Sipa1-545(C/T)基因多态与乳腺癌发病风险及临床病理参数相关性研究

目的:研究Sipa1-545基因多态与中国女性乳腺癌临床病理特征及发病风险的关系.方法:采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测570例原发性乳腺癌患者及541例对照组健康人群Sipa1-545基因多态,分析基因多态性与乳腺癌发病风险及临床病理特征的相关性.结果:在570例乳腺癌患者中,Sipal-545(C/T)基因多态三种基因型分布频率为野生型C/C49.1%(280/570)、杂合型C/T 41.6%(237/570)、突变型T/T 9.3%(53/570);在541例健康对照人群中Sipa1-545基因多态分布频率为:C/C型47.1%(255/541)、C/T型42.1%(228/541)、T/T型10.7%(58/541).Sipa1-545基因多态与中国女性乳腺癌的发病风险无显著相关性(校正年龄后OR=0.82,95%CI:0.52～1.28,P=0.37).且Sipa1-545基因多态与乳腺癌患者发病年龄、腋淋巴结转移状态、TNM分期、雌激素受体(estrogen receptor,ER)和孕激素受体(progestogen receptor,PR)状态等均无显著相关性.但Sipa1-545基因多态与C-erbB2蛋白表达呈显著相关,Sipa1-545 T/T纯合突变型患者C-erbB2蛋白阳性表达率显著高于C/T杂合型和C/C纯合野生型患者(50.0% vs 31.9% or28.6%,P=0.014).结论:Sipa1-545基因多态与中国女性乳腺癌的发病风险无关,但是携带Sipa1-545T/T者可能更具恶性行为.     

凋亡相关基因Fas-1377和Fas-670基因多态对乳腺癌预后的影响

目的 探讨Fas-1377和Fas-670基因的多态性与中国女性乳腺癌患者预后之间的关系.方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法,检测310例中位随访时间达10.5年的原发性乳腺癌患者Fas-1377和Fas-670基因的多态性,分析其与乳腺癌预后的关系.结果 Fas-1377和Fas-670基因的多态性与全组乳腺癌患者的预后无显著的相关性(P>0.05).在腋淋巴结阴性的患者中,Fas-1377基因多态性与乳腺癌患者的预后显著相关,AA纯合突变型患者的5年总生存率(OS)显著低于GA和GG基因型者(66.7%:95.4%,P=0.03);而Fas-670基因多态性与腋淋巴结阴性患者的预后无显著的相关性(P>0.05).在腋淋巴结阳性的患者中,Fas-1377和Fas-670基因的多态性与患者的5年OS均无显著的相关性(均P>0.05).结论 在腋淋巴结阴性的乳腺癌患者中,Fas-1377基因多态具有潜在的预后价值,携带Fas-1377 AA基因型的乳腺癌患者预后不良.     

乳腺癌激素受体状态与复发风险分布特征的相关研究

目的 研究不同激素受体(hormone receptor,HR)状态的乳腺癌患者术后复发风险时间分布特征.方法 回顾性研究北京肿瘤医院乳腺中心自1999年12月-2006年4月手术的1099例原发性乳腺癌患者激素受体状态的复发风险曲线模式.结果 所有患者均获得随访,中位随访时间60.6个月,1099例患者中171例复发.激素受体阴性(hormone receptor-negative,HR-)的乳腺癌患者,在术后第12个月出现第一个复发高峰,54个月左右出现第二个复发高峰.激素受体阳性(hormone receptor-positive,HR+)患者的第一峰在36个月出现,峰值较低且上升较缓和,约在54个月出现第二高峰,随后激素受体阳性肿瘤患者复发风险曲线高于激素受体阴性者.淋巴结阳性(lymphnode-positive,LN+)组与阴性(lymph node-negative,LN-)组在HR-组与HR+组有类似的复发风险曲线模式,淋巴结转移越多复发风险越高.HR+组中LN+亚组复发风险峰值高于LN-亚组2～3倍,HR-组中LN+亚组复发风险峰值高于LN-亚组3～4倍.HR(+)组无复发生存率高于HR(-)组(P＜0.01). 结论 HR+组乳腺癌术后54个月时复发风险高于HR-组,HR+组中LN+患者复发风险高于LN-者.     

超声引导下穿刺活检对乳腺肿瘤诊断的价值

超声检查是术前临床诊断乳腺癌的主要方法之一,但仍有相当数量的乳腺疾病因声像图不典型而得不到及早确诊,需要介入超声获取病理学结果,以便决定进一步的治疗方案。笔者就超声引导下穿刺组织学检查对乳腺癌的诊断价值进行分析。     

共情在护患沟通中的应用

护理工作者的工作对象是患者，人是生理、心理、社会和精神文化的综合体。当人患病时，不仅生理上发生改变，在心理上同样受到刺激和伤害，希望得到医护人员的同情、理解和爱护。护士和患者之间发展起来的关系即护患关系，是护理实践的基础。良好的沟通可以促进护患之间的理解，消除患者的不良刺激，促进患者的身心康复。     

医院内感染的护理应对措施

医院感染是指病人在入院时不存在，也不处于潜伏期而在医院内发生的感染，同时也包括在医院内感染在出院后才发病的病人。院内感染率的高低不仅反映了医院医疗护理质量，而且影响到医院声誉，还给病人增加不必要的痛苦与负担。健全的管理组织是开展医院感染管理工作的基本条件；医院感染措施能认真贯彻实施，才能达到有效控制医院感染的目的；严格规范护理人员的操作规程，强化护理人员的意识，在控制院内感染中具有关键作用。     

18年间乳腺癌治疗方法的演变

目的 :探讨手术、化疗和内分泌治疗方式的改变对乳腺癌预后的影响。方法 :1976～ 1993年住院的女性乳腺癌患者 2 311例 ,统计分析术式演变趋势和不同术式腋窝淋巴结清除的程度。以规范辅助化疗和内分泌治疗的1985年、1986年为界 ,分段比较各期患者所占比例及其 5年和 10年生存率。结果 :1984年以前根治术为乳腺癌治疗的主要术式 ,其后改良根治术成为主导术式。该 2种术式腋窝淋巴结平均清除数量相同。 1986年以后 、 期患者所占的比例均有显著提高 ,而 期、 期和总体患者的 5年生存率亦均有显著提高。 、 、 期和总体患者的 10年生存率均有提高趋势 ,但无统计学意义。结论 :改良根治术可以获得与根治术相同的腋窝淋巴结清除效果。规范应用全身性治疗措施是提高乳腺癌患者长期生存率的重要环节。     

生殖系统非霍奇金淋巴瘤的超声诊断

生殖系统淋巴瘤临床少见。 1992年 3月至2 0 0 2年 8月对本院临床已确诊的恶性淋巴瘤患者进行超声检查时 ,发现生殖系统非霍奇金淋巴瘤(NHL) 16例 ,现将其声像图表现总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 16例 ,男性 9例 ,女性 7例年龄 18～ 5 6岁。 10例经手术和病理学证实 ,另 6例淋巴结内原发病变经组织学证实 ,生殖系统浸润病变经治疗后B超随访证实。1.2　仪器与方法　采用SSD 6 30型、SI 4 5 0型、AI 5 2 0 0型和HDI 30 0 0型超声诊断仪。检查盆腔时 ,采用频率为 3.5MHz或 2～ 4MHz宽频探头经腹壁扫查。检查睾丸时 ,…