胰十二指肠切除术后病情的评估

APACHEⅡ评分系统常用来作为重症患预后的一项重要的评估指标，国外有许多单位以此评分系统作为对大手术后患预后的一个评估。但对于胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy，PD)手术后病情尚缺乏较为完善的评估体系。本用APACHEⅡ评分系统和其他一些临床指标对PD术后病情进行评估，探讨APACHEⅡ评分及各种危险因索与手术后病情的恢复及预后是否具有相关性。     

重症急性胰腺炎与全身炎症反应综合征

重症急性胰腺炎(SAP)是引起全身性炎症反应综合征(SIRS)的常见原因，从SIRS到多器官功能不全综合征(MODS)是一个渐进的过程，早期评估SAP的预后在SAP的诊治过程中具有指导性意义，早期积极有效地阻断SIRS向MODS的进程、保护重要脏器，则可提高SAP的治愈率。     

中药安胎养血合剂对大鼠肾移植急性排斥反应免疫抑制作用的研究

目的:研究中药安胎养血合剂(AnTai YangXue Mixture,ATYXM)对大鼠肾移植急性排斥的免疫抑制作用,探讨其与环孢素A(cyclosporine,CsA)是否具有协同作用。方法:建立大鼠异基因肾移植模型,随机分为4组——Ⅰ组,生理盐水对照组(NS),给予NS灌胃,NS 10mL.kg-1.d-1;Ⅱ组,中药ATYXM组,给予ATYXM灌胃,10mL.kg-1.d-1;Ⅲ组,CsA(cyclosprorine,CsA)组,给予CsA灌胃,10mL.kg-1.d-1;Ⅳ组,中西医结合组,给予ATYXM和CsA灌胃,AT-YXM 10mL.kg-1.d-1、CsA2.5mL.kg-1.d-1,两者间隔30min。于术后第5天每组随机取6只处死,取肾脏组织,通过TUNEL法检测凋亡指数,另6只大鼠观察移植肾存活时间。结果:对照组大鼠均在术后5天死亡,平均生存时间为(5.33±0.52)天,ATYXM组(8.67±1.51)天、CsA组(11.17±0.75)天和中西医结合组(13.67±1.63)天的存活时间明显长于对照组(P<0.05)。对照组凋亡指数为(15.90±4.91),ATYXM组为(6.60±2.01),CsA组为(4.00±1.41),中西医结合组为(3.60±1.51),对照组和各个实验组之间比较(P<0.05)。结论:安胎养血合剂通过抑制移植肾细胞凋亡的机制对大鼠肾移植急性排斥反应起到免疫抑制作用,并与环孢菌素有协同效应。     

胰十二指肠切除术后并发症的防治

胰十二指肠切除术(PD)是腹部外科比较大的手术，手术步骤较为复杂，多用于治疗壶腹周围恶性肿瘤。因其涉及范围广，手术时间长，术后并发症多，死亡率高。近半个世纪以来普外科学者曾对此术式进行了许多改进，手术切除率有了明显提高，并发症发生率和死亡率也逐步下降，但是此手术仍有一些问题有待解决。     

浅谈“集安路”和“抚松路”人参

我国的人参,分野山参和人工栽培的园参两大系列。野山参中又分野山参、移山参、籽海、丁变、池底参。这里主要介绍人工栽培的园参。园参自古分为二个“路”。一是以集安市所产为代表的称“边条     

经颈部切口胸骨后甲状腺肿的手术治疗

胸骨后甲状腺肿并不少见，多数病例经颈部切口可以完成手术切除，手术难度大、出血较多、易损伤喉返神经，如手术切除不够彻底，手术后结节性甲状腺肿常复发，需要再次手术。我院于1991年1月-2005年8月共收治此类患者103例，占同期甲状腺手术患者（1943例）的5．3％，报告如下。     

茵陈蒿合承气汽对急腹症时内毒素血症的影响

观察茵陈蒿合承气汽对急腹症时内毒素血症的影响。方法选择具有内毒素血症的３０例急腹症患者,随机分为常规组和中西组,每组１５例。常夫 给予抗感染补液治疗,中西组除常规治疗外,并给予茵陈蒿合承气汽口服。定量测定外周血内毒素,肿瘤坏死因子α（ＴＮＦα）、血栓素Ｂ２（ＴＳＢ２）／６－酮－前列腺素Ｆ１α（６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α）的水平,并观察每日大便次数的变化。结果：两组患者入院时外周血ＥＴ含量分别为９１．     

食管裂孔疝、反流性食管炎合并胆囊结石的腹腔镜治疗

目的探讨腹腔镜手术同时治疗食管裂孔疝、反流性食管炎合并胆囊结石的可行性。方法回顾性分析2004年3月～2006年5月共进行腹腔镜胆囊切除术（LC）合并腹腔镜食管裂孔疝修补、胃底折叠术14例患者的临床资料。采用5孔法。均先行腹腔镜食管裂孔疝修补，再行胃底折叠术，其中9例行Nissen胃底折叠术。5例行Toupet胃底折叠术。最后行LC。结果14例都一次性地顺利完成了手术，术后症状明显改善，无出血、腹腔感染、胆漏等并发症。随访1—29个月，无食管狭窄、切口疝等并发症的发生。结论食管裂孔疝、反流性食管炎合并胆囊结石的患者如无手术禁忌证，一期行腹腔镜手术是可行的。     

肝脏缺血再灌注损伤防治的研究进展

肝脏缺血再灌注损伤（hepatic ischemia reperfusion inju-ry,HIRI）是肝脏移植、肝脏肿瘤切除及失血性休克等疾病和手术共同经历的一个多因子参与的病理过程[1]。是缺氧器官细胞损伤在恢复氧供后损伤加重的现象,是术后肝功能异常、原发性肝移植无功能、肝功能衰竭的重要原因。