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1.
椎弓根钉系统结合椎间融合治疗严重腰椎滑脱 总被引:11,自引:2,他引:9
目的评价椎弓根钉内固定系统结合椎间融合治疗严重腰椎滑脱的临床效果。方法2002—2007年应用后路椎弓根钉内固定系统结合椎间融合器治疗32例重度(Meyerding分级Ⅲ和Ⅳ度)腰椎滑脱患者,椎间隙Cage植骨。随访时采用Suk标准判断融合情况,并根据神经损害体征、腰部活动功能和对职业的影响等指标进行疗效评价。结果随访6~36个月,平均22.5个月,优良率90.6%,融合率84.4%,平均腰椎滑脱率由术前的57.3%降低到术后的12.2%。术后并发脑脊液漏2例,暂时性单侧根性疼痛2例,足背皮肤麻木伴轻度的踝关节背屈肌力减弱3例,Cage下沉5例,平均下沉1.1mm。结论椎弓根钉内固定系统结合Cage椎间植骨融合器是治疗严重腰椎滑脱的一种比较安全有效的手术选择。 相似文献
2.
目的 评价全髋关节置换术(THA)在成人髋关节发育不良继发骨性关节炎中的治疗效果.方法 采用THA治疗成人髋关节发育不良28例(32髋).遵照Hartofilakidis分类法对患髋的严重程度进行分类;使用Harris髋关节评分对患者的置换后髋关节进行功能评估.结果 患者平均Harris髋关节功能评分从术前的30.5分提高到术后的84分,优良率为82.1%.Trendelenburg征阳性患者从术前的28例下降到术后的8例.结论 THA是治疗成人髋关节发育不良继发骨性关节炎的有效手段,但须严格掌握手术适应证.需要考虑外展肌的平衡、软组织的松解、髋臼骨缺损的处理及假体的选择、肢体短缩畸形的矫正以及术后的功能康复. 相似文献
3.
椎弓根钉内固定结合不同椎间融合方法治疗严重腰椎滑脱早期效果的比较 总被引:1,自引:1,他引:0
目的比较椎弓根钉内固定结合不同椎间融合方法治疗严重腰椎滑脱的疗效差异。方法对严重腰椎滑脱患者64例行后路椎弓根螺钉内固定,根据椎间融合方法的不同分为Cage融合组(32例)和椎间植骨组(32例)。比较术后两组的临床疗效、植骨融合率、Tailard滑脱率、腰椎前凸角和滑脱椎椎间高度指数等差异。结果64例均获随访,时间6~36(21.5±2.1)个月,患者均获解剖复位。Cage融合组JOA评分优良率和植骨融合率优于椎间植骨组(优良率90.6%、68.8%;融合率:84.4%、62.5%),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。Tailard滑脱率、腰椎前凸角和滑脱椎椎间高度指数等指标两组比较差异也有统计学意义(P0.05)。结论椎弓根钉内固定系统结合Cage植骨治疗严重腰椎滑脱的早期临床疗效优于椎间植骨。 相似文献
4.
股骨近关节端低度恶性肿瘤切除后的人工关节置换术 总被引:9,自引:3,他引:6
目的 探讨对股骨近关节端破坏严重的低度恶性骨肿瘤切除后 ,采用人工关节置换达到保肢的疗效。方法 1978年~ 1999年收治股骨近关节端低度恶性骨肿瘤 6 5例 ,对其中骨质破坏较严重的 15例 ,男 10例 ,女 5例 ,年龄 18~ 5 6岁。瘤段大块切除后 ,施行人工关节置换保肢术。骨巨细胞瘤 ( ~ 级 ) 10例 ,软骨肉瘤 5例 ,其中 A 5例 , B 9例 , A 1例 ;股骨近端 4例 ,股骨远端 11例。结果 术后创口均 期愈合。术后随访 9个月~ 2 0年 ,平均 4年 3个月 ,局部复发伴肺转移死亡 1例 ,外伤后致膝关节假体感染而截肢 1例 ,X线片示假体轻度塌陷 2例 ,其余患肢功能良好。结论 采用合理的边缘完整切除肿瘤手术 ,选择合适人工关节并正确安装 ,辅以综合治疗 ,能有效治疗破坏严重的股骨近关节端低度恶性肿瘤而达到良好保肢疗效 相似文献
5.
经腰椎椎弓根截骨结合内固定治疗AS脊柱后凸畸形 总被引:2,自引:0,他引:2
[目的] 总结经腰椎椎弓根截骨结合内固定在As脊柱后凸畸形矫正中的疗效和并发症.[方法] 自1998年-2007年间采用经腰椎椎弓根截骨结合内固定对54例As脊柱后凸畸形患者手术治疗.术后随访48例,随访6~36个月,平均15个月.测量术前和术后颌眉垂线角和后凸cobb's角度.针对姿势、视野和疼痛改善的程度对患者疗效进行评价,疗效分为:优、良、可、差.[结果] 平均颌眉垂线角由术前59°矫正至术后16°,cobb's角度由术前43°乔正至术后11°.重心前移、双目视野、消化道和呼吸道症状也可得到明显改善.本组末次随访时,优45例93.75%),良3例(6.25%),无疗效可、差病例.[结论] 经腰椎椎弓根截骨结合内固定是AS脊柱后凸畸形安全有效的治疗手段,具有效果确切、操作简单、并发症少等优点. 相似文献
6.
目的:为减少骨盆肿瘤木中出血.以完整切除肿瘤,我们试尝施行木前髂内动脉栓塞术。方法;奉组12例各种骨盆肿瘤.术前进行髂内动棘造影及选择性髂内动脉栓塞。结果:术前栓塞有效地减少了术中出血.术野清晰.肿瘤完整地被切除,木手并发症.复发率明显减少。结论:术前选择性髂内动脉栓塞是减少骨盆肿瘤术中出血,完整切除肿瘤,降低术后并发症和复发率的有效方法。 相似文献
7.
一侧肢体骨骺发育异常病例报告周忠符臣学患儿,女8岁,因右踝关节不适伴行走疼痛于1991年11月入院,查体双下肢外观对称无异常,右踝关节活动欠佳,X线片示:“右距骨头呈现部分硬化坏死,后方有一散落骨化块”。手术探查,刮除坏死组织。病理报告:软骨透明样变... 相似文献
8.
目的:评价交锁髓内钉和动力外支架对胫骨骨折的治疗效果及其差异.方法:对栽胫骨151例骨折进行回顾性分析.首先根据AO分型标准对患者进行分型;使用x2检验对两种固定方法的疗效差别进行显著性分析;同时计算两组病人的平均手术时间、平均出血量和平均住院时间.结果:经过8~19个月的随访,带锁髓内钉治疗组骨折总体优良率为93.2%,平均愈合时间为4.3个月;动力外固定支架组总体优良率和平均愈合时间分别为87.5%和4.1个月;在分型组内两种固定方法的治疗效果差别统计学无显著意义(P>0.05).但二者在平均手术时间、平均出血量和平均住院时间指标上的差别具有统计学显著意义(P<0.05).结论:DAF和交锁髓内钉治疗胫骨骨折的疗效相似,但DAF的手术操作更为简单,手术创伤更小,更符合微创的原则. 相似文献
9.
跟腱断裂再手术原因分析及对策 总被引:1,自引:0,他引:1
跟腱断裂是临床上较为常见的损伤,处理得当则预后良好,如果处理不够规范则可能出现较为棘手的并发症.需再次手术。现将我院1992年-2005年收治的17例跟腱断裂再手术患者的病因及治疗情况分析报道如下。 相似文献
10.
目的:观察预制的肿瘤型人工关节在骨肿瘤患者保肢治疗中的应用价值及术后功能恢复特点.方法:选择1978-01/2003-12解放军南京军区福州总医院骨科施行的肿瘤型人工关节置换手术28例.恶性肿瘤11例,良性肿瘤17例.行铰链式人工膝关节置换15例,人工股骨头置换9例,人工全髋关节置换3例,人工全肩关节置换1例.人工关节假体根据术前X射线片预制.膝关节假体采用铰链式;人工股骨头初期为Moor型,近期为双极人工股骨头;人工全髋关节采用骨水泥型加长柄;人工全肩关节采用Neer型,以上假体均采用骨水泥固定.随访时观察患者术后关节功能恢复情况.结果:纳入患者28例,分别随访2个月~10年,均进入结果分析.①人工全膝关节置换结果:良性10例,1例术后10年,因外伤性膝关节假体感染而行大腿截肢术.9例假体伸屈0&;#176;~110&;#176;(平均70&;#176;),其中7例可独立行走,2例需扶拐.1例软骨肉瘤无瘤生存5年,1例骨肉瘤术后11个月生存良好,肿瘤未复发,3例恶性肿瘤12~23个月后死亡.②人工股骨头置换结果:良性5例,4例分别在5~7年后出现患髋疼痛,X射线摄片示髋臼磨损,需口服止痛药,扶拐行走.髋关节伸曲0&;#176;~80&;#176;(平均60&;#176;).恶性4例,3例2~4年死亡.1例软骨肉瘤已存活3年,目前肺转移.③人工全髋置换结果:1例良性血管瘤术后4年患髋伸屈0&;#176;~90&;#176;,无疼痛.2例恶性肿瘤患者分别于14个月,21个月死亡.④人工全肩关节置换结果:术后随访2个月,肩关节无疼痛,伸20&;#176;,屈20&;#176;,外展30&;#176;,内收10&;#176;.结论:肿瘤型人工关节在骨肿瘤患者保肢治疗中具有良好的应用价值,患者在大段瘤段切除后,置换关节失去局部肌群附着点,其术后关节功能恢复较标准人工关节差,故术前应对手术适应证的选择定位于术后能够提高患者生活质量的水平上,加强适应证的选择,合理切除,重建肌群附着点,对改善肿瘤型人工关节的功能具有重要意义. 相似文献