三月龄婴儿新型冠状病毒感染一例

患儿女,3月19日龄,湖北孝感人,因发热4 h住院,外周血白细胞不高,胸X线片示右肺纹理略增粗,似有点片状阴影,咽拭子2019新型冠状病毒(2019-nCoV)核酸检测呈阳性,2019-nCoV感染诊断成立,符合普通型。经积极治疗15 d后痊愈出院。患儿呼吸道症状出现较晚,症状较轻。患儿父母在患儿发病7d后2019-nCoV检测阳性,提示家庭内传播是2019-nCoV感染的重要传播途径。患儿虽然连续3次咽拭子转阴,同期的痰及粪便仍可检出2019-nCoV核酸。患儿母亲无发热及呼吸道症状,但胸部CT发现左肺及右上肺渗出性病变,提示肺部病变可见于无症状2019-nCoV感染者。     

利用遗传算法优化的ARIMA-BP组合模型预测手足口病发病趋势

目的 探讨ARIMA模型及遗传算法优化的ARIMA-BP神经网络组合模型在传染病预测与预警中的应用,为相关部门制定防治措施提供参考. 方法 选择某市2009～ 2013年的手足口病发病数作为研究对象,首先建立ARIMA模型,得到的拟合值作为神经网络输入值,真实观测值作为输出值,带入通过遗传算法优化的BP神经网络中训练,并比较两种模型的预测精度. 结果 对建立的ARIMA（1,0,0）（1,1,0）12模型预测的相对误差为39.89％,决定系数为0.786,经统计检验残差为白噪声序列;组合模型预测的相对误差为26.25％,决定系数为0.852. 结论 该组合模型的预测精度高于ARIMA模型,且对于极值的预测较为精确,可以为其他传染病的预测及建立统计预警提供参考.     

血清25-羟维生素D3、白介素-6水平与儿童热性惊厥的临床分析

目的：探讨儿童热性惊厥与25-羟维生素D₃[25-(OH)D₃]、白介素-6(IL-6)水平的关系。方法：热性惊厥组选取2017年01月～2022年10月就诊于海南省妇女儿童医学中心确诊为热性惊厥的241例患儿(分为单纯性热性惊厥和复杂性热性惊厥)；对照组为就诊于海南省妇女儿童医学中心门诊进行体检、无不适症状的100名健康儿童。所有入组儿童进行血清25-(OH)D₃水平、IL-6水平测定，并录入年龄、性别、季节等临床信息。结果：(1)热性惊厥组血清25-(OH)D₃水平明显低于健康对照组[分别是(78.77±20.37)nmol/L与(96.55±29.74)nmol/L]，两组的差异具有统计学意义(t=-6.359,P<0.001)。热性惊厥组血清IL-6水平明显高于健康对照组，两组的差异具有统计学意义(Z=-14.291,P<0.001)。(2)复杂性热性惊厥儿童血清25-(OH)D₃水平明显低于单纯性热性惊厥儿童，两组的差异具有统计学意义(t=6.612,P&...     

国内白血病合并结核病临床病例分析

目的研究我国白血病合并结核病的患病率、病死率、临床表现和治疗效果,为今后白血病合并结核病的早期诊断及有效治疗提供依据。方法以"白血病""结核""化疗"以及"leukemia""tuberculosis""chemotherapy"为检索词,在中国知网、重庆维普数据库、万方电子期刊数据库以及Pubmed数据库检索,时间截止到2018年7月。结果符合白血病合并结核病纳入标准的病例共229例,其中肺结核200例,肺外结核29例;急性淋巴细胞白血病64例,急性髓系白血病151例,慢性淋巴细胞白血病4例,慢性髓系白血病10例。男女比例为1.2∶1,平均年龄为43.9岁。临床特点:229例病例中204例(89.1%)以发热为首要临床表现,120例(52.4%)表现为持续高热,表现为低热、盗汗、消瘦的分别有13例(5.7%)、30例(13.1%)、36例(15.7%);184例(80.3%)结核病例通过影像学检查确诊,109例(47.6%)结核菌素(PPD)试验阳性,98例(42.8%)诊断性抗结核治疗有效,24例(10.5%)痰结核菌检查阳性,18例(7.9%)病理活检阳性,3例T细胞斑点(T-spot)试验阳性,2例支气管镜冲洗液涂片阳性,1例结核杆菌PCR测定阳性。135例行抗结核治疗,其中107例治疗有效,有效率79.3%。6例因结核病死亡,归因病死率为2.6%(6/229)。结论白血病患者合并结核病概率较普通人群高,早期临床表现和体征不典型,多方面寻找结核感染证据、早期诊断和规范治疗是降低其病死率的关键。     

手足口病患儿血清神经元特异性烯醇化酶及儿茶酚胺水平的临床意义

目的 研究手足口病（HFMD)患儿血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)及儿茶酷胺（CA)水平对重症手足口 病的诊断价值,为临床上评估手足口病病情严重程度提供参考指标。方法 研究对象为2014年1月一201日年12月在海 南省妇幼保健院住院的110例手足口病患儿病例资料,按照卫生部颁发的手足口病诊疗指南（2010年版）分为轻症组（44 例'重症重型组（44例、重症危重型组（22例）。入院时检测患儿血清NSE、CA水平,分析其水平在轻症与重症重型、重 症重型与重症危重型么间的差异及其水平与手足口病病情严重程度的相关性。结果 1)重症重型组的NSE和肾上腺素 (E)、去甲肾上腺素（NE)水平均明显高于轻症组,差异有统计学意义（P<0.05）。2)重症危重型组的NSE和E、NE、多巴 胺(DA)水平均明显高于重症重型组,差异有统计学意义（P<0.05）。3)NSE、E、NE、DA水平与患儿手足口病病情严重程 度均呈正相关（r=0.366,0.590,0.425,0.345,P均<0.05）。结论 手足口病患儿的NSE和NE水平可随病情的进展而 升高。NSE和NE可作为评估手足口病病情严重程度的参考指标。     

链球菌感染致急性脊髓炎一例

急性脊髓炎(acute myelitis,AM)的病因及发病机制尚不清楚,目前多认为是感染或接种疫苗后诱发的一种自身免疫损伤.前驱感染以病毒较为多见,如麻疹病毒、风疹病毒、腮腺炎病毒等,其他病原菌感染导致急性脊髓炎较为少见.检索国内外文献,不乏病毒感染致急性脊髓炎的病例报告,但急性链球菌(Streptococcus, SPP)感染致急性脊髓炎的病例报告罕见.海南省妇幼保健院(海南省儿童医院)重症医学科收治链球菌感染致急性脊髓炎1例患儿.本报道旨在提高临床医师对急性脊髓炎病因及发病机制的认识.