效问卷365份,有效回收率为98.6%。365例消化道肿瘤患者支持性照顾需求总均分为(3.42±0.54)分,其中生理与日常生活需求>健康信息需求>照顾与支持需求>心理需求>性需求。多元线性回归分析结果显示:倾向性因素中年龄、婚姻状况,使能因素中的家庭平均月收入、疾病负担能力、社会网络支持,需求性因素中的病程、疾病分期、疼痛情况、焦虑程度、抑郁程度是消化道肿瘤患者支持性照顾需求的主要影响因素(P<0.05)。结论消化道肿瘤患者有较高的支持性照顾需求,其需求受多种因素的影响,建议临床医护人员针对不同需求患者进行针对性满足,并对不同影响因素进行综合考量并加以分类分析。     

CT和MRI在胰腺囊性病变鉴别诊断中的价值研究

目的:研讨CT和MRI在胰腺囊性病变鉴别诊断中的价值。方法:选取2018年10月至2019年11月我院58例胰腺囊性病变患者,先对患者应用CT实施诊断,再开展MRI诊断。结果:CT诊断准确率89.66%,MRI诊断朱雀怒率96.55%,两组互比,无明显差距,无统计学意义,(P>0.05)。在检查时间方面相比较,CT检查时间短于MRI,互比,有差异性,(P<0.05)。结论:胰腺囊性病变应用CT与MRI均有一定应用价值,诊断准确率高,而CT诊断时间较短,可根据实际状况选择相对应诊断方法。     

超声术中监测球囊扩张成形术处理透析用动静脉内瘘狭窄性病变及短中期结果

目的:讨论在透析用动静脉内瘘狭窄性病变情形的临床诊疗中运用球囊扩张成形术的临床效果。方法:采集39例2018年4月-2019年3月于我院作监测球囊扩张成形术疗法的透析用动静脉内瘘狭窄性病变情形患者的相关诊疗信息,并对资料作回顾性整合分析处理,观察病变诊断结果。结果:选取39例患者中,成功治愈、前臂皮下血肿、术后透析用动静脉内瘘血栓、术后动脉穿刺假性动脉瘤对应例数为35例、2例、1例、1例。结论:在透析用动静脉内瘘狭窄性病变情形的临床诊疗中运用球囊扩张成形术,可获得安全、微创、理想的诊断结局,临床应用价值较高。     

甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌的超声诊断价值

目的:探讨分析超声诊断应用于甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌患者的诊断价值。方法:本次研究选择了2017年1月-2018年12月期间我院收治的500例甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌患者作为研究对象,对其进行超声诊断和病理诊断,分析超声诊断用于甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌患者的诊断确诊率。结果:本次研究在对500例患者进行病理检查时共发现病灶517个,其中良性病灶共198例,恶性病灶319例;通过超声诊断对500例患者进行病理检查时共发现病灶510个,良性病灶共194例,恶性病灶316例。在本次研究中超声诊断应用于甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌患者的诊断准确率为98.6%(510/517),与病理诊断结果相比无明显差异,无统计学意义(P>0.05)。结论:甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌的诊断中可以采取超声诊断这一检测方式,准确率高,具有临床推广价值。