透骨消痛胶囊中补肾柔肝药和活血祛风药治疗骨关节炎作用方式的计算机模拟比较

目的:从分子层面比较透骨消痛胶囊中补肾柔肝药和活血祛风药治疗骨关节炎(osteoarthritis,OA)的作用方式。方法:分别以透骨消痛胶囊中的补肾柔肝药和活血祛风药所含化合物及OA靶点蛋白质作为研究对象,利用描述符计算、分子对接、生物网络等计算机模拟方法,分析二者的化合物化学空间特征及中药-化合物-靶点网络特征。结果:补肾柔肝药和活血祛风药的化学成分在化学空间中有较大的重叠区域,但前者分布更广;在中药-化合物-靶点网络中,补肾柔肝药和活血祛风药的作用网络特征分布仅存在部分相似之处,其网络中每个化合物的平均作用靶点数分别为4.3和1.9,平均每个靶点分别与2.7个和1.5个化合物相关联。结论:在治疗OA时,透骨消痛胶囊中补肾柔肝药主要是通过混杂药物的作用方式起作用,而活血祛风药主要是通过组合药物的作用方式起作用。     

草珊瑚植物叶、茎显微结构与黄酮组织化学定位研究

目的:以药用植物草珊瑚叶、茎为材料,研究黄酮类物质在其中的分布。方法:在观察草珊瑚植物叶、茎显微结构的基础上,用NaOH显色和醋酸镁甲醇液显色的组织化学方法进行黄酮类化合物定位。结果:黄酮类化合物在叶中主要分布在表皮和位于上下表皮内的厚角组织、类栅栏组织、维管束、分泌细胞中;在茎中主要分布在表皮、厚角组织、分泌细胞、韧皮部。结论:黄酮类化合物的NaOH显色法,相对其他以醇类为显色剂溶剂的荧光显色法是较为简便可行、定性迅速的组织化学鉴定方法。叶中黄酮含量高于茎部。因此,若以总黄酮为草珊瑚有效成分,可以只采收叶,保留其根部和茎部,以达到可持续性地有效利用中药资源的目的。     

动态温热疏密波对软骨细胞凋亡调控基因表达的影响

目的：探讨动态温热疏密波对骨性关节炎软骨细胞凋亡调控基因表达的影响。方法：大白兔60只，随机分为2组．即：正常组（10只）和手术组（50只）。手术组采用改良Hulth法复制膝骨性关节炎模型，术后随机分为5组，模型组造模后常规饲养，对照组微波治疗仪，实验1组电（疏密波）治疗，实验2组热（热软膜）治疗，实验3组电热（治疗型护膝动态温热疏密波）治疗，分别对应治疗16周后，观察关节软骨的组织形态学，检测软骨细胞的凋亡率及p21、p53、Bcl-2 mRNA的表达。结果：16周时，骨性关节炎模型成功建立，经治疗后各组关节软骨组织形态学病理变化程度明显轻于模型组（P〈0．01，P〈0．05）；各组软骨细胞的凋亡率、p53 mRNA表达，模型组、对照组、实验1组、实验2组、实验3组明显高于正常组（P〈0．01），对照组、实验2组、实验3组明显低于模型组、实验1组（P〈0．01，P〈0．05），实验3组明显低于对照组、实验2组（P〈0．01，P〈0．05）；软骨细胞p21、Bcl-2 mRNA表达，模型组、对照组、实验1组、实验2组、实验3组明显低于正常组（P〈0．01），对照组、实验2组、实验3组明显高于模型组、实验1组（P〈0．01，P〈0．05），实验3组明显高于对照组、实验2组（P〈0．01，P〈0．05）。结论：动态温热疏密波能有效下调软骨细胞p53 mRNA表达，上调p21、Bcl-2 mRNA表达，从而抑制软骨细胞的凋亡，延缓关节软骨退变。     

治疗型关节炎护膝对膝骨关节炎兔关节液中转化生长因子β及胰岛素样生长因子的影响

目的:观察治疗型关节炎护膝对膝骨关节炎兔关节液中转化生长因子-β及胰岛素样生长因子的影响,探讨治疗型关节炎护膝治疗膝骨关节炎的可能作用机制.方法:采用抽签法将54只日本大耳白兔随机分为6组,正常组10只,模型组9只,对照组9只,实验1组9只,实验2组8只,实验3组9只.用改良Hulth法对模型组、对照组、实验1组、实验2组及实验3组实验兔的右膝关节进行造模.造模后正常组及模型组常规喂养,不进行干预；对照组采用微波仪治疗；3个实验组均采用治疗型关节炎护膝治疗,其中实验1组选用疏密波模式,实验2组选用热疗模式,实验3组选用疏密波+热疗模式.造模后第16周分别拍摄各组实验兔双膝正位X线片,观察其膝关节的宏观结构,同时采用放射免疫分析法测定造模侧关节液中转化生长因子β和胰岛素样生长因子的含量.结果:①X线片表现.正常组膝关节内外侧间隙正常,关节表面光滑平整,边缘规则整齐,软骨下骨密度均匀；模型组膝关节内侧间隙明显变窄,关节表面变形,关节边缘可见明显骨赘,软骨下骨密度明显增高；对照组关节变化情况介于实验1组和实验3组之间；实验1组关节变化基本与模型组相同；实验2组关节变化情况介于实验1组和实验3组之间；实验3组膝关节内侧间隙变窄,关节面变形,关节边缘可见轻微骨赘形成,软骨下骨密度增高.②转化生长因子β含量.各组间转化生长因子β含量比较,差异有统计学意义(F =23.757,P=0.000).组间两两比较,正常组低于模型组、对照组、实验1组、实验2组及实验3组(P=0.000,P=0.000,P=0.000,P=0.000,P=0.000)；模型组低于对照组、实验2组及实验3组(P =0.000,P=0.000,P=0.000)；实验1组低于对照组、实验2组及实验3组(P =0.028,P=0.007,P=0.002)；其余各组间比较,差异均无统计学意义.③胰岛素样生长因子含量.各组间胰岛素样生长因子含量比较,差异有统计学意义(F=9.074,P=0.000).组间两两比较,正常组低于模型组、对照组、实验1组、实验2组及实验3组(P =0.040,P=0.000,P=0.027,P=0.000,P=0.000)；模型组低于对照组、实验2组及实验3组(P=0.012,P=0.004,P=0.000)；实验1组低于对照组、实验2组及实验3组(P=0.026、P=0.010、P=0.001)；其余各组间比较,差异均无统计学意义.结论:治疗型关节炎护膝治疗膝骨关节炎的机制可能是提高关节滑膜和关节软骨中转化生长因子β及胰岛素样生长因子的表达水平,促进软骨细胞增殖分化及细胞外基质合成,同时抑制滑膜炎症反应,从而起到延缓关节软骨退变、促进关节软骨修复的作用.     

髌骨软骨母细胞瘤合并骨囊肿一例

我院收治髌骨软骨母细胞瘤合并骨囊肿患者1例。现结合其临床表现、影像学特点、病理改变诸因素进行初步探讨。     

补肾微烟药条对绝经后骨质疏松症影响的实验和临床研究

目的：探讨补肾微烟条防治绝经后骨质疏松症的疗效。方法：12月龄雌性大鼠36只，随机分为对照组、模型组、雌二醇组、补肾微烟药条组，采用除双侧卵巢法建立骨质疏松症的模型，造模3个月后治疗3个月，观察补肾微烟条对骨代谢生化指标、性激素水平、骨小梁等指标的影响。结果：经补肾微烟药条或雌二醇治疗后，尿Ca/Cr、HOP／Cr较模型组分别有所下降；血清雌二醇（E2）、血清骨钙素（BGP）较模型组升高（P＜0．05－0．01）；骨小梁与髓空的宽度比值，补肾微烟药条组和雌二醇组较模型组接近正常；30例骨质疏松患腰椎L1－4和股骨Neck骨密度治疗后分别提高1．31％和0．95％。结论：补肾微烟药条和雌二醇的作用无显差异。     

海桐皮汤治疗骨性关节炎的化学空间及多靶点效应分析

目的：从化学空间角度探讨海桐皮汤治疗骨性关节炎的多靶点作用。方法：运用计算机方法对海桐皮汤中分子组成的数据库及药物分子／类药分子数据库进行化学空间分析,对一些特征描述符的分布进行了描述,同时采用主成分分析方法将多维化学空间映射到二维空间以得到更直观的图像。结果：海桐皮汤中分子有良好的多样性,既有类药性质,也是天然产物化合物的一个特殊的子集。结论：本方法直观地揭示了复方海桐皮汤的多靶点效应,对于解释复方的协同效应有重要意义。     

不同灸量温针治疗阳虚寒凝型膝骨性关节炎:镇痛及改善症状的比较

背景:研究表明温针疗法对阳虚寒凝型膝骨性关节炎有很好的治疗效果,但灸量不同疗效也不同.目的:验证不同灸量温针治疗阳虚寒凝型膝骨性关节炎的疗效.方法:选择2009-01/12于福建中医药大学附属第二人民医院针灸科治疗的阳虚寒凝型膝骨性关节炎患者120例,按就诊时间分为施以温针艾灸弱、中、强刺激.经3个疗程治疗后,比较治疗效果.结果与结论:温针艾灸弱、中、强刺激的有效率分别为88%、95%和95%;中、强刺激组的症状积分,疼痛评分均优于弱刺激组(P<0.05),以强刺激组的效果最显著.说明温针艾灸中,强刺激具有良好的镇痛效果,可较好地改善患者的临床症状.     

正常孕妇步行时骨盆与胸廓在水平面上的运动协调模式(英文)

背景:妊娠期间,女性发生了一系列的生理的和身体的变化,人们常认为妊娠引起肌肉骨骼系统的一定程度的变化,会影响孕妇的姿势或步态运动.目的:观测妊娠步行时水平面上骨盆和胸廓的旋转运动,并进行量化研究,比较正常孕妇和正常女性的差异.方法:选择怀孕20～34周的孕妇志愿者12人,未怀孕妇女13人为对照组.比较孕妇组和对照组的最舒适步行速度、骨盆和胸廓在水平方向上旋转运动的幅度及两者间运动协调性的差异.分别测定孕妇组和对照组的最舒适步行速度和最大的步行速度,分别计算骨盆和胸廓运动的和谐指数,应用相对傅里叶相和偶合力来描述骨盆与胸廓旋转的运动协调特征.结果与结论:孕妇的最舒适的步行速度呈显著性下降,孕妇组和对照组的Tempa评分、骨盆和胸廓的旋转运动的和谐指数、相对傅里叶相和偶合力差异无显著性意义.实验未发现妊娠对骨盆和胸廓运动的协调有影响.在运动步态方面,孕妇能够适应怀孕引起的变化.减少最舒适步行速度可以使孕妇节约能量消耗.     

海桐皮汤熏洗治疗膝骨性关节炎:与扶他林乳剂的比较

背景:膝骨性关节炎是由于风寒湿邪痹阻关节、经络所致,而海桐皮汤具有使气血通畅,经络舒展,肿胀消退之功效.目的:观察海桐皮汤熏洗治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法:将符合纳入标准的110例膝骨性关节炎患者按就诊先后顺序随机分为熏洗组与对照组,其中熏洗组55例,对照组55例.根据设计好的症状体征评分标准,计算治疗前患者的症状体征积分;分别予以海桐皮汤熏洗及扶他林乳剂外用治疗,1个月后比较治疗前后患者的临床症状、体征、疼痛积分的变化及两治疗组在不良反应、失访率和复发率等的差异.结果与结论:两种药物在改善患者症状体征方面均具有良好疗效,海桐皮汤熏洗疗效[(控显率57.45%,总有效率95.74%)]优于外用扶他林乳剂[(控显率37.0%,总有效率78.3%)].两组治疗后疼痛积分较治疗前减少(P<0.01或0.05);熏洗组明显优于对照组(P<0.01 ).熏洗组有3例患者出现皮疹、红斑等过敏现象,对照组中2例患者也出现上述过敏现象,均在休息一两天后缓解,两组不良反应差异无显著性意义;熏洗组复发率低于对照组.结果证实,海桐皮汤熏洗对治疗早、中期膝骨性关节炎疗效确切,疗效优于外用扶他林乳剂,且复发率低于对照组.