以胸闷胸痛等为首诊的交感神经型颈椎病误诊8例分析

颈椎病在临床上症状复杂多样,特别是当其影响内脏器官的功能时,人们很容易将其与它病相混淆,从而造成误诊或漏诊。因交感神经型颈椎病可引起胸部的一些不适症状,酷似冠心病样的胸闷、胸痛、呼吸困难、头晕、偏头痛、高血压等表现,     

基于不均匀沉降理论的揉膝推髌点穴法联合口服盐酸氨基葡萄糖治疗早期膝骨关节炎

目的:观察基于不均匀沉降理论的揉膝推髌点穴法联合口服盐酸氨基葡萄糖治疗早期膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效和安全性。方法:将符合要求的KOA患者(均为Kellgren-LawrenceⅠ级或Ⅱ级)随机分为2组,分别采用揉膝推髌点穴法联合口服盐酸氨基葡萄糖治疗(推拿组)和口服盐酸氨基葡萄糖联合外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂治疗(药物组)。揉膝推髌点穴法隔天治疗1次,共治疗2周;盐酸氨基葡萄糖胶囊口服,每次750 mg,每日2次,服用2周;双氯芬酸二乙胺乳胶剂,在痛处涂抹,每日3次,共治疗2周。分别于治疗前和治疗结束后采用Lysholm膝关节评分标准和西安大略和麦克马斯特大学(Western Ontario and McMaster Universities,WOMAC)骨关节炎指数量表评价疗效,观察记录不良反应发生情况。结果:纳入患者共160例(221膝),推拿组80例(111膝)、药物组80例(110膝)。至试验结束时,因未按规定完成治疗,推拿组脱落12例(16膝),药物组脱落15例(21膝)。治疗前2组Kellgren-LawrenceⅠ、Ⅱ级患者的Lysholm评分比较,组间差异均无统计学意义(t=0. 364,P=0. 548; t=0. 169,P=0. 682);治疗结束后2组Kellgren-LawrenceⅠ、Ⅱ级患者的Lysholm评分均较治疗前增高[(59. 71±6. 41)分,(81. 24±6. 28)分,t=25. 432,P=0. 000;(60. 54±6. 27)分,(77. 66±7. 04)分,t=25. 112,P=0. 000;(51. 64±6. 85)分,(71. 07±5. 92)分,t=23. 778,P=0. 000;(52. 27±7. 21)分,(66. 93±7. 31)分,t=16. 610,P=0. 000],推拿组Kellgren-LawrenceⅠ、Ⅱ级患者的评分均高于药物组(t=6. 227,P=0. 015; t=7. 916,P=0. 006)。治疗前2组Kellgren-LawrenceⅠ、Ⅱ级患者的WOMAC骨关节炎指数比较,组间差异均无统计学意义(t=0. 270,P=0. 604; t=0. 244,P=0. 622);治疗结束后2组Kellgren-LawrenceⅠ、Ⅱ级患者的WOMAC骨关节炎指数均较治疗前降低[(10. 07±4. 46)分,(2. 67±2. 35)分,t=14. 714,P=0. 000;(9. 56±4. 56)分,(3. 71±3. 53)分,t=11. 003,P=0. 000;(14. 07±4. 62)分,(7. 44±2. 87)分,t=12. 141,P=0. 000;(13. 56±4. 86)分,(8. 76±3. 82)分,t=9. 937,P=0. 000],推拿组Kellgren-LawrenceⅠ级患者的WOMAC骨关节炎指数低于药物组(t=10. 134,P=0. 002),推拿组Kellgren-LawrenceⅡ级患者的WOMAC骨关节炎指数与药物组比较,差异无统计学意义(t=3. 275,P=0. 074)。2组患者治疗期间均未出现不良反应。结论:基于不均匀沉降理论的揉膝推髌点穴法联合口服盐酸氨基葡萄糖,可有效缓解早期KOA患者的临床症状、改善关节功能,安全性较高,且疗效优于口服盐酸氨基葡萄糖联合外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂治疗。     

时间因素对穴位贴敷防治支气管哮喘效应的影响

目的:观察时间因素在穴位贴敷防治支气管哮喘中的影响效应。方法:将71例支气管哮喘患者随机分为三伏组(30例)、三九组(21例)和日常组(20例),穴取大椎、肺俞等,采用隔姜灸加中药贴敷。三伏组在夏季初伏、中伏、末伏各灸贴1次;三九组在冬季一九、二九、三九各灸贴1次;日常组在除三伏、三九以外的时间灸贴,每隔10天1次,共3次。观察临床疗效、生存质量及血清白细胞介素13(IL-13)的变化。结果:三伏组、三九组、日常组患者临床总有效率分别为83.3%(25/30)、61.9%(13/21)、65.0%(13/20),其差异无统计学意义(P0.05),治疗后生存质量及血清IL-13组间差异亦无统计学意义;3组患者治疗前后生存质量及血清IL-13变化差异均有统计学意义(P0.01,P0.001)。结论:贴敷疗法是治疗支气管哮喘等呼吸系统疾病的一种行之有效的方法,该疗法中占主导因素的是药物及经穴,时间因素似乎影响不大,适宜全年开展。     

针刀配合骶管注射治疗腰椎问盘突出症的疗效分析

【摘要】 目的：观察针刀配合骶管注射治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：将符合纳入标准120例患者按随机数字表法分成2组,治疗组60例给予针刀配合骶管注射治疗,对照组60例单纯用针刀治疗,分别在治疗1个疗程后观察疗效。结果：疗程完成后,治疗组总有效率为98.33％,疗效显著优于对照组总有效率86.67％,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论：针刀配合骶管注射治疗腰椎间盘突出症具有显著的临床疗效。     

中西医结合治疗膝骨关节炎研究进展

正膝骨关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)是一种因关节软骨退行性病变所引起的以骨质增生为主要表现的伴有滑膜炎症的关节病变[1],中老年人常见,女性发病较男性高。KOA主要表现为膝关节出现反复疼痛、交锁、肿胀及功能障碍甚至关节畸形。根据相关资料统计,60岁以上的人群膝骨关节炎患病率达50%,70岁以上老年人患病率高达78%[2],KOA随着年龄的增加发病率呈逐渐上升趋势。中医将KOA归属于"骨痹、筋痹、痹症"等范畴,本痿标痹是     

针刺加梅花针等综合疗法治疗糖尿病神经源性膀胱3例

笔者于 2 0 0 1～ 2 0 0 2年对我院 3例糖尿病神经源性膀胱患者采取综合治疗 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料3例均为男性 ,年龄分别为 4 5、5 0、5 8岁 ,均确诊为 2型糖尿病神经源性膀胱 ,排除前列腺增生、前列腺癌、尿道狭窄等疾病。主诉均为尿频 ,尿急 ,下腹胀感 ,尿流变细 ,夜尿增多。平均 1次 / h,6次 /夜。2例尿动力学示 :膀胱感觉迟钝。患者经降糖等综合治疗后 ,血糖控制较好 ,但尿频、尿急等症状仍存在。2　治疗方法首先要与其谈心 ,打消顾虑 ,稳定紧张的情况 ,使其树立起战胜疾病的信心。头针 :百会、足运感区 (前后正中线…     

首乌还精胶囊体外对人精子运动能力和受精能力的影响

目的 :研究首乌还精胶囊含药血清体外对人精子运动能力和受精能力的影响。　方法 :通过人精子与首乌还精胶囊含药血清共培养 ,观察首乌还精胶囊对人精子运动能力 (精子运动CASA分析 )、精子顶体反应和穿透去透明带仓鼠卵能力的影响。　结果 :含药血清加入共培养可显著提高人精子运动速度 [精子运动路径速度(VAP)、精子轨迹速度 (VCL)、精子前向运动速度 (VSL) ](P <0 .0 1)、精子头部侧置振幅 (ALH)和鞭毛摆动频率(BCF)及前向运动精子密度 (P <0 .0 5 ) ,精子顶体反应发生率 (P <0 .0 0 1) ,卵子受精率 (FR)及受精指数 (FI) (P <0 .0 1)。且含药血清刺激作用呈现出一定的量效关系。　结论 :首乌还精胶囊具有提高人精子运动能力和受精能力的作用。     

改良斜扳法治疗骶髂关节紊乱症36例

骶髂关节紊乱是指骶髂关节由于受到力和其它致病因素的影响,使正常关系的骨结构发生位置上的微变和相关软组织损伤。此病在诊治中常被遗漏,即使诊断明确,在手法操作上也很难把握,常常在手法操作后不尽人意。我们采用改良斜扳法对36例骶髂关节紊乱症患者进行治疗。取得较好的疗效,现报道如下。     

基于智能化技术的OA护膝治疗膝骨性关节炎

以高压低变频脉冲与经络理论相结合,采用动态干扰变频脉冲,研制了以PIC16F630单片机作为系统控制核心的OA护膝,以及基于肌电信号的膝骨性关节炎疗效评判,临床对比研究20例,认为采用OA护膝治疗可以提高肌能量,增强肌力,改善膝关节的功能和减轻症状.     

骨性关节炎中细胞因子的协同效应

骨性关节炎（Osteoarthritis，OA）又称骨性关节病、退行性关节炎和增生性关节炎等。其主要病理表现是关节软骨进行性退变、破坏，同时伴有软骨下骨硬化、囊性变和骨赘形成等。OA是一种严重危害患者生活质量和社会生产力的慢性退行性骨关节炎病。但是，由于OA的病因和发病机制至今尚未阐明，其治疗只能对症治疗，仍缺乏特异性的治疗手段。近年来，随着免疫学的不断发展，细胞因子在骨性关节炎发病中的作用越来越受到重视。以下就与骨性关节炎有关的细胞因子作一综述。