消化道出血患者护理干预措施与疗效探讨

目的分析消化道出血患者的临床干预措施和治疗效果。方法选取汝南县人民医院消化内科2012年1月到2014年1月收治的116例消化道出血患者,采用随机数字法将其分为对照组和研究组,各58例。对照组实施常规干预,研究组在此基础上加以特殊护理干预,对比观察两组患者有效率及出院后复发率。结果对照组总有效率为77.59%,明显低于研究组的93.10%,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组平均住院天数为(9.64±2.05)d,明显长于研究组的(7.21±1.57)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。随访结果显示,研究组9人(15.52%)复发,而对照组17人(29.31%)复发,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论有效的护理干预能提高消化道出血患者的治疗效果,缩短住院时间,降低出院后复发率,是消化道出血护理的重要措施。     

三叶钳辅助下手工分层吻合消化道重建技术的临床应用

目的:探讨三叶钳辅助下手工分层吻合技术在基层医院的临床应用价值。方法:以2010年6月至2012年6月在我院行消化道重建手术的120例患者为研究对象,采用随机数字表法分为分层吻合组60例和器械吻合组60例。分层吻合组的患者在三叶钳辅助下行手工分层吻合,器械吻合组的患者行吻合器吻合。观察并比较两组患者手术时间、吻合口瘘、吻合口狭窄、心脏并发症、肺部并发症、住院时间、住院费用等指标。结果:分层吻合组术后吻合口瘘0例,器械吻合组7例(11.7%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。分层吻合组术后吻合口狭窄1例(1.7%),器械吻合组8例(13.3%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。分层吻合组平均住院时间(10.6±2.2)天,器械吻合组(11.9±2.9)天,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。分层吻合组患者平均住院费用(2.5±0.2)万,器械吻合组(2.9±0.3)万,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在手术时间、心脏并发症、肺部并发症等方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:三叶钳辅助下手工分层吻合消化道重建技术在基层医院是安全可行的,不仅可以降低术后吻合口瘘和吻合口狭窄的发生率,还可缩短住院时间和降低住院费用。     

CT 引导下经皮肺穿刺活检术在肺部占位性病变中的诊断价值

目的：评价CT引导下经皮肺穿刺活检对肺周围占位性病变的诊断价值。方法对76例肺周围性病变的患者行CT引导下经皮肺穿刺活检术。结果炎性病灶39例（51．3％）,肿瘤33例（43．4％）,正常肺组织4例。穿侧后病理诊断肿瘤33例,其中行手术治疗21例,化疗9例,放疗3例。手术后病理结果与穿刺结果一致者20例,穿刺诊断符合率95．2％．结论 CT引导下经皮肺穿刺活检术定位准确,成功率和安全性高。     

肝静脉阻断在肝切除术中的应用体会

目的：分析肝切除术中第一肝门阻断与第一肝门合并选择性肝静脉阻断对术中出血的影响。方法选取肝癌合并肝硬化患者73例,依据血流阻断法分为2组,接受第一肝门阻断法为A组（n=38）,接受第一肝门阻断合并肝静脉阻断为B组（n=35）。观察2组患者手术情况、并发症情况。结果2组患者在手术时间及血流阻断时间上差异无统计学意义,但B组患者术中出血量明显少于A组患者（P＜0.05）。结论第一肝门合并选择性肝静脉阻断较单纯第一肝门阻断止血效果有明显的改善,值得临床应用及推广。     

探讨肝硬化消化道出血病的临床护理效果

目的：对肝硬化消化道内出血病进行临床护理效果的探讨。方法：选取我院自2011年8月到2014年8月期间收治的肝硬化消化道出血病患者100例进行观察研究,将其随机分为观察组和对照组各50例。观察组给予临床护理干预,对照组给予常规护理。对比两组患者的治愈率、心理障碍发生率、并发症发生率、护理满意度等。结果：观察组的效果明显好于对照组的效果,两组进行比较有显著的差异,p＜0.05。结论：对肝硬化消化道出血病的患者给予有针对性的护理,可以显著提高临床治疗效果,故值得应用和推广。     

氩气刀联合药物治疗隆起糜烂型胃炎

目的:探讨氩气刀联合药物治疗隆起糜烂型胃炎的临床疗效。方法:将我院2013年9月至2014年9月收治的60例隆起糜烂型胃炎的患者按照治疗方法的不同分为观察组40例和对照组20例,对照组采用药物治疗,观察组采用氩气刀联合药物治疗,两组所用药物相同,比较两组患者的治疗效果。结果:观察组中治愈为97.5%高于对照组的50.0%,复发率为5.0%低于对照组的20.0%,有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组的HP根除率无统计学意义(P>0.05)。结论:氩气刀联合药物治疗隆起糜烂型胃炎的疗效较好,复发率低,值得推广。     

内镜下注射硬化剂治疗非静脉曲张消化道出血的临床研究

目的:探讨内镜下注射硬化剂治疗非静脉曲张消化道出血的临床疗效。方法:选取在我院住院治疗的非静脉曲张性消化道出血患者60例,随机分为治疗组与对照组,分别给予不同的治疗措施,对两组患者的临床疗效进行对比分析。结果:对照组患者中有6例患者发生治疗后再出血现象,治疗组患者中有2例患者发生治疗后再出血现象,两组之间的再次出血率有显著性差异,P<0.05。对照组患者和治疗组患者中各有1例患者发生近期再出血现象,两组之间没有显著性差异,P>0.05。对照组患者和治疗组患者中各有1例患者发生远期再出血现象,两组之间没有显著性差异,P>0.05。对照组患者中有3例患者发生窦性心动过速现象,治疗组患者中没有出现并发症现象,两组之间存在显著性差异,P<0.05。对照组和治疗组患者中没有发生死亡现象,两组之间没有显著性差异,P>0.05。结论:采取内镜下注射硬化剂治疗非静脉曲张性消化道出血具有良好的治疗措施,且安全性较高,值得在临床治疗中应用。     

新生儿十二指肠梗阻42例诊治分析

<正>新生儿十二指肠梗阻是新生儿外科常见疾病,多种内源性和外源性先天性病变可造成完全性(81%)或部分性(19%)十二指肠梗阻[1]。1资料与方法1.1临床资料本院于2002—2013年共收治新生儿十二指肠梗阻42例,男性19例,女性23例,胎龄为29~40周,年龄均<28 d;其中早产儿19例(45%)。十二指肠闭锁与狭窄17例,其中伴肠旋转不良1例,伴环状胰腺1例;环状胰腺3例,其中伴十二     

内镜下黏膜切除术治疗消化道无蒂息肉患者86例临床疗效研究

目的：探讨内镜下黏膜切除术（ EMR）治疗消化道无蒂息肉的临床疗效及价值。方法回顾性分析我院于2010－03～2013－03间消化内科收治的86例患有消化道无蒂息肉患者采用EMR进行治疗作为观察组,选取同期80例患有消化道无蒂息肉患者采用内镜下高频电切术进行治疗作为对照组,两组术后切除息肉组织均进行病理检查,并对患者进行1个月至1年随访。结果观察组86例患者采用黏膜切除术后均一次性完成切除,成功率达到100％;1例术后出现少量出血,采用药物止血;随访1年,无复发。对照组60例患者完成一次性切除,切除成功率为75.00％;术后有8例患者出血量较多,采用钛夹后止血;随访1年,6例患者复发,复发率为7.50％。将观察组的切除成功率、复发率与对照组进行对比,结果发现差异有显著性（ P＜0.05）。两组患者的病理检查结果进行对比,结果发现差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论采用EMR治疗消化道无蒂息肉是一种安全、有效且复发率低的方法,具有一定的临床应用价值。     

OMOM胶囊内镜对小肠疾病的诊断价值

目的:探讨国产OMOM胶囊内镜对消化道疾病,特别是小肠疾病的诊断价值。方法:总结分析我院2011年5月至2014年5月来自门诊和住院的不明原因消化道出血及腹痛腹胀腹泻等患者共56例。所有患者进行OMOM胶囊内镜检查前均行胃镜、肠镜及消化道钡餐检查,未发现可解释疾病的病因。结果:所有患者均完成检查,56例检出小肠疾病40例(71.4%),不明原因消化道出血组26例检出小肠疾病23例88.4%(23/26),腹痛腹胀腹泻等组30例检出小肠疾病17例56.6%(17/30)。结论:国产OMOM胶囊内镜对小肠疾病诊断率高,操作简单、安全,且价格低、无创伤。可作为小肠疾病的常规筛查手段。