自制止血糊剂治疗上消化道出血112例

上消化道出血在普外科临床并不少见，当出血量较多时常需行紧急处理。笔者自1995年5月—2000年4月，以自制止血糊剂为主治疗上消化道出血112例，疗效满意，现报道如下。 1 临床资料 本组112例中，男84例，女28例；年龄最小31岁，最大76岁，平均53.4岁。肝硬化失代偿、门脉……     

中药安胎养血合剂对肾移植大鼠IL-2的影响

目的:研究中药安胎养血合剂(Antai YangxueMixture,ATYXM)对肾移植大鼠存活时间和血IL-2(白介素2)的影响,探讨ATYXM免疫抑制作用的可能机制。方法:建立大鼠异体肾移植急性排斥反应模型(SD→Wistar),随机分为4组,每组12只。Ⅰ组,生理盐水对照组(NS组),NS灌胃10mg/(kg.d)。Ⅱ组,ATYXM组,中药灌胃10mL/(kg.d)。Ⅲ组,CsA(cyclosprorine,CsA)组,CsA灌胃10mg/(kg.d)。Ⅵ组,中西医结合组,中药和CsA灌胃,中药10mL/(kg.d)、CsA2.5mL/(kg.d),两者间隔30min。观察各组肾移植大鼠的存活时间,术后第6天取血测定血肌酐(Cr)和尿素氮(BUN)的水平,酶联免疫法(ELISA)检测受体鼠血IL-2水平。结果:ATYXM可以延长受体鼠的存活时间,降低受体鼠血IL-2水平,对移植肾功能具有保护作用,并与低剂量CsA产生显著的协同效应。结论:ATYXM免疫抑制作用机制可能是抑制Th1细胞产生IL-2。     

中药安胎养血合剂干预肾移植大鼠肾细胞凋亡及Fas/FasL基因的表达

背景:前期实验表明,作者自制的中药复方安胎养血合剂能够抑制肾移植大鼠急性排斥反应,延长受体存活时间.目的:观察安胎养血合剂对异基因肾移植大鼠移植肾肾小管上皮细胞凋亡及Fas/FasL基因表达的影响,并与同基因肾移植大鼠进行对比.设计、时间及地点:随机对照动物实验,于2005-07/2006-06在辽宁医学院附属第一医院外科实验室完成.材料:选用雄性SD大鼠24只,雄性Wistar大鼠48只.方法:按体质量相近配对后,按随机数字表法分为3组,每组12对.对照组大鼠同基因肾移植(Wistar→Wistar大鼠),生理盐水灌胃;生理盐水组大鼠异种基因肾移植(SD→Wistar大鼠),肾移植后不用任何免疫抑制剂,生理盐水灌胃;安胎养血合剂组大鼠异种基因肾移植(SD→Wistar大鼠),肾移植后给安胎养血合剂灌胃,灌胃剂量均为10 mL/(kg·d),移植后1次/d.主要观察指标:于移植后第5天处死动物取肾脏组织,通过原位末端标记法检测凋亡指数,采用反转录-聚合酶链反应检测Fas/FasL mRNA表达.结果:生理盐水组移植肾组织凋亡细胞最多,对照组凋亡细胞极少见.生理盐水组和安胎养血合剂组凋亡指数显著高于对照组(P＜0.05),安胎养血合剂组凋亡指数显著低于生理盐水组(P＜0.05).各组中均有Fas mRNA的表达,FasL mRNA的表达水平在安胎养血合剂组中明显低于生理盐水组(P＜0.05).结论:安胎养血合剂可以通过下调大鼠移植肾肾小管上皮细胞Fas L的mRNA表达,从而减少移植肾的细胞凋亡,起到免疫抑制剂的作用.     

大黄素对重症急性胰腺炎大鼠并发心肌损伤的作用机制

目的研究大黄素对大鼠重症急性胰腺炎severeacutepancreatifis,SAP）合并心肌损伤的作用机制。方法32只sD大鼠随机分为假手术组（A组,8只）,模型组（B组,8只）,大黄素治疗组（C组,8只）,大黄素加五羟基葵酸钠（5-hydmxydecanoate,5-HD）治疗组（D组,8只oSAP模型采用5％牛黄胆酸钠胰胆管逆行注射方法建立。ELISA法测定24h后各组血清CTnI、CK-MB、TNF-α水平,免疫组化检测术后24h心肌Bcl-2、Bax基因的表达水平,TURNEL法测心肌细胞凋亡指数,光镜下观察胰腺及心肌组织病理变化及电镜下观察心肌超微结构。结果CTnI和CK-MB含量,C组分别为（0．43±0．35）mg／L、（10．47±1．08）U／L,均较B组的（4．30±0．35）mg／L、（79．85±6．68）U／L,D组的（4．03±0．18）mg／L、（75．99±2．05）U／L低（P〈0．05）。TNF-α含量,C组为（0．96±0．07）mg／L,较B组（3．79±0．17）mg／L和D组（1．10±0．27）mg／L低（P〉0．05）。Bcl-2表达量,从高到低依次为A组0．28％±0．06％、C组0．28％±0．06％、D组0．21％±0．11％、B组0．10％±0．03％（P〈0．05）。Bax表达量,从高到低依次为B组3．25％±0．37％、D组2．85％±0．30％、C组为1．65％±0．50％、A组0．94％±0．13％（P〈0．05）。细胞凋亡指数,从高到低依次为B组35．30％±2．86％、D组31．6％±3．5％、C组为25．86％±1．32％、A组2．20％±0．82％（P〈0．05）。结论大黄素能减轻SAP的病变程度和心肌损伤,其对心肌的保护作用可能通过抑制炎症介质的产生,激活心肌细胞线粒体膜ATP敏感性对通道对抗细胞凋亡而实现。     

全程上尿路移行细胞癌2例

例1,男,70岁,因"血尿伴尿频尿痛半年"于2005年5月入院.IVU左侧上尿路不显影,CT示左肾增大,轮廓不规则,左侧腰大肌肥厚,全程输尿管增粗.尿中未查到癌细胞及结核菌.术前诊断左肾结核.术中见左肾变硬,与周围粘连紧密,切除患肾及部分输尿管,术后病理报告为移行细胞癌,手术后3 个月死亡.     

子午流注手指点穴法治疗腰椎间盘突出症的临床观察

正腰椎间盘突出症属于临床常见病和多发病,严重影响患者的身体健康,常规西医治疗虽然能够取得一定治疗效果,但是总体疗效受到明显制约[1]。笔者在常规推拿治疗的基础上,采用子午流注手指点穴法治疗腰椎间盘突出症,取得较好的疗效,现报道如下。     

活血化瘀注射液I号预处理与缺血预处理改善肝缺血再灌注损伤

目的研究活血化瘀注射液Ⅰ号(HHI-Ⅰ)预处理与缺血预处理(ischemic preconditioning,IP)对大鼠肝脏缺血再灌注(ischemia and reperfusion,I/R)损伤的改善作用,并比较两者的作用效果.方法健康♂SD大鼠80只,随机分为假手术对照组(Sham组)、缺血再灌注组(I/R组)、缺血预处理组(IP组)、HHI-Ⅰ预处理组(HHI-Ⅰ组),每组20只.建立大鼠部分肝缺血模型,各组在I/R后1,3,6,24 h分别取材,测血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)的水平;取左肝测组织丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)的含量.I/R后1 h RTPCR检测肝组织中肿瘤坏死因子α(TNF-α)和细胞间黏附分子-1(ICAM-1)mRNA的表达,I/R后3 h行组织学观察.结果I/R组、IP组、HHI-Ⅰ组的ALT,AST,LDH活性、MDA值和TNF-α,ICAM-1 mRNA表达水平均明显高于Sham组.IP组、HHI-Ⅰ组低于I/R组.HHI-Ⅰ组所有时间点ALT,AST,LDH明显低于IP组(ALT2378.8±303.4 nkat/Lvs 2840.6±248.4 nkat/L;AST2887.2±270.1nkat/L vs 4567.6±275.1 nkat/L;LDH10550.4±710.1 nkat/L vs 12164.1±735.1 nkat/L;P均＜0.05).HHI-I组MDA值明显低于IP组(17.35±1.39 nmol/g vs 21.66±1.84 nmol/g,P＜0.05).HHI-Ⅰ组TNF-α,ICAM-1 mRNA表达水平低于IP组(TNF-α0.54±0.06 vs 0.78±0.08;ICAM-10.43±0.03 vs 0.69±0.11,P均＜0.01).各组SOD值均低于Sham组(P＜0.05),IP组、HHI-Ⅰ组均高于I/R组(P＜0.05),HHI-Ⅰ组SOD(1,3,6 h)明显高于IP组(136.00±12.50 nmol/g vs 124.70±9.32 nmol/g,P＜0.05).Sham组光镜下肝小叶结构正常;I/R组肝小叶结构紊乱,肝细胞水肿变性;IP组肝细胞水肿明显,部分肝细胞变性;HHI-Ⅰ组肝小叶结构基本正常,肝细胞无明显水肿.结论HHI-Ⅰ预处理与IP均可改善I/R对肝脏造成的损伤,前者的效果优于后者.HHI-Ⅰ的保护机制可能在于改善肝脏微循环,减轻组织缺氧状态,并通过抑制TNF-α和ICAM-1等细胞因子和细胞黏附分子的转录表达,减少肝组织中中性粒细胞的浸润.     

"牛鼻子"探芯在尿道会师术中的应用

1995-2003年，我们应用自制“牛鼻子”尿道探芯行尿道会师术，效果良好。现报告如下。     

肾脏保存液研究进展

近年来随着器官移植进展 ,器官保存技术越来越引起人们的重视。离体肾脏保存是肾移植领域中亟需解决的重大问题 ,它直接影响移植肾的存活率。本文从肾脏保存液及其作用、延长肾脏保存药物及保存机理等方面加以综述。     

胰腺外伤51例临床分析

目的:探讨如何对胰腺外伤进行准确的诊断和有效的治疗.方法:回顾分析过去10年间所收治的胰腺外伤51例的临床诊断及治疗经过.结果:术前45例行胰腺CT检查,均有阳性发现;45例行B型超声检查,18例有阳性发现,阳性率40%,两者阳性率差异明显(P＜0.01).血淀粉酶明显升高者9例.非手术治疗3例,均治愈;手术治疗48例,术后24 h死亡6例,均为有严重合并伤的病例.结论:从影像学的诊断上来看,CT明显优于B超,胰腺CT可以作为胰腺外伤的确诊依据,胰腺外伤的治疗应以手术为主.