颈椎角度复位法治疗椎动脉型颈椎病70例

自 1998至 2 0 0 0年 ,我们采用颈椎角度复位法治疗椎动脉型颈椎病 70例 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料本组 70例均为门诊病人 ,依照国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》确诊。其中男 2 9例 ,女 41例 ;年龄30～ 6 7岁 ,平均 5 2 .5岁 ;病程 6个月～ 12 a;6 3例患者在眩晕发作前有明显诱因 ,包括转动头部 ,仰头 ,起床体位改变 ,低头看书稍久等 ,6 7例患者有长期低头工作史 ;70例中以位置性眩晕、颈痛为主要症状者 42例 ,有猝倒史者 6例 ,头晕、头痛、颈痛者 2 2例 ;伴恶心呕吐者 2 7例 ,伴耳鸣者 35例 ,伴手麻者 38例 ;均…     

基于不均匀沉降理论的揉膝推髌点穴法联合口服盐酸氨基葡萄糖治疗早期膝骨关节炎

目的:观察基于不均匀沉降理论的揉膝推髌点穴法联合口服盐酸氨基葡萄糖治疗早期膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效和安全性。方法:将符合要求的KOA患者(均为Kellgren-LawrenceⅠ级或Ⅱ级)随机分为2组,分别采用揉膝推髌点穴法联合口服盐酸氨基葡萄糖治疗(推拿组)和口服盐酸氨基葡萄糖联合外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂治疗(药物组)。揉膝推髌点穴法隔天治疗1次,共治疗2周;盐酸氨基葡萄糖胶囊口服,每次750 mg,每日2次,服用2周;双氯芬酸二乙胺乳胶剂,在痛处涂抹,每日3次,共治疗2周。分别于治疗前和治疗结束后采用Lysholm膝关节评分标准和西安大略和麦克马斯特大学(Western Ontario and McMaster Universities,WOMAC)骨关节炎指数量表评价疗效,观察记录不良反应发生情况。结果:纳入患者共160例(221膝),推拿组80例(111膝)、药物组80例(110膝)。至试验结束时,因未按规定完成治疗,推拿组脱落12例(16膝),药物组脱落15例(21膝)。治疗前2组Kellgren-LawrenceⅠ、Ⅱ级患者的Lysholm评分比较,组间差异均无统计学意义(t=0. 364,P=0. 548; t=0. 169,P=0. 682);治疗结束后2组Kellgren-LawrenceⅠ、Ⅱ级患者的Lysholm评分均较治疗前增高[(59. 71±6. 41)分,(81. 24±6. 28)分,t=25. 432,P=0. 000;(60. 54±6. 27)分,(77. 66±7. 04)分,t=25. 112,P=0. 000;(51. 64±6. 85)分,(71. 07±5. 92)分,t=23. 778,P=0. 000;(52. 27±7. 21)分,(66. 93±7. 31)分,t=16. 610,P=0. 000],推拿组Kellgren-LawrenceⅠ、Ⅱ级患者的评分均高于药物组(t=6. 227,P=0. 015; t=7. 916,P=0. 006)。治疗前2组Kellgren-LawrenceⅠ、Ⅱ级患者的WOMAC骨关节炎指数比较,组间差异均无统计学意义(t=0. 270,P=0. 604; t=0. 244,P=0. 622);治疗结束后2组Kellgren-LawrenceⅠ、Ⅱ级患者的WOMAC骨关节炎指数均较治疗前降低[(10. 07±4. 46)分,(2. 67±2. 35)分,t=14. 714,P=0. 000;(9. 56±4. 56)分,(3. 71±3. 53)分,t=11. 003,P=0. 000;(14. 07±4. 62)分,(7. 44±2. 87)分,t=12. 141,P=0. 000;(13. 56±4. 86)分,(8. 76±3. 82)分,t=9. 937,P=0. 000],推拿组Kellgren-LawrenceⅠ级患者的WOMAC骨关节炎指数低于药物组(t=10. 134,P=0. 002),推拿组Kellgren-LawrenceⅡ级患者的WOMAC骨关节炎指数与药物组比较,差异无统计学意义(t=3. 275,P=0. 074)。2组患者治疗期间均未出现不良反应。结论:基于不均匀沉降理论的揉膝推髌点穴法联合口服盐酸氨基葡萄糖,可有效缓解早期KOA患者的临床症状、改善关节功能,安全性较高,且疗效优于口服盐酸氨基葡萄糖联合外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂治疗。     

以胸闷胸痛等为首诊的交感神经型颈椎病误诊8例分析

颈椎病在临床上症状复杂多样,特别是当其影响内脏器官的功能时,人们很容易将其与它病相混淆,从而造成误诊或漏诊。因交感神经型颈椎病可引起胸部的一些不适症状,酷似冠心病样的胸闷、胸痛、呼吸困难、头晕、偏头痛、高血压等表现,     

OA护膝对膝骨性关节炎关节滑液细胞因子影响的实验研究

为探讨OA护膝对实验性兔膝骨性关节炎关节滑液细胞因子的影响,将60只日本大耳白兔随机分为6组,分别测定关节滑液IL-1βI、L-6、TNF-α、MMP-3、HA浓度。结果表明OA护膝通过有效抑制细胞因子、调节MMP-3、HA的生物效应来延缓关节软骨的退变。     

针刀治疗神经根型颈椎病的症状体征比较研究

目的:研究后侧入路针刀治疗神经根型颈椎病的可行性及有效性,并探讨针刀治疗神经根型颈椎病的作用机理,为临床防治提供依据.方法:选择神经根型颈椎病60例,随机分为两组,即针刀治疗神经根型颈椎病30例(治疗组),单纯推拿治疗神经根型颈椎病30例(对照组).分别治疗3个疗程,随访3个月判定疗效.对两组前后症状、体征积分变化及临床疗效进行分析比较,并探析针刀治疗神经根型颈椎病的相关机制.结果:治疗组与对照组治疗后症状、体征比较,P＜0.05;治疗组总有效率为96.7%,对照组总有效率为80%,两组比较P＜0.05;上述数据说明治疗组与对照组疗效有显著性差异.结论:(1)针刀疗法是临床治疗神经根型颈椎病一种可行、有效的方法.(2)针刀治疗神经根型颈椎病的作用机理是:能够解除颈肩软组织痉挛、松解粘连;减轻颈部神经及关节囊等炎症水肿,消除无菌性炎症;改善颈肩微循环、促进神经细胞再生,增快组织修复;增强颈肩部免疫作用,调整神经功能.     

时间因素对穴位贴敷防治支气管哮喘效应的影响

目的:观察时间因素在穴位贴敷防治支气管哮喘中的影响效应。方法:将71例支气管哮喘患者随机分为三伏组(30例)、三九组(21例)和日常组(20例),穴取大椎、肺俞等,采用隔姜灸加中药贴敷。三伏组在夏季初伏、中伏、末伏各灸贴1次;三九组在冬季一九、二九、三九各灸贴1次;日常组在除三伏、三九以外的时间灸贴,每隔10天1次,共3次。观察临床疗效、生存质量及血清白细胞介素13(IL-13)的变化。结果:三伏组、三九组、日常组患者临床总有效率分别为83.3%(25/30)、61.9%(13/21)、65.0%(13/20),其差异无统计学意义(P0.05),治疗后生存质量及血清IL-13组间差异亦无统计学意义;3组患者治疗前后生存质量及血清IL-13变化差异均有统计学意义(P0.01,P0.001)。结论:贴敷疗法是治疗支气管哮喘等呼吸系统疾病的一种行之有效的方法,该疗法中占主导因素的是药物及经穴,时间因素似乎影响不大,适宜全年开展。     

针刀联合手法治疗瘀血阻滞型膝关节骨性关节炎的疗效观察

目的:观察针刀联合手法治疗瘀血阻滞型膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:选取2016年1～12月我院收治的60例瘀血阻滞型膝关节骨性关节炎患者为研究对象,依随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。观察组给予针刀联合手法治疗,对照组给予关节腔内玻璃酸钠注射治疗,比较两组临床疗效、VAS评分、膝关节运动功能及不良反应发生情况。结果:观察组临床治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);治疗后,观察组较对照组VAS评分显著降低,膝关节运动功能评分显著升高(P0.05);两组治疗期间均未出现明显不良反应。结论:瘀血阻滞型膝骨关节炎运用针刀联合手法治疗临床疗效满意。     

理筋整复手法治疗胸椎小关节紊乱50例

胸椎小关节紊乱又称胸椎小关节错位，属祖国医学“胸骨错缝”范畴。我院从2001年1月至2003年1月通过理筋整复手法纠正胸椎小关节紊乱，消除因关节错位而引起的病变，改善相关系统的功能，使人体达到相对平衡，并在临床进行分型与手法复位。     

手法配合神灯治疗神经根型颈椎病95例

目的观察手法配合神灯(TDP)治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法将189例神经根型颈椎病患者随机均分为手法后配合神灯照射组(治疗组)和单纯手法组(对照组),1个疗程结束后观察分析疗效。结果治疗组显效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论手法配合神灯照射有活血通络、消肿止痛、舒筋解痉、松解粘连的作用,是治疗神经根性颈椎病的有效治疗方案。     

针刀治疗神经根型颈椎病的电生理变化

目的:观察针刀治疗神经根型颈椎病前后电生理指标变化,探讨针刀治疗神经根型颈椎病的可行性和有效性。方法:①选择2002-08/2004-03南京军区福州总医院痛症科就诊的神经根型颈椎病患者10例,男5例,女5例;年龄41～63岁。均对治疗方案及检测项目知情同意。②选4号或3号小针刀,按针刀疗法的四部进针法,刀口线避开神经、血管,针刀垂直于颈项部皮肤进针,用针刀松解棘间韧带和相应的肌肉、韧带筋膜、关节囊。先纵行切开或剥离,再横行剥离,如有结节需切开剥离。出针后压迫针孔片刻,使不出血为止。针刀松解后观察20min,若无晕针等不良反应时,对患者实施相应的术后推拿治疗。5d治疗1次,3次为1个疗程,一般治疗3个疗程。③应用意大利百胜公司生产的ESAOTE肌电图/诱发电位仪检测患者正中神经(感觉/运动神经)、尺神经(感觉/运动神经)、桡神经(感觉/运动神经)、肌皮神经(运动神经)、腋神经(运动神经)传导速度、潜伏期、诱发电位波幅。④计量资料差异比较采用t检验。结果:神经根型颈椎病患者10例均进入结果分析。①针刀治疗前后肌电图检测结果显示,10例患者中,共检查肌肉100块(治疗前后各检查50块)。治疗前50块肌肉肌电图检查均提示神经源损害。经针刀治疗后,肌电图均有不同程度的修复。②正中、尺、桡、腋、肌皮神经运动传导的潜伏期:治疗后明显短于治疗前(P<0.05);正中、尺、桡、腋、肌皮神经运动传导的诱发电位波幅:治疗后明显高于治疗前(P<0.05～0.01);正中、尺、桡神经传导速度:治疗后明显快于治疗前(P<0.05～0.01)。③正中、尺、桡、腋、肌皮神经感觉传导的潜伏期:治疗后明显短于治疗前(P<0.05～0.01);正中、尺、桡、腋、肌皮神经运动传导的诱发电位波幅和感觉传导速度:治疗后明显高于或快于治疗前(P<0.05～0.01)。结论:针刀治疗可改善神经根型颈椎病患者电生理检查结果,是一种可行的确实有效的方法。