某医院肺炎克雷伯菌感染流行特征及耐药性变迁分析

摘要 目的 了解医院肺炎克雷伯菌感染的流行特征及耐药性变迁情况。 方法 收集2015-2017年肺炎克雷伯菌分离株的临床资料，对检出情况、标本来源、科室分布及耐药性的变化趋势等进行分析。 结果 2015年1月-2017年12月检出的1 407株肺炎克雷伯菌中，产ESBLs菌株占36.67%。其中，秋冬季分别占29.85%和39.23%。标本来源以痰液为主，占47.90%，其中脓液及分泌物标本来源逐年增加。科室分布以重症监护室较高，占36.60%，外科占比呈现升高趋势。肺炎克雷伯菌对碳青酶烯类耐药率逐年降低，对头孢替坦、阿米卡星，β-内酰胺类/β-内酰胺酶等耐药率较低(<7.2%)，而对氨曲南、头孢菌素如头孢唑林、头孢曲松及头孢他定、左氧氟沙星等耐药率呈逐年增加趋势。 结论 肺炎克雷伯菌感染多发生于秋冬季，外科感染比例较高，其对头孢菌素类抗菌药物耐药率有升高趋势，应根据季节变化，加强对重点科室的耐药性监测，指导临床合理用药。     

犬小孢子菌致头癣合并体癣1例

犬小孢子菌(microsporum canis)亦称羊毛状小孢子菌,是引起儿童头癣的主要病原菌,其引起成人头癣同时伴发体癣较少见,现报道1例。
　　临床资料 患者女,72岁。因头部皮疹2个月、面颈部皮疹伴瘙痒1个月,于2011年8月18日就诊。患者就诊前2个月,头皮出现小片淡红斑,上覆白色糠秕状鳞屑伴瘙痒,2周左右皮疹增多,其上出现脓疱,搔抓后出现渗液及头发断折,未诊治。就诊前1个月面颈部出现红斑、斑丘疹,并逐渐增多,伴痒痛。起病前有路边理发史,未接触猫狗等动物。既往体健,否认糖尿病等病史。     

玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的临床观察

目的探讨玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的疗效。方法本组33例膝骨关节炎患者全部应用玻璃酸钠关节内注射,每周一次,4次为一疗程。结果平均随访14个月,显效16例,有效与进步14例,无效3例。治疗及随访过程中未发现玻璃酸钠的明显毒副作用。结论玻璃酸钠治疗膝骨关节炎疗效确切,作用持久,是一种安全有效的治疗方法。     

脉冲多普勒及彩色血流显像在诊断先天性肺静脉狭窄中的作用

脉冲多普勒及彩色血流显像在诊断先天性肺静脉狭窄中的作用北京心肺血管研究中心－北京安贞医院超声心动图室高晖，张桂珍本文旨在用脉冲多普勒及彩色血流显像检测肺静脉血流，并与心导管相对照，评价超声在诊断先天性肺静脉狭窄中的作用。患儿男，２岁，因反复咳喘、肺炎...     

c-cbl反义RNA抑制K562细胞的增殖

为探讨原癌基因c-cbl对CML细胞增殖的影响,我们用RT-PCR克隆了包括5′端非编码区的人类c-cbl基因部分序列,将之反向插入pcDNA3载体,并转染K562及NB4细胞。经MTT实验、半固体集落培养和流式细胞术观察细胞增殖能力的改变。结果表明,限制性酶切分析及序列测定证明所克隆的基因核苷酸序列正确,MTT实验显示反义载体转染K562细胞生长明显受抑,24、48及72小时增殖抑制率分别为30.07％,42.53％和55.75％(P值均<0.001),FCM-BrdU法测定的细胞倍增时间之比为1∶1.87(P<0.02),细胞集落形成抑制率为33.01％,反义转染基因NB4细胞增殖率无改变。上述结果直接地证明了c-cbl在CML细胞生长中的重要性。     

浅谈胰岛素的治疗

糖尿病患者需要胰岛素治疗,掌握胰岛素治疗的方法与技巧,能更好地控制血糖. 1胰岛素治疗的适应证 1.1传统的适应证①1型糖尿病;②2型糖尿病合并严重并发症;③糖尿病急性并发症、感染、手术、外伤等应激情况;④妊娠糖尿病;⑤糖尿病合并有肝肾功能不全;⑥磺脲药继发失效.     

牙科CT系统测量正常人牙齿外部形态数据的可行性研究

目的:探讨牙科CT系统测量正常人牙齿形态数据的可行性。方法:对10名正常青年人(男性6例、女性4例,年龄24～27岁)进行牙科CT扫描,用其随机自带软件测量牙冠宽度及厚度,并制取上述10名青年人上下颌全牙列石膏模型,用游标卡尺测量模型的牙冠宽度及厚度;应用SPSS软件对牙科CT系统与游标卡尺所测数据进行统计学分析。结果:牙科CT系统与游标卡尺对牙冠宽度及厚度进行的两次测量结果均无统计学差异(P>0.05);牙科CT与游标卡尺对牙冠宽度、厚度两次测量结果的平均值无统计学差异(P>0.05)。结论:牙科CT系统测量牙齿外部形态数据稳定、可靠,可用于测量活体全牙列牙齿外部形态数据。     

《疾病治疗后影像学丛书》已经出版

我们的影像学知识多是关于疾病治疗前诊断的,至于疾病治疗后有什么影像学表现,如何评估,过去所知并不多。这方面过去也未被论文和专著所关注,以致成为多数影像诊断医师的一个弱项。由中山大学附属第一医院孟悛非等多位教授主编、国内第一套着眼于疾病治疗后和随访的影像学著作——《疾病治疗后影像学丛书》,已由人民军医出版社出版。丛书共计6册,分别为《中枢神经系统疾病治疗后影像学》(ISBN:9787509172445)、《头颈部疾病治疗后影像学》(ISBN:     

老年退行性心瓣膜病288例分析

1994～ 1998年 ,我科对 6 0岁以上住院患者 977例用美国Acuson- 12 8型彩色多普勒行心脏检查 ,发现有瓣膜病变的 2 88例。现就其发病情况及临床意义作如下分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 180例 ,女 10 8例 ,发病率 34 .2 % ,年龄分布见表 1。　　　表 1年龄 (岁 )受检人数检出人数检出率 (% )60～ 64 2 0 0 2 6 1 365～ 69378782 0 .670～ 74 1 52 67 4475～ 791 50 74 49.3≥ 80 97 43 44.3合　计 977 2 8834.2　　以组距 5岁为一个年龄组 ,瓣膜病的患病率随年龄增大而上升 ,但 80岁以上未见增长 ,可能例数太少有关。1.2　超声所…