2013-2015年吉林省病毒性腹泻监测资料分析

目的 分析2013-2015年吉林省诺如病毒胃肠炎的流行病学特征和规律,并针对疫情防控提出措施和建议。方法 对2013-2015年吉林省监测的疑似病毒性腹泻病例进行描述性分析和统计学检验。结果 2013-2015年吉林省共报告疑似病毒性腹泻病例2489例,389例检出诺如病毒核酸阳性,阳性率为15.63%。其中16例检出诺如病毒GⅠ组,371例检出GⅡ组,2例同时检出GⅠ组和GⅡ组,GⅠ组检出率为0.72%（18/2489）,GⅡ组检出率为14.99%（373/2489）。2015年诺如病毒检出率（17.26%）高于2013年（P=0.030）,第一、二季度的检出率（31.00%、18.66%）高于第三、四季度（P=0.000）,12月至次年5月诺如病毒的检出率依次为27.59%、30.22%、36.36%、27.39%、25.33%和19.70%,高于其他月份。不同性别（P=0.374）、城市和农村（P=0.122）的诺如病毒检出率差异无统计学意义。不同年龄组诺如病毒检出率差异有统计学意义（P=0.001）,85岁以上和5岁以下年龄组检出率较高,分别为22.73%和18.90%。商业服务（44.44%）和儿童（18.11%）检出率较高。结论 2013年以来吉林省诺如病毒检出率呈逐年升高趋势,第一、二季度检出率高于第三、四季度,以诺如病毒GⅡ组占优势,85岁以上和5岁以下年龄组,商业服务人员和儿童易受诺如病毒感染。     

弹力、胶原纤维双重组合染色诊断脑血管畸形——34例蛛网膜下腔出血组织化学染色

目的为了鉴别外伤性和自发性蛛网膜下腔出血(SAH),用组织化学的特殊染色,确定有无血管畸形。方法通过对四川华西法医学鉴定中心1999-2004年法医学尸体解剖案例中,蛛网膜下腔出血(SAH)的34例蜡块保存完整的脑组织进行HE染色和弹力、胶原纤维的双重组合染色,对结果进行分析。结果弹力、胶原纤维的双重组合染色比HE染色的效果更佳,具有更大的证据价值。结论弹力、胶原纤维的双重组合染色较HE染色诊断蛛网膜下腔出血(SAH)的确诊率高。     

楚雄州483家企业职业卫生管理现状调查

目的了解楚雄州工业企业职业卫生现状,正确指导企业和有关部门开展职业卫生管理工作。方法根据2011年全国职业病危害因素调查方案,对楚雄州存在职业病危害的企业进行现场调查,并对资料进行整理分析。结果楚雄州共有职业病危害企业483家,占39.69%,且以小型私营企业为主。在职业卫生管理现状的各项指标中,开展建设项目职业病危害评价和制定危害因素监测与评价制度的企业最少,分别占8.90%和11.18%。不同地区职业卫生管理现状构成比较差异具有统计学意义(均P0.05),其中武定县、大姚县、元谋县和双柏县职业卫生管理最为薄弱。结论楚雄州职业卫生管理现状不容乐观,应重点加强小型私营企业的职业病防治工作的监管与落实。     

米力农治疗76例小儿急性心力衰竭临床疗效观察

目的：观察米力农治疗小儿急性心力衰竭的临床疗效，为临床治疗提供依据。方法：回顾分析2010年1月至2013年12月间收治的152例小儿急性心力衰竭患者的临床资料，随机分为观察组和对照组各76例，在常规洋地黄、利尿等治疗基础上，观察组采用米力农治疗，对照组应用多巴胺治疗，剂量均为5μg/（ kg·min），各组持续给药3-5 d，对比观察两组患儿的临床疗效和心功能指标的变化。结果：两组患儿用药3-5 d后，观察组患儿临床有效率为93％，显著高于对照组；在临床症状、体征改善程度等方面观察组患儿均优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P 〈0.05）。结论：米力农治疗小儿急性心力衰竭，能有效改善心力衰竭患儿的症状及体征和心肌代谢功能，疗效显著，安全可行，可在临床推广应用。     

分析消毒供应室护理管理中的细节管理

目的:分析消毒供应室护理管理中的细节管理价值.方法:将本院消毒供应室2016年1月到2016年12月实施细节护理管理期间11名护理人员作为研究对象,将其护理质量与2015年1月到2015年12月未实施消毒供应室细节护理管理期间进行对比,评价细节管理在消毒供应室护理管理中应用的价值.结果:细节管理实施后,护理人员的护理质量评分显著提升,与实施前数据比较具有显著差异,存在统计学意义(p<0.05).结论:细节管理在消毒供应室护理管理中的应用,能够有效提升护理人员的综合护理能力,对医疗质量的提升也能够奠定良好的基础.     

强直性脊柱炎13例误诊分析

目的分析强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis, AS)的临床特点及诊治方法,减少误诊误治。方法回顾性分析我院收治的13例误诊为其他疾病的AS临床资料,并复习相关文献。结果所有患者均有高强度训练史,其中3例有明确外伤史;因训练后腰背部疼痛伴晨僵就诊5例,因训练后腰腿痛就诊3例,因腰部及臀部疼痛、外伤后腰背部疼痛就诊各2例,因腰部及髋部疼痛伴晨僵就诊1例;2例伴有关节外症状。脊柱叩击痛并活动受限8例,骶髂部压痛7例,Schober试验阳性9例,"4"字试验阳性6例,直腿抬高试验阳性5例。本组误诊时间9个月～7年,平均(17.80±25.42)个月,误诊为腰椎间盘突出症8例,误诊为腰肌劳损、软组织损伤各2例,误诊为骶髂关节损伤1例,均予相应处理。后根据患者症状、体征及骶髂关节影像学检查,确诊为AS,均予理疗、功能锻炼等常规治疗,其中1例予以口服中药治疗;12例予柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、塞来昔布等药物治疗,其中5例加用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体抗体融合蛋白皮下注射。12例进行了随访,随访时间6个月～6年,其中1例出现腰骶部融合强直,11例病情稳定。结论 AS起病隐匿,加之军人常因训练伤掩盖了AS的症状,且基层医师对炎性腰背痛认识不足,进而误诊。     

某化工企业四起急性职业中毒事故分析

目的了解某化工企业急性职业中毒事故发生状况,寻找事故原因,为预防和控制急性职业中毒提供科学依据和防治对策。方法采用回顾性调查方法,对该企业6年间发生的4起急性职业中毒事故进行分析。结果该企业发生急性职业中毒事故4起,其中一般事故3起、重大事故1起;中毒人数9人,中毒罹患率为18.00%,死亡1人,病死率为11.11%;引起职业中毒毒物为砷化氢;中毒事故主要发生在高温净化车间高温净化操作岗位;中毒主要原因是"设备跑、冒、滴、漏"、"违反操作规程超负荷生产"和"个人防护不当"。结论企业及政府相关部门一定要高度重视乡镇企业的职业病防治工作,从源头上预防和控制职业中毒事故的发生。     

某大学2006级新生乙型肝炎病毒感染血清学调查

为了解大学生这一特殊群体HBV的感染情况,以制订针对大学生的乙型肝炎防治措施,我们于2006年9月对我校2006级1490名入学新生进行了HBsA4g检测,并对HBsA4g阳性者测定血清HBV抗原一抗体系统5项标志物。现将结果报告如下。     

静脉给予恩丙茶碱和茶碱治疗急性哮喘的疗效比较

茶碱的安全范围窄,且是强效腺苷受体激动剂,若血浆浓度超过治疗剂量(>20mg/L),可引起心律失常和中枢神经系统兴奋症状,导致癫病发作、全身抽搐甚至致死。恩丙茶碱(Enprophylline)是一种有扩支气管作用的黄嘌呤类药,本文对两药的作用进行比较。用两种剂量的恩丙茶碱(1.5mg/kg和2.5mg/kg)与标准剂量的茶碱(3.0mg/kg),对63例急需治疗的哮喘患者作随机、双盲、平行分组试验,并比较疗效。在20分钟内静脉给药。检测给药前后的最大呼吸流率(PEFR)、心率、血压、动脉、血气、药物在血