对免疫风湿科出院病人电话回访结果的分析及对策

目的:了解病人对医院护理工作的意见。方法:由专职护士对住院病人出院后1w内进行电话回访,征求病人及家属对护理服务的意见及建议。结果:共回访电话1268个,反映护理工作方面存在的问题33条,对护理工作满意的电话893个;病人反映较多的问题是服务态度不好和静脉穿刺技术不高。结论:建立出院病人电话回访制度,可以较客观地反映病人对护理工作的满意度。     

护士长人本管理对科室核心竞争力的作用

目的 探究护士长人本管理对科室核心竞争力的作用.方法 实施人本管理,激发护士工作热情,提高护理工作满意度;持续流程改进,运用精细化管理,实施有效监控,提高服务质量. 结果 科室核心竞争力与护士长人本管理有直接关系.护理工作中,护士职业满意度能改善护理质量;注重细节服务,营造支持性、互动良好的管理氛围,能确保服务质量.     

乳腺癌腋窝淋巴结清扫术后上肢并发症结果分析

目的分析乳腺癌腋窝淋巴结不同清扫范围术后上肢并发症的发生情况。方法选择2001年1月至2007年1月于北京肿瘤医院乳腺中心乳腺癌资料完整452例患者，根据腋窝淋巴结清扫范围分为完全清扫组191例，部分清扫组261例，以问卷形式对患侧上肢水肿、肩关节运动障碍等上肢并发症进行调查，并进行统计学分析。结果452例患者中，上臂水肿65例（14．4％），前臂水肿33例（7．3％），其中完全清扫组上臂水肿发生率为14．6％（28／191），与部分清扫组的14．2％（37／261）相比，差异无统计学意义（P〉0．05）；完全清扫组和部分清扫组组间前臂水肿的发生率分别为6．3％（12／191）、8．0％（21／261），组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）；完全清扫组肩外展、旋后障碍发生率为17．8％（34／191），与部分清扫组的19．5％（51／261）相比，差异无统计学意义（P〉0．05）；完全清扫组肩后伸、内旋障碍发生率为9．9％（19／191），与部分清扫组的8．8％（23／261）相比，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论完全腋窝淋巴结清扫较部分腋窝淋巴结清扫的范围虽然有所扩大，但并未增加上肢水肿、肩关节功能障碍的发生率。     

临床科研管理系统在医院临床研究中的价值分析

目的 探讨临床科研管理系统在临床科室科研管理工作中的重要作用及推广价值.方法 使用SPSS15.0软件对数据进行统计分析,入组率比较采用x2检验.结果 采用临床科研管理系统后,前3个月入组率不断升高,然后持续稳定在较高水平,前3个月的入组率(18.83％)明显低于后12个月的入组率(28.22％),差异有统计学意义(P=0.006).目前已经有15项在研课题登记在案,科室科研氛围良好.结论 推行临床科研管理体系后,科研工作在数量和质量上均有了长足的发展和进步,在医院中具有推广价值.     

精细化管理在风湿免疫性疾病护理工作中的应用

精细化管理是来源于发达国家的一种管理理念，主要在工业、大企业中进行。随着医学模式的转变，社会经济、文化的快速发展，精细化管理模式将逐步渗透到医疗卫生行业的各个领域。如何将护理工作与精细化管理有机的结合，在服务流程上运用精细化管理实施有效监控，尤其对风湿免疫性疾病（慢性病）患者实施系统工程管理，是护理探索的问题之一。我科经过近四年的实施，取得了一定成效，现报道如下。     

5-脂氧合酶激活蛋白在介导细胞因子诱导血管内皮细胞黏附分子表达中的作用

目的研究5-脂氧合酶激活蛋白（FLAP）在细胞因子诱导血管内皮细胞表达黏附分子中的介导作用,以及MK886对血管内皮细胞表达黏附分子的抑制作用。方法分离并原代培养人脐静脉血管内皮细胞,用FLAP微小强有力RNA（small interfering RNA,siRNA）抑制FLAP的表达,或用MK886抑制FLAP的活性,采用肿瘤坏死因子α（TNF-α）和白细胞介素1β（IL-1β）刺激血管内皮细胞,通过Western杂交和酶联免疫吸附检测血管细胞黏附分子-1（VCAM-1）、细胞间黏附分子- 1（ICAM-1）和E选择素的表达。结果人脐静脉血管内皮细胞能表达低水平的黏附分子,在细胞因子的刺激下黏附分子的表达水平提高。FLAP表达抑制后,细胞因子诱导黏附分子表达的作用降低。细胞因子刺激12 h后,同未处理细胞表达的黏附分子比较,不同黏附分子表达分别增加了6～51倍;用不同浓度MK886处理后,细胞表达的黏附分子水平明显下降,并呈MK886剂量依赖性。结论FLAP介导了细胞因子诱导血管内皮细胞表达黏附分子的作用,MK886具有抑制血管内皮细胞表达黏附分子的作用。