针刀治疗神经根型颈椎病的电生理变化

目的：观察针刀治疗神经根型颈椎病前后电生理指标变化，探讨针刀治疗神经根型颈椎病的可行性和有效性。方法：①选择2002—08／2004—03南京军区福州总医院痛症科就诊的神经根型颈椎病患者10例，男5例。女5例；年龄41-63岁。均对治疗方案及检测项目知情同意。②选4号或3号小针刀，按针刀疗法的四部进针法，刀口线避开神经、血管，针刀垂直于颈项部皮肤进针，用针刀松解棘间韧带和相应的肌肉、韧带筋膜、关节囊。先纵行切开或剥离，再横行剥离，如有结节需切开剥离。出针后压迫针孔片刻。使不出血为止。针刀松解后观察20min，若无晕针等不良反应时，对患者实施相应的术后推拿治疗。5d治疗1次，3次为1个疗程，一般治疗3个疗程。③应用意大利百胜公司生产的ESAOTE肌电图／诱发电位仪检测患者正中神经（感觉／运动神经）、尺神经（感觉／运动神经）、桡神经（感觉／运动神经）、肌皮神经（运动神经）、腋神经（运动神经）传导速度、潜伏期、诱发电位波幅。④计量资料差异比较采用t检验。结果：神经根型颈椎病患者10例均进入结果分析。①针刀治疗前后肌电图检测结果显示，10例患者中，共检查肌肉100块（治疗前后各检查50块）。治疗前50块肌肉肌电图检查均提示神经源损害。经针刀治疗后，肌电图均有不同程度的修复。②正中、尺、桡、腋、肌皮神经运动传导的潜伏期：治疗后明显短于治疗前（P〈0．05）；正中、尺，桡、腋、肌皮神经运动传导的诱发电位波幅：治疗后明显商于治疗前（P〈0．05～0．01）；正中、尺、桡神经传导速度：治疗后明显快于治疗前（P〈0．05～0，01）。③正中、尺、桡、腋、肌皮神经感觉传导的潜伏期：治疗后明显短于治疗前（P〈0．05-0．01）；正中、尺、桡、腋、肌皮神经运动传导的诱发电位波幅和感觉传导速度：治疗后明显高于或快于治疗前（P〈0．05-0．01）。结论：针刀治疗可改善神经根型颈椎病患者电生理检查结果，是一种可行的确实有效的方法。     

OL-2000电动牵引、手法为主治疗腰椎间盘突出症术后复发30例

腰椎间盘突出症术后复发指术后一段时间原有症状或相似症状再次出现。有文献报道腰椎间盘突出症术后在椎板缺损区形成大量纤维瘢痕组织与硬膜或神经根粘连 ,使术后症状复发 [1 ] ,文献报道其复发率在 5 %以上 ,其治疗较非手术者困难。我院自 1998年 1月至 2 0 0 2年 2月共收治腰椎间盘突出症术后复发患者 6 0例。随机分为 2组 ,即 OL - 2 0 0 0电动牵引、手法为主的治疗组 30例和单纯手法治疗对照组 30例。观察结果如下。1　临床资料1.1　一般资料 :6 0例中男 32例 ,女 2 8例 ;年龄 2 6～ 6 2岁 ,平均 39.2岁 ;术后复发时间最短 2 1d,最长 …     

不同位置石膏固定治疗Colles骨折合并症的临床评价

笔者从1993～1997年间运用中立位或轻度桡背伸位治疗Ｃｏｌｌｅｓ骨折170例,运用掌屈尺偏位治疗Ｃｏｌｌｅｓ骨折156例,并对其合并症做对照,现报告如下。1　临床资料11　一般资料　本组326例中男208例,女性118例;年龄10～76岁。左腕184例,右腕142例。粉碎性骨折86例,合并桡腕关节背侧半脱位134例,合并尺骨远端骨折、尺桡关节脱位85例,其它Ｃｏｌｌｅｓ骨折21例。受伤到就诊时间15分钟～6小时。将上述病例随机分为2组,治疗组170例,对照组156例。12　临床体征和Ｘ线　腕部肿胀,腕关节活动障碍,局部明显压痛,餐叉样畸形,可扪及骨擦音,骨擦感。…     

揉膝推髌点穴法联合奥泰灵治疗瘀血阻滞型膝骨性关节炎79例临床研究

目的 观察揉膝推髌点穴法治疗瘀血阻滞型膝骨性关节炎的临床疗效.方法 将180例(248膝)患者随机分为治疗组90例(125膝)和对照组90例(123膝),两组患者均口服盐酸氨基葡萄糖胶囊每次750mg,每日2次,治疗组采用揉膝推髌点穴法,每次20min,隔日1次;对照组采用扶他林乳剂涂擦膝关节周围患处,每日3次,治疗2周.观察各期患者的临床疗效,并比较治疗前后各期患者膝关节运动功能评分、膝关节西安大略和麦克马斯特大学骨性关节炎(WOMAC)指数的变化.结果 治疗组完成治疗79例(111膝),脱落11例(14膝);对照组完成治疗76例(103膝),脱落14例(20膝),两组脱落率比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后两组各期患者膝关节运动功能评分均明显高于治疗前、WOMAC指数均明显低于治疗前(P＜0.01);治疗组Ⅰ期、Ⅱ期膝关节运动功能评分增加程度、WOMAC指数降低程度明显高于同期对照组(P＜0.01或P＜0.05).治疗后两组患者优良率比较,Ⅰ期、Ⅱ期治疗组明显高于同期对照组(P＜0.05);有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 揉膝推髌点穴法能有效缓解膝骨性关节炎患者的临床症状、改善关节功能,其中Ⅰ期、Ⅱ期患者临床疗效更好.     

针刀配合推拿与单纯推拿治疗神经根型颈椎病:100例随机对照分析

目的观察以针刀为主治疗神经根型颈椎病的疗效.方法选择典型病例100例,按分层随机分组法分为治疗组50例,采用针刀配合推拿治疗神经根型颈椎病;对照组50例,采用单纯推拿治疗神经根型颈椎病.分别治疗3个疗程,随访6个月判定疗效.对两组临床疗效进行分析比较,并探析针刀为主治疗神经根型颈椎病的相关机制.结果治疗组有效率为98%(49/50),对照组有效率为83%(41/50).两组疗效比较,差异有显著性意义(x2=7.11,0.01,P＜0.05).结论针刀配合手法推拿治疗神经根型颈椎病可松解粘连,缓解软组织痉挛,使血管、神经受压得到解除,缓解疼痛,恢复功能.     

针刀配合骶管注射治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

目的：观察针刀配合骶管注射治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：将符合纳入标准的120例患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组60例,治疗组采用针刀配合骶管注射治疗,对照组单纯用针刀治疗,治疗1个疗程后,分别观察疗效。结果：治疗后,治疗组的总有效率为98.33%,高于对照组的86.67%,差异有统计学意义,P＜0.05。结论：针刀配合骶管注射治疗腰椎间盘突出症临床疗效显著。     

改良针刀术式配合手法治疗肩关节周围炎的临床探讨

目的为观察改良针刀术式配合手法治疗肩关节周围炎的疗效。方法将60例肩关节周围炎患者随机分为2组，改良针刀术式配合手法治疗30例为治疗组，单纯手法治疗30例为对照组。结果治疗组有效率为96．7％，对照组有效率为90％。2组比较有显著性差异，P〈0．01。结论表明改良针刀术式配合手法是治疗肩关节周围炎有效的方法。     

治疗型关节炎护膝对实验性骨关节炎氧自由基的影响

目的:探讨治疗型关节炎护膝防治膝骨性关节炎的作用机制.方法:日本大耳白兔54只,采用改良Huhh法复制膝骨性关节炎模型,随机分为6组,分别测定血液及关节滑膜MDA、SOD、NO浓度.结果:模型组、对照组、实验1组、实验2组、实验3组血液MDA、NO浓度均高表达,含量16周明显高于8周时,而血液SOD浓度均低表达,含量16周明显低于8周时,与正常组比较差异均有统计学意义(P<0.05).8周时,血液中MDA、NO、SOD含量,对照组、实验1组、实验2组、实验3组与模型组比较差异均有统计学意义(P<0.05);时照组、实验1组、实验2组与实验3组比较差异均有统计学意义(P<0.05).16周时,血液和关节滑膜中MDA、NO、SOD含量,对照组、实验1组、实验2组、实验3组与模型组比较差异均有统计学意义(P<0.05);对照组、实验1组、实验2组与实验3组比较差异均有统计学意义(P<0.05).16周时与8周时,血液中MDA、NO、SOD含量,实验3组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:OA护膝通过有效抑制氧自由基、NO的生物学效应、增强SOD的生物学活性来延缓关节软骨的退变.     

胸椎小关节紊乱整复156例体会

胸椎小关节紊乱症属于"骨错缝"范畴,多由损伤及胸椎周围的肌肉不协调收缩引起.表现为胸背痛,活动受限.主要原因是由于胸椎小关节的结构发生改变,关节囊、韧带受到牵拉,神经受压或刺激,使相应的组织产生紧张或痉挛疼痛[1].我门诊部2006年1月-2009年1月通过理筋整复手法纠正胸椎小关节紊乱156例,疗效颇佳,现介绍如下.     

中药熏洗治疗膝骨性关节炎的临床研究

目的探讨中药熏洗治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法选择膝骨性关节炎100例,随机分为治疗组(中药熏洗治疗)和对照组(扶他林乳剂治疗)各50例,2周/疗程,连续治疗2个疗程,观察2组治疗前后症状总积分变化及临床疗效。结果2组治疗后症状总积分明显低于治疗前(P0.05),2组症状总积分降低的程度无显著性差异(P0.05);2组患者治疗后,治疗组优良率明显高于对照组(P0.05),2组有效率无显著性差异(P0.05)。结论中药熏洗能有效改善膝骨性关节炎临床症状的作用。